Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 22/02/2018
O sangue que flui entre diferentes câmaras do seu coração deve passar por uma válvula cardíaca. Essas válvulas abrem o suficiente para que o sangue possa fluir. Eles então fecham, impedindo que o sangue flua para trás.
A valva tricúspide separa a câmara cardíaca inferior direita (ventrículo direito) da câmara cardíaca superior direita (átrio direito).
A regurgitação tricúspide é um distúrbio no qual esta válvula não se fecha o suficiente. Esse problema faz com que o sangue flua para trás na câmara cardíaca superior direita (átrio) quando a câmara cardíaca inferior direita (ventrículo) se contrai.
Causas
Um aumento no tamanho do ventrículo direito é a causa mais comum dessa condição. O ventrículo direito bombeia sangue para os pulmões, onde capta oxigênio. Qualquer condição que coloque pressão extra nessa câmara pode fazer com que ela aumente. Exemplos incluem:
- Pressão arterial anormalmente alta nas artérias dos pulmões que pode vir de um problema pulmonar (como a DPOC ou um coágulo que tenha viajado para os pulmões)
- Outro problema de coração como apertão pobre do lado esquerdo do coração
- Problema com a abertura ou fechamento de outra das válvulas cardíacas
A regurgitação tricúspide também pode ser causada ou agravada por infecções, tais como:
- Febre reumática
- Infecção da válvula cardíaca tricúspide, que causa danos na válvula
Causas menos comuns de regurgitação tricúspide incluem:
- Um tipo de defeito cardíaco presente no nascimento chamado anomalia de Ebstein.
- Tumores carcinóides, que liberam um hormônio que danifica a válvula.
- Síndrome de Marfan.
- Artrite reumatóide.
- Terapia de radiação.
- Uso passado de uma pílula de dieta chamada "Fen-Phen" (fentermina e fenfluramina) ou dexfenfluramina. A droga foi removida do mercado em 1997.
Sintomas
Regurgitação tricúspide leve pode não causar sintomas. Sintomas de insuficiência cardíaca podem ocorrer e podem incluir:
- Pulsação ativa nas veias do pescoço
- Diminuição da produção de urina
- Fadiga, cansaço
- Inchaço geral
- Inchaço do abdome
- Inchaço dos pés e tornozelos
- Fraqueza
Exames e Testes
O profissional de saúde pode encontrar anormalidades ao pressionar suavemente com a mão (palpação) em seu peito. O provedor também pode sentir um pulso sobre o fígado. O exame físico pode mostrar inchaço do fígado e do baço.
Ouvir o coração com um estetoscópio pode revelar um sopro ou outros sons anormais. Pode haver sinais de acúmulo de líquido no abdômen.
Um ECG ou ecocardiograma pode mostrar um aumento do lado direito do coração. A ecocardiografia com Doppler ou o cateterismo cardíaco direito podem ser usados para medir a pressão sangüínea dentro do coração e dos pulmões.
Outros testes, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética do tórax (coração), podem revelar o alargamento do lado direito do coração e outras alterações.
Tratamento
O tratamento pode não ser necessário se houver poucos ou nenhum sintoma. Você pode precisar ir ao hospital para diagnosticar e tratar sintomas graves.
Inchaço e outros sintomas de insuficiência cardíaca podem ser controlados com medicamentos que ajudam a remover fluidos do corpo (diuréticos).
Algumas pessoas podem ser operadas para reparar ou substituir a valva tricúspide. A cirurgia é mais frequentemente feita como parte de outro procedimento.
O tratamento de certas condições pode corrigir esse distúrbio. Esses incluem:
- Pressão alta nos pulmões
- Inchaço da câmara cardíaca inferior direita
Outlook (Prognóstico)
O reparo ou a substituição da válvula cirúrgica na maioria das vezes fornece uma cura em pessoas que precisam de uma intervenção.
O panorama é ruim para pessoas com regurgitação tricúspide grave e sintomática que não pode ser corrigida.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver sintomas de regurgitação tricúspide.
Prevenção
Pessoas com válvulas cardíacas anormais ou danificadas correm o risco de uma infecção chamada endocardite. Qualquer coisa que cause a entrada de bactérias na corrente sanguínea pode levar a essa infecção. Etapas para evitar esse problema incluem:
- Evite injeções sujas.
- Trate as infecções por estreptococos prontamente para prevenir a febre reumática.
- Diga sempre ao seu médico e dentista se você tem um histórico de doença valvar cardíaca ou doença cardíaca congênita antes do tratamento. Algumas pessoas podem precisar tomar antibióticos antes de realizar um procedimento.
O tratamento imediato de distúrbios que podem causar doenças valvares ou outras doenças cardíacas reduz o risco de regurgitação tricúspide.
Nomes alternativos
Insuficiência tricúspide; Válvula cardíaca - regurgitação tricúspide; Doença valvular - regurgitação tricúspide
Imagens
Regurgitação Tricúspide
Regurgitação Tricúspide
Anomalia de Ebstein
Referências
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Nishimura RA, Otto CM, RO Bonow, et al. 2017 AHA / ACC focado atualização do 2014 AHA / ACC diretriz para o gerenciamento de pacientes com doença cardíaca valvular: um relatório do American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sobre diretrizes de prática clínica. Circulação. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
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Rosengart TK, Anand J. Doença cardíaca adquirida: valvular. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 60
Data da revisão 22/02/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.