Contente
- Mais sobre o seu ferimento
- O que esperar
- Alívio dos sintomas
- Atividade
- Acompanhamento
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 4/9/2018
Uma fratura no tornozelo é uma quebra em 1 ou mais ossos do tornozelo. Essas fraturas podem:
- Seja parcial (o osso está apenas parcialmente rachado, não completamente)
- Seja completo (o osso é quebrado e está em duas partes)
- Ocorre em um ou ambos os lados do tornozelo
Mais sobre o seu ferimento
Algumas fraturas do tornozelo podem exigir cirurgia quando:
- As extremidades do osso estão fora de linha um com o outro (deslocadas).
- A fratura se estende até a articulação do tornozelo (fratura intra-articular).
- Tendões ou ligamentos (tecidos que seguram músculos e ossos juntos) são rasgados.
- Seu médico acha que seus ossos podem não se curar adequadamente sem cirurgia.
- Seu provedor acha que a cirurgia pode permitir uma cura mais rápida e confiável.
- Em crianças, a fratura envolve a parte do osso do tornozelo onde o osso está crescendo.
Quando a cirurgia é necessária, pode ser necessário que pinos de metal, parafusos ou placas prendam os ossos no lugar da cicatrização da fratura. O hardware pode ser temporário ou permanente.
O que esperar
Você pode ser encaminhado a um médico ortopédico (osso). Até essa visita:
- Você precisará manter seu elenco ou tala em todos os momentos e manter seu pé levantado tanto quanto possível.
- NÃO coloque nenhum peso no tornozelo lesionado ou tente andar sobre ele.
Sem cirurgia, seu tornozelo será colocado em um gesso ou tala por 4 a 8 semanas. O período de tempo que você deve usar um elenco ou splint depende do tipo de fratura que você tem.
Seu elenco ou splint pode ser alterado mais de uma vez, conforme seu inchaço diminui. Na maioria dos casos, você não poderá ter peso no tornozelo lesionado no início.
Em algum momento, você usará uma bota de caminhada especial enquanto a cicatrização progride.
Você precisará aprender:
- Como usar muletas
- Como cuidar do seu elenco ou tala
Alívio dos sintomas
Para reduzir a dor e o inchaço:
- Sente-se com o pé elevado mais alto que o joelho pelo menos 4 vezes por dia
- Aplique um bloco de gelo 20 minutos a cada hora, você está acordado, durante os primeiros 2 dias
- Após 2 dias, use o bloco de gelo por 10 a 20 minutos, 3 vezes ao dia, conforme necessário
Para dor, você pode usar ibuprofeno (Advil, Motrin e outros) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn e outros). Você pode comprar esses medicamentos sem receita médica.
Lembrar de:
- NÃO utilize estes medicamentos nas primeiras 24 horas após a sua lesão. Eles podem aumentar o risco de sangramento.
- Converse com seu médico antes de usar esses medicamentos se tiver doença cardíaca, pressão alta, doença renal ou tiver tido úlceras no estômago ou hemorragia interna no passado.
- NÃO tome mais do que a quantidade recomendada na garrafa ou mais do que o seu provedor aconselha a tomar.
- NÃO dê aspirina a crianças.
- Verifique com seu provedor sobre tomar medicamentos anti-inflamatórios como o ibuprofeno ou Naprosyn após a fratura. Às vezes, eles não vão querer que você tome os remédios, pois isso pode afetar a cura.
Paracetamol (Tylenol e outros) é um remédio para dor que é seguro para a maioria das pessoas. Se você tem doença hepática, pergunte ao seu médico se este medicamento é seguro para você.
Você pode precisar de medicamentos analgésicos (opiáceos ou narcóticos) para manter sua dor sob controle a princípio.
Atividade
Seu médico lhe dirá quando estiver OK colocar qualquer peso no seu tornozelo lesionado. Na maioria das vezes, isso será de pelo menos 6 a 10 semanas. Colocar peso no tornozelo cedo demais pode significar que os ossos não se curam adequadamente.
Você pode precisar ter suas funções no trabalho alteradas se o seu trabalho exigir andar, ficar em pé ou subir escadas.
Em um certo ponto, você será trocado por um molde ou tala com peso. Isso permitirá que você comece a andar. Quando você começa a andar de novo:
- Seus músculos provavelmente serão mais fracos e menores, e seu pé ficará rígido.
- Você começará a aprender exercícios para ajudá-lo a reconstruir sua força.
- Você pode ser encaminhado a um fisioterapeuta para ajudar nesse processo.
Você precisará ter força total no músculo da panturrilha e toda a amplitude de movimento de volta ao tornozelo antes de retornar às atividades esportivas ou de trabalho.
Acompanhamento
Seu provedor pode fazer raios-x periodicamente após a lesão para ver como o tornozelo está curando.
Seu provedor informará quando você pode voltar às atividades e esportes regulares. A maioria das pessoas precisa de pelo menos 6 a 10 semanas para cicatrizar completamente.
Quando chamar o médico
Ligue para o seu provedor se:
- Seu elenco ou splint está danificado.
- Seu elenco ou tala é muito solto ou muito apertado.
- Você tem muita dor.
- Seu pé ou perna está inchado acima ou abaixo do seu elenco ou tala.
- Você tem dormência, formigamento ou frio no pé, ou os dedos dos pés parecem escuros.
- Você não pode mover os dedos dos pés.
- Você aumentou o inchaço na panturrilha e no pé.
- Você tem falta de ar ou dificuldade para respirar.
Também ligue para o seu provedor se você tiver dúvidas sobre sua lesão ou sua recuperação.
Nomes alternativos
Fratura maleolar; Tri-maleolar; Bi-maleolar; Fratura da tíbia distal; Fratura da fíbula distal; Fratura do maléolo; Fratura Pilon
Referências
Rose NGW, Green TJ. Tornozelo e pé. Em: paredes RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 51.
Rudloff MI. Fraturas da extremidade inferior. Em: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: chap 54
Data da revisão 4/9/2018
Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, São Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.