Contente
- Como tomar seus medicamentos
- Inibidores da ECA e BRA
- Bloqueadores beta
- Comprimidos de Água ou Diuréticos
- Outras drogas para insuficiência cardíaca
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 16/04/2017
A maioria das pessoas que sofre de insuficiência cardíaca precisa tomar remédios. Alguns desses medicamentos são usados para tratar seus sintomas. Outros podem ajudar a evitar que sua insuficiência cardíaca se torne pior e permita que você viva mais.
Como tomar seus medicamentos
Você precisará tomar a maioria de seus medicamentos para insuficiência cardíaca todos os dias. Alguns medicamentos são tomados uma vez por dia. Outros precisam ser tomados 2 ou mais vezes ao dia. É muito importante que tome os seus medicamentos no momento certo e da forma como o seu médico lhe disse.
Nunca pare de tomar seus remédios para o coração sem falar primeiro com o seu médico. Isso também é verdade para outros medicamentos que você toma, como medicamentos para diabetes, pressão alta e outras doenças graves.
O seu médico pode também pedir-lhe para tomar certos medicamentos ou alterar as suas doses quando os seus sintomas se agravarem. NÃO mude seus medicamentos ou doses sem falar com o provedor.
Diga sempre ao seu médico antes de tomar novos medicamentos. Isso inclui medicamentos vendidos sem receita médica, como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve, Naprosyn), assim como drogas como o sildenafil (Viagra), o vardenafil (Levitra) e o tadalafil (Cialis).
Diga também ao seu médico antes de tomar qualquer tipo de erva ou suplemento.
Inibidores da ECA e BRA
Os inibidores da ECA (inibidores da enzima conversora de angiotensina) e os BRA (bloqueadores dos receptores da angiotensina II) funcionam abrindo os vasos sangüíneos e diminuindo a pressão arterial. Estes medicamentos podem:
- Reduza o trabalho que seu coração tem que fazer
- Ajude o seu músculo cardíaco a bombear melhor
- Mantenha o seu coração doente de piorar
Efeitos colaterais comuns dessas drogas incluem:
- Tosse seca
- Tontura
- Fadiga
- Estômago chateado
- Edema
- Dor de cabeça
- Diarréia
Quando você toma esses medicamentos, você precisará fazer exames de sangue para verificar se os rins estão funcionando bem e medir seus níveis de potássio.
Na maioria das vezes, o seu provedor irá prescrever um inibidor da ECA ou um BRA. Uma nova classe de medicamentos chamada inibidores do receptor da neprilisina da angiotensina (ARNI's) combina um medicamento ARB com um novo tipo de droga. Os ARNI's podem ser usados para tratar a insuficiência cardíaca.
Bloqueadores beta
Os beta-bloqueadores diminuem a frequência cardíaca e diminuem a força com a qual o músculo cardíaco se contrai no curto prazo. Betabloqueadores de longa duração ajudam a evitar que a insuficiência cardíaca se agrave. Com o tempo, eles também podem ajudar a fortalecer seu coração.
Beta-bloqueadores comuns usados para insuficiência cardíaca incluem carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) e metoprolol (Toprol).
NÃO pare abruptamente de tomar esses medicamentos. Isso pode aumentar o risco de angina e até um ataque cardíaco. Outros efeitos colaterais incluem tontura, depressão, fadiga e perda de memória.
Comprimidos de Água ou Diuréticos
Diuréticos ajudam seu corpo a se livrar do fluido extra. Alguns tipos de diuréticos também podem ajudar de outras maneiras. Essas drogas são freqüentemente chamadas de "pílulas de água". Existem muitas marcas de diuréticos. Alguns são tomados uma vez por dia. Outros são tomados 2 vezes ao dia. Os tipos mais comuns são:
- Tiazidas. Clorotiazida (Diuril), clortalidona (Hygroton), indapamida (Lozol), hidroclorotiazida (Esidrix, HydroDiuril) e metolazona (Mykrox, Zaroxolyn)
- Diuréticos de alça. Bumentanida (Bumex), furosemida (Lasix) e torasemida (Demadex)
- Agentes poupadores de potássio. Amiloride (Midamor), espironolactona (Aldactone) e triamterene (Dyrenium)
Quando você toma esses remédios, você precisará de exames de sangue regulares para verificar o quanto seus rins estão funcionando e medir seus níveis de potássio.
Outras drogas para insuficiência cardíaca
Muitas pessoas com doença cardíaca tomam aspirina ou clopidogrel (Plavix). Essas drogas ajudam a prevenir a formação de coágulos nas artérias. Isso pode diminuir o risco de um derrame ou ataque cardíaco.
Coumadin (Varfarina) é recomendado para pacientes com insuficiência cardíaca que apresentam maior risco de coágulos sanguíneos. Você precisará fazer exames de sangue extras para se certificar de que sua dose está correta. Você também pode precisar fazer alterações em sua dieta.
Drogas usadas menos comumente para insuficiência cardíaca incluem:
- Digoxina para ajudar a aumentar a força de bombeamento do coração e diminuir a freqüência cardíaca.
- Hidralazina e nitratos para abrir as artérias e ajudar o músculo cardíaco a bombear melhor. Essas drogas são usadas principalmente por pacientes que são incapazes de tolerar os inibidores da ECA e os bloqueadores dos receptores da angiotensina.
- Bloqueadores dos canais de cálcio para controlar a pressão arterial ou angina (dor no peito) da doença arterial coronariana (DAC).
As estatinas e outras drogas redutoras de colesterol são usadas quando necessário.
Medicamentos antiarrítmicos às vezes são usados por pacientes com insuficiência cardíaca que apresentam ritmos cardíacos anormais. Um desses medicamentos é a amiodarona.
Um novo remédio, o Ivabradine (Corlanor), age para diminuir a freqüência cardíaca e pode ajudar as pessoas com insuficiência cardíaca, reduzindo a carga de trabalho dos corações.
Nomes alternativos
CHF - medicamentos; Insuficiência cardíaca congestiva - medicamentos; Cardiomiopatia - medicamentos; HF - medicamentos
Referências
Mann DL. Manejo de pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Em: Mann DL, Zipes DP, Libby P, RO Bonow, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 25.
Yancy CW, Jessup M., Bozkurt B, et al. Diretriz de 2013 da ACCF / AHA para o gerenciamento da insuficiência cardíaca: um relatório da Força-Tarefa da American College of Cardiology Foundation / American Heart Association sobre diretrizes práticas. Circulação. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, Jessup M., Bozkurt B, et al. 2016 ACC / AHA / HFSA enfocou a atualização sobre a nova terapia farmacológica para insuficiência cardíaca: uma atualização da diretriz ACCF / AHA de 2013 para o manejo da insuficiência cardíaca: um relatório da American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Diretrizes e a Sociedade de Insuficiência Cardíaca da América. J Card Fail. 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Data da revisão 16/04/2017
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.