Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 24/04/2017
Fenômeno de Raynaud é uma condição na qual temperaturas frias ou fortes emoções causam espasmos nos vasos sanguíneos. Isso bloqueia o fluxo sanguíneo para os dedos das mãos e pés, orelhas e nariz.
Causas
O fenômeno de Raynaud é chamado de "primário" quando não está ligado a outro distúrbio. A maioria das vezes começa em mulheres com menos de 30 anos de idade. O fenômeno do Raynaud secundário está ligado a outras condições e geralmente ocorre em pessoas com mais de 30 anos.
Causas comuns do fenômeno Raynaud secundário são:
- Doenças das artérias (como aterosclerose e doença de Buerger)
- Drogas que causam estreitamento das artérias (como anfetaminas, certos tipos de beta-bloqueadores, alguns medicamentos contra o câncer, certos medicamentos usados para enxaqueca)
- Artrite e doenças autoimunes (como esclerodermia, síndrome de Sjögren, artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico)
- Certas doenças do sangue, como a doença de aglutinina fria ou crioglobulinemia
- Ferimentos repetidos ou uso, como por uso pesado de ferramentas manuais ou vibratórias
- Fumar
- Geladura
- Síndrome de compressão torácica
Sintomas
A exposição ao frio ou emoções fortes trazem as mudanças.
- Primeiro, os dedos das mãos, dos pés, das orelhas ou do nariz ficam brancos e depois ficam azuis. Os dedos são mais comumente afetados, mas os dedos dos pés, orelhas ou nariz também podem mudar de cor.
- Quando o fluxo sanguíneo retorna, a área fica vermelha e depois volta à cor normal.
- Os ataques podem durar de minutos a horas.
Pessoas com fenômeno de Raynaud primário têm problemas nos mesmos dedos em ambos os lados. A maioria das pessoas não tem muita dor.
Pessoas com fenômeno de Raynaud secundário são mais propensas a ter dor ou formigamento nos dedos. Úlceras dolorosas podem se formar nos dedos afetados se os ataques forem muito ruins.
Exames e Testes
Seu médico pode descobrir a condição que causa o fenômeno de Raynaud fazendo perguntas e fazendo um exame físico.
Testes que podem ser feitos para confirmar o diagnóstico incluem:
- Exame dos vasos sangüíneos nas pontas dos dedos usando uma lente especial chamada microscopia capilar em língua de prego
- Ultrassonografia vascular
- Exames de sangue para procurar condições artríticas e autoimunes que podem causar fenômeno de Raynaud
Tratamento
Tomar essas medidas pode ajudar a controlar o fenômeno de Raynaud:
- Mantenha o corpo aquecido. Evite a exposição ao frio em qualquer forma. Use luvas ou luvas ao ar livre e ao manusear gelo ou alimentos congelados. Evite ficar resfriado, o que pode acontecer depois de qualquer esporte recreativo ativo.
- Pare de fumar. Fumar faz com que os vasos sanguíneos se estreitem ainda mais.
- Evite cafeína.
- Evite tomar medicamentos que causam o estiramento dos vasos sanguíneos ou espasmos.
- Use sapatos confortáveis e espaçosos e meias de lã. Quando fora, use sempre sapatos.
Seu provedor pode prescrever medicamentos para dilatar as paredes dos vasos sanguíneos. Estes incluem creme de nitroglicerina tópica que você esfrega em sua pele, bloqueadores dos canais de cálcio, sildenafil (Viagra) e inibidores da ECA.
A dose baixa de aspirina é freqüentemente usada para prevenir coágulos sanguíneos. Para doença grave, medicamentos intravenosos ou cirurgia para cortar nervos que causam espasmo nos vasos sangüíneos podem ser usados.
É vital tratar a condição causando o fenômeno de Raynaud.
Outlook (Prognóstico)
O resultado varia. Depende da causa do problema e do quanto é ruim.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Gangrena ou úlceras na pele podem ocorrer se uma artéria ficar completamente bloqueada. Este problema é mais provável em pessoas que também têm artrite ou condições autoimunes.
- Os dedos podem tornar-se finos e afilados, com a pele lisa e brilhante e unhas que crescem lentamente. Isto é devido ao fraco fluxo sanguíneo para as áreas.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se:
- Você tem uma história de fenômeno de Raynaud e a parte do corpo afetada (mão, pé ou outra parte) fica infectada ou desenvolve uma ferida.
- Seus dedos mudam de cor, especialmente brancos ou azuis, quando estão frios.
- Seus dedos das mãos ou dos pés ficam pretos ou a pele se rompe.
- Você tem uma ferida na pele de seus pés ou mãos que não cicatriza.
- Você tem febre, inchaço ou dor nas articulações ou erupções cutâneas.
Nomes alternativos
Fenômeno de Raynaud; Síndrome de Sjögren - Raynaud; Artrite reumatóide - Raynaud; Lúpus eritematoso sistêmico - Raynaud
Imagens
Fenômeno de Raynaud
Lúpus eritematoso sistêmico
Sistema circulatório
Referências
Giglia JS. Fenômeno de Raynaud. Em: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia Cirúrgica Atual. 12 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.
Herrick AL, fenômeno de Muir L. Raynaud. Em: Cronenwett JL, Johnston W, eds. Cirurgia Vascular de Rutherford. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 122.
James WD, Elston DM, McMohan PJ. Doenças vasculares cutâneas. Em: James WD, Elston DM, McMohan PJ, eds. Doenças de Andrews do Atlas Clínico da Pele. 12 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 35.
Sayeed SM, Ferri FF. Fenômeno de Raynaud. Em: Ferri FF, ed. Consultor Clínico da Ferri 2017. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: 1086.e1-1088.e1.
Data de Revisão 24/04/2017
Atualizado por: Gordon A. Starkebaum, MD, Professor de Medicina, Divisão de Reumatologia da Universidade de Washington School of Medicine, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.