Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 28/08/2017
A aorta é o principal vaso sanguíneo que fornece sangue ao abdome, pelve e pernas. Um aneurisma da aorta abdominal ocorre quando uma área da aorta se torna muito grande ou se espalha para fora.
Causas
A causa exata de um aneurisma é desconhecida. Ocorre devido a fraqueza na parede da artéria. Fatores que podem aumentar o risco de ter esse problema incluem:
- Fumar
- Pressão alta
- Sexo masculino
- Fatores genéticos
Um aneurisma da aorta abdominal é mais frequentemente visto em homens com mais de 60 anos que têm um ou mais fatores de risco. Quanto maior o aneurisma, maior a probabilidade de se romper ou rasgar. Isso pode ser fatal.
Sintomas
Aneurismas podem se desenvolver lentamente ao longo de muitos anos, muitas vezes sem sintomas. Os sintomas podem surgir rapidamente se o aneurisma se expandir rapidamente, se as lágrimas se abrirem ou se houver vazamento de sangue dentro da parede do vaso (dissecção da aorta).
Os sintomas de ruptura incluem:
- Dor no abdômen ou nas costas. A dor pode ser grave, súbita, persistente ou constante. Pode se espalhar para a virilha, nádegas ou pernas.
- Desmaiando.
- Pele úmida.
- Tontura.
- Nausea e vomito.
- Freqüência cardíaca acelerada.
- Choque.
Exames e Testes
Seu médico examinará seu abdômen e sentirá os pulsos nas pernas. O provedor pode encontrar:
- Um nódulo (massa) no abdome
- Sensação de pulsação no abdômen
- Abdômen rígido ou rígido
Seu provedor pode encontrar esse problema fazendo os seguintes testes:
- Ultra-sonografia do abdome quando o primeiro aneurisma abdominal é suspeito
- Tomografia computadorizada do abdome para confirmar o tamanho do aneurisma
- CTA (angiografia tomográfica computadorizada) para ajudar no planejamento cirúrgico
Qualquer um desses testes pode ser feito quando você está com sintomas.
Você pode ter um aneurisma de aorta abdominal que não está causando nenhum sintoma. Seu médico pode pedir uma ultrassonografia do abdômen para procurar um aneurisma.
- A maioria dos homens entre as idades de 65 a 75 anos, que fumaram durante a vida, deve fazer esse teste uma vez.
- Alguns homens entre as idades de 65 a 75 anos, que nunca fumaram durante a sua vida podem precisar deste teste uma vez.
Tratamento
Se você tem sangramento dentro de seu corpo por um aneurisma aórtico, você precisará de cirurgia imediatamente.
Se o aneurisma é pequeno e não há sintomas:
- Cirurgia raramente é feita.
- Você e seu provedor devem decidir se o risco de ter uma cirurgia é menor que o risco de sangramento se você não fizer uma cirurgia.
- Seu provedor pode querer verificar o tamanho do aneurisma com exames de ultrassonografia a cada 6 meses.
Na maioria das vezes, a cirurgia é feita se o aneurisma for maior que 2 polegadas (5 centímetros) de diâmetro ou crescer rapidamente. O objetivo é fazer uma cirurgia antes que as complicações se desenvolvam.
Existem dois tipos de cirurgia:
- Reparo aberto: Um grande corte é feito no seu abdômen. O vaso anormal é substituído por um enxerto feito de material artificial.
- Endoprótese Endovascular: Este procedimento pode ser feito sem fazer um grande corte no seu abdômen, para que você possa se recuperar mais rapidamente. Esta pode ser uma abordagem mais segura se você tiver outros problemas médicos ou se for um adulto mais velho. O reparo endovascular às vezes pode ser feito para um aneurisma com vazamento ou sangramento.
Outlook (Prognóstico)
O resultado geralmente é bom se você tiver uma cirurgia para reparar o aneurisma antes que ele se rompa.
Quando um aneurisma da aorta abdominal começa a rasgar ou romper, é uma emergência médica. Apenas cerca de 1 em cada 5 pessoas sobrevivem a um aneurisma abdominal roto.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Vá para a sala de emergência ou ligue para o 911 se tiver dor na barriga ou nas costas que seja muito ruim ou não desapareça.
Prevenção
Para reduzir o risco de aneurismas:
- Faça uma dieta saudável para o coração, faça exercícios, pare de fumar (se você fuma) e reduza o estresse.
- Se você tem pressão alta ou diabetes, tome seus medicamentos como seu médico lhe disse.
Pessoas com mais de 65 anos que já fumaram devem fazer um exame de ultra-som uma vez.
Nomes alternativos
Aneurisma - aórtico; AAA
Instruções do Paciente
- Reparo do aneurisma da aorta abdominal - descarga aberta
- Reparo do aneurisma da aorta - correção endovascular
Imagens
Ruptura aórtica, radiografia de tórax
Aneurisma da aorta
Referências
Braverman AC. Doenças da aorta. Em: Mann DL, Zipes DP, Libby P, RO Bonow, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 57.
Colwell CB, Fox CJ. Aneurisma da aorta abdominal. Em: paredes RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 76.
Fairman RM, Wang GJ. Aneurismas da aorta abdominal; tratamento endovascular. Em: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. Cirurgia Vascular de Rutherford. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 132.
LeFevre ML; Força-tarefa de serviços preventivos dos EUA. Triagem para aneurisma da aorta abdominal: declaração de recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.
Data da revisão 28/08/2017
Atualizado por: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departamento de Cirurgia, Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Estado de Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.