Contente
- O que esperar em casa
- Atividade
- Tratamento de feridas
- Outro autocuidado
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 1/1/2017
Você fez uma cirurgia para consertar ou substituir uma de suas válvulas cardíacas. Sua cirurgia pode ter sido feita através de uma grande incisão (corte) no meio do tórax, através de um corte menor entre duas costelas ou de 2 a 4 pequenos cortes.
A maioria das pessoas passa de 3 a 7 dias no hospital. Você pode ter estado na unidade de terapia intensiva durante a maior parte do tempo, no hospital, você pode ter começado a aprender exercícios para ajudá-lo a se recuperar mais rapidamente.
O que esperar em casa
Vai levar de 4 a 6 semanas para cicatrizar completamente após a cirurgia. Durante esse tempo, é normal:
- Tem um pouco de dor no peito em torno de sua incisão.
- Tenha um fraco apetite por 2 a 4 semanas.
- Tenha humor e sinta-se deprimido.
- Sinta-se com comichão, dormente ou formigamento em torno de suas incisões. Isso pode durar 6 meses ou mais.
- Seja constipado de medicamentos para a dor.
- Tem problemas leves com a memória de curto prazo ou se sente confuso.
- Sinta-se cansado ou tenha pouca energia.
- Tem problemas para dormir. Você deveria estar dormindo normalmente dentro de alguns meses.
- Tem um pouco de falta de ar.
- Tenha fraqueza nos braços durante o primeiro mês.
Atividade
A seguir estão recomendações gerais. Você pode obter instruções específicas de sua equipe cirúrgica. Certifique-se de seguir os conselhos que seu médico lhe oferece.
Tenha uma pessoa que possa ajudá-lo a ficar em sua casa por pelo menos as primeiras 1 a 2 semanas.
Fique ativo durante a sua recuperação. Certifique-se de começar devagar e aumentar sua atividade pouco a pouco.
- NÃO fique em pé ou sente-se no mesmo lugar por muito tempo. Mova-se um pouco.
- Andar a pé é um bom exercício para os pulmões e coração. Vá devagar no começo.
- Suba as escadas com cuidado porque o equilíbrio pode ser um problema. Segure o corrimão. Descanse parte das escadas se você precisar. Comece com alguém andando com você.
- Não há problema em fazer tarefas domésticas leves, como arrumar a mesa ou dobrar roupas.
- Pare sua atividade se sentir falta de ar, tontura ou dor no peito.
- NÃO faça nenhuma atividade ou exercício que cause puxões ou dor em seu peito (como usar uma máquina de remo, torcer ou levantar pesos).
NÃO conduza por pelo menos 4 a 6 semanas após a cirurgia. Os movimentos de torção necessários para girar o volante podem puxar sua incisão.
Espere 6 a 8 semanas fora do trabalho. Pergunte ao seu provedor quando você pode voltar ao trabalho.
NÃO viaje por pelo menos 2 a 4 semanas. Pergunte ao seu provedor quando você pode viajar novamente.
Retorne à atividade sexual gradualmente. Fale abertamente com o seu parceiro sobre isso.
- Na maioria das vezes, é ok começar a atividade sexual após 4 semanas, ou quando você pode facilmente subir dois lances de escada ou andar 800 metros.
- Tenha em mente que a ansiedade e alguns medicamentos podem alterar a resposta sexual tanto para homens quanto para mulheres.
- Os homens não devem usar medicamentos para a impotência (Viagra, Cialis ou Levitra) até que o médico diga que está tudo bem.
Tratamento de feridas
Durante as primeiras 6 semanas após a cirurgia, você deve ter cuidado ao usar os braços e a parte superior do corpo quando se movimentar.
NÃO:
- Alcance para trás.
- Deixe alguém puxar seus braços por qualquer motivo (como ajudá-lo a se movimentar ou sair da cama).
- Levante qualquer coisa mais pesada que 5 a 7 libras (2 a 3 quilogramas) por aproximadamente 3 meses.
- Faça outras atividades que mantenham seus braços acima dos ombros.
Faça estas coisas com cuidado:
- Escovando seus dentes.
- Saindo da cama ou uma cadeira. Mantenha os braços perto dos lados quando usá-los para fazer isso.
- Inclinando-se para a frente para amarrar seus sapatos.
Pare qualquer atividade se você sentir que está puxando sua incisão ou esterno. Pare imediatamente se ouvir ou sentir qualquer estalo, movimento ou deslocamento do esterno e ligar para o consultório do seu cirurgião.
Use sabão neutro e água para limpar a área ao redor de sua incisão.
- Lave suas mãos com sabão e água.
- Esfregue suavemente a pele com as mãos ou com um pano muito macio.
- Use uma toalhinha apenas quando as crostas tiverem desaparecido e a pele tiver cicatrizado.
Você pode tomar banho, mas apenas por 10 minutos de cada vez. Certifique-se de que a água esteja morna. NÃO use cremes, óleos ou lavagens perfumadas para o corpo. Aplique curativos (bandagens) da maneira que seu provedor mostrou a você.
NÃO nade, mergulhe em uma banheira de hidromassagem ou faça banhos até que sua incisão esteja completamente curada. Mantenha a incisão seca.
Outro autocuidado
Aprenda a verificar seu pulso e verifique todos os dias. Faça os exercícios de respiração que você aprendeu no hospital por 4 a 6 semanas.
Siga uma dieta saudável para o coração.
Se você se sentir deprimido, converse com sua família e amigos. Pergunte ao seu provedor sobre como obter ajuda de um conselheiro.
Continue a tomar todos os seus medicamentos para o seu coração, diabetes, pressão alta ou qualquer outra condição que você tenha. NÃO pare de tomar qualquer medicamento sem falar primeiro com o seu médico.
Você pode precisar tomar um antibiótico antes de qualquer procedimento médico ou quando for ao dentista. Informe todos os seus provedores (dentistas, médicos, enfermeiros, médicos assistentes ou enfermeiros) sobre o problema do coração. Você pode querer usar uma pulseira ou colar de alerta médico.
Pode ser necessário tomar medicamentos que afinem o sangue para ajudar a evitar que o sangue entre em formação de coágulos. O seu médico pode recomendar um destes medicamentos:
- Aspirina ou clopidogrel (Plavix) ou outro diluente do sangue.
- Varfarina (Coumadin). Se você estiver tomando varfarina, você precisará fazer exames de sangue regulares. Você pode usar um dispositivo para verificar seu sangue em casa.
Quando chamar o médico
Ligue para o seu provedor se:
- Você tem dor no peito ou falta de ar que não desaparece quando você descansa.
- Você tem dor e em torno de sua incisão que não continua a melhorar em casa.
- Seu pulso parece irregular, muito lento (menos de 60 batidas por minuto) ou muito rápido (mais de 100 a 120 batidas por minuto).
- Você tem tontura ou desmaio ou está muito cansado.
- Você tem uma dor de cabeça muito forte que não desaparece.
- Você tem uma tosse que não vai embora.
- Você tem vermelhidão, inchaço ou dor em sua panturrilha.
- Você está tossindo sangue ou muco amarelo ou verde.
- Você tem problemas para tomar qualquer um dos seus medicamentos para o coração.
- Seu peso aumenta em mais de 2 libras (1 quilo) por dia durante 2 dias seguidos.
- Sua ferida muda. É vermelha ou inchada, abriu ou tem drenagem vinda dela.
- Você tem calafrios ou febre acima de 38,3 ° C.
Se estiver a tomar diluentes de sangue, contacte o seu fornecedor se tiver:
- Uma queda séria, ou você bateu sua cabeça
- Dor, desconforto ou inchaço em um local de injeção ou lesão
- Um monte de hematomas na sua pele
- Muito sangramento, como hemorragias nasais ou sangramento nas gengivas
- Urina ou fezes com sangue ou castanho-escuro
- Dor de cabeça, tontura ou fraqueza
- Uma infecção ou febre, ou uma doença que está causando vômito ou diarréia
- Você engravida ou está planejando engravidar
Nomes alternativos
Substituição valvar aórtica - alta; Valvoplastia aórtica - alta; Reparo da valva aórtica - alta; Substituição - descarga da válvula aórtica; Reparação - válvula aórtica - descarga; Anuloplastia em anel - descarga; Substituição valvar aórtica percutânea ou reparo - alta; Valvoplastia com balão - alta; Válvula aórtica minitoracotomia - descarga; Substituição mini-aórtica ou reparo-descarga; Cirurgia valvar cardíaca - alta; Mini-esternotomia - descarga; Reparo endoscópico da valva aórtica assistida por robô - alta; Substituição da valva mitral - descarga aberta; Reparo da valva mitral - aberto - descarga; Reparo da valva mitral - mini-toracotomia direita - alta; Reparo da valva mitral - esternotomia parcial superior - alta; Reparo endoscópico da valva mitral assistida por robô - alta; Valvoplastia mitral percutânea - alta
Referências
Nishimura RA, Otto CM, RO Bonow, et al. Diretriz AHA / ACC 2014 para o manejo de pacientes com doença cardíaca valvular: resumo executivo: um relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre Diretrizes Práticas. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.
Rosengart TK, Anand J. Doença cardíaca adquirida: valvular. Em: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 60
Data da revisão 1/1/2017
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.