Contente
- Quando você está no hospital
- O que esperar em casa
- Tratamento de feridas
- Cateteres Urinários
- Outro autocuidado
- Problemas sexuais após a cirurgia
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data de revisão 01/05/2017
Você fez uma cirurgia para remover toda a próstata, alguns tecidos perto da próstata e provavelmente alguns gânglios linfáticos. Este artigo explica como se cuidar em casa após a cirurgia.
Quando você está no hospital
Você fez uma cirurgia para remover toda a próstata, alguns tecidos perto da próstata e provavelmente alguns gânglios linfáticos. Isso foi feito para tratar o câncer de próstata.
- Seu cirurgião pode ter feito uma incisão (corte) na parte inferior da barriga ou na área entre o escroto e o ânus (cirurgia aberta).
- Seu cirurgião pode ter usado um robô ou um laparoscópio (um tubo fino com uma pequena câmera no final). Você terá várias pequenas incisões em sua barriga.
O que esperar em casa
Você pode estar cansado e precisar de mais descanso por 3 a 4 semanas depois de ir para casa. Você pode sentir dor ou desconforto na barriga ou na área entre o escroto e o ânus por 2 a 3 semanas.
Você vai para casa com um cateter (tubo) para drenar a urina da bexiga. Isso será removido após 1 a 3 semanas.
Tratamento de feridas
Mude o curativo sobre a ferida cirúrgica uma vez por dia, ou antes, se ficar sujo. Seu médico lhe dirá quando você não precisa manter sua ferida coberta. Mantenha a área da ferida limpa, lavando-a com sabão neutro e água.
- Você pode remover os curativos e tomar banho se suturas, grampos ou cola forem usados para fechar a pele. Cobrir a incisão com filme plástico antes de tomar banho durante a primeira semana, se você tiver fita (Steri-Strips) sobre ele.
- NÃO mergulhe em uma banheira ou banheira de hidromassagem, ou vá nadar, contanto que você tenha um cateter. Você pode fazer essas atividades depois que o cateter for removido e seu médico lhe disser que não há problema em fazê-lo.
Seu escroto pode ficar inchado por 2 a 3 semanas se você fez uma cirurgia aberta. Você pode precisar usar um suporte (como uma tira de atleta) ou uma cueca curta até o inchaço desaparecer. Enquanto você está na cama, você pode usar uma toalha sob o seu escroto para apoio.
Você pode ter um dreno (chamado de Jackson-Pratt, dreno JP) abaixo do umbigo, que ajuda a drenar fluido extra do seu corpo e evitar que ele se acumule em seu corpo. Seu provedor irá retirá-lo após 1 a 3 dias.
Cateteres Urinários
Enquanto você tem um cateter urinário:
- Você pode sentir espasmos na bexiga. Seu provedor pode lhe dar remédio para isso.
- Você precisará certificar-se de que seu cateter de demora esteja funcionando corretamente. Você também precisará saber como limpar o tubo e a área onde ele se liga ao seu corpo, para que você não fique com uma infecção ou irritação na pele.
- A urina em sua bolsa de drenagem pode ter uma cor vermelha mais escura. Isto é normal.
Depois que seu cateter for removido:
- Você pode estar queimando quando você faz xixi, sangue na urina, micção freqüente e uma necessidade urgente de urinar.
- Você pode ter algum vazamento de urina (incontinência). Isso deve melhorar com o tempo. Você deve ter controle da bexiga quase normal dentro de 3 a 6 meses.
- Você aprenderá exercícios (chamados de exercícios de Kegel) que fortalecem os músculos da pélvis. Você pode fazer esses exercícios sempre que estiver sentado ou deitado.
Outro autocuidado
NÃO conduza as primeiras 3 semanas depois de chegar em casa. Evite longas viagens de carro, se puder. Se você precisar fazer uma longa viagem de carro, pare pelo menos a cada 2 horas.
NÃO levante nada mais pesado do que um jarro de leite de 1 galão (4 litros) durante as primeiras 6 semanas. Você pode trabalhar lentamente de volta à sua rotina normal de exercícios depois disso. Você pode fazer atividades diárias ao redor da casa, se você se sentir bem. Mas espere se cansar mais facilmente.
Beba pelo menos 8 copos de água por dia, coma muitas frutas e verduras e tome amaciantes de fezes para prevenir a constipação. NÃO se esforce durante as evacuações.
NÃO tome aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) ou outros medicamentos similares por 2 semanas após a cirurgia. Eles podem causar problemas com coágulos sanguíneos.
Problemas sexuais após a cirurgia
Problemas sexuais que você pode notar são:
- Sua ereção pode não ser tão rígida. Alguns homens não são capazes de ter uma ereção.
- Seu orgasmo pode não ser tão intenso ou prazeroso como antes.
- Você pode notar nenhum sêmen quando você tem um orgasmo.
Esses problemas podem melhorar ou até desaparecer, mas isso pode levar muitos meses ou mais de um ano. A falta de um ejaculado (sêmen saindo com orgasmo) será permanente. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos que irão ajudar.
Quando chamar o médico
Ligue para o seu provedor se:
- Você tem dor em sua barriga que não desaparece quando você toma seus medicamentos para a dor
- É difícil respirar
- Você tem uma tosse que não vai embora
- Você não pode beber ou comer
- Sua temperatura está acima de 100,5 ° F (38 ° C)
- Seus cortes cirúrgicos estão sangrando, vermelhos, quentes ao toque, ou têm uma drenagem espessa, amarela, verde ou leitosa.
- Você tem sinais de infecção (sensação de ardor ao urinar, febre ou calafrios)
- Seu fluxo de urina não é tão forte ou você não pode fazer xixi
- Você tem dor, vermelhidão ou inchaço nas pernas
Enquanto você tem um cateter urinário, ligue para o seu provedor se:
- Você tem dor perto do cateter
- Você está vazando urina
- Você percebe mais sangue em sua urina
- Seu cateter parece estar bloqueado
- Você percebe areia ou pedras na sua urina
- Sua urina cheira mal, ou está nublado ou com uma cor diferente
- Seu cateter caiu
Nomes alternativos
Prostatectomia - descarga radical; Prostatectomia retropúbica radical - alta; Prostatectomia perineal radical - alta; Prostatectomia radical laparoscópica - alta; PRL - descarga; Prostatectomia laparoscópica assistida por robô - alta; RALP - descarga; Linfadenectomia pélvica - alta; Câncer de próstata - prostatectomia
Referências
Catalona WJ, Han M. Manejo do câncer de próstata localizado. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 112.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, Antonarakis ES, Eisenbergr MA. Câncer de próstata. Em: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 84.
Resnick MJ, Koyama T, Fan KH, et al. Resultados funcionais a longo prazo após tratamento para câncer de próstata localizado. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.
Skolarus TA, Wolf AM, Erb NL e outros. Orientações de cuidados de sobrevivência de câncer de próstata da American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2014; 64 (4): 225-249. PMID: 24916760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916760.
Data de revisão 01/05/2017
Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.