Contente
- Quando você está no hospital
- O que esperar em casa
- Movendo-se em torno de
- Pensando e falando
- Cuidados intestinais
- Dicas para tomar medicamentos
- Permanecendo Saudável
- Quando chamar o médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 29/07/2018
Você estava no hospital depois de ter um derrame. Acidente vascular cerebral acontece quando o fluxo sanguíneo para parte do cérebro pára.
Em casa, siga as instruções do seu médico sobre autocuidado. Use as informações abaixo como um lembrete.
Quando você está no hospital
Primeiro, você recebeu tratamento para evitar mais danos ao cérebro e para ajudar o coração, os pulmões e outros órgãos importantes a se curarem.
Depois que você ficou estável, os médicos fizeram o teste e iniciaram o tratamento para ajudá-lo a se recuperar do derrame e evitar um derrame futuro. Você pode ter permanecido em uma unidade especial que ajuda as pessoas a se recuperarem após um derrame.
O que esperar em casa
Devido a possíveis lesões no cérebro devido ao derrame, você pode notar problemas com:
- Mudanças no comportamento
- Fazendo tarefas fáceis
- Memória
- Mover um lado do corpo
- Espasmos musculares
- Prestando atenção
- Sensação ou consciência de uma parte do corpo
- Deglutição
- Conversando ou entendendo os outros
- Pensando
- Vendo para um lado (hemianopia)
Você pode precisar de ajuda com as atividades diárias que costumava fazer sozinha antes do derrame.
Depressão após um acidente vascular cerebral é bastante comum quando você aprende a viver com as mudanças. Pode desenvolver-se logo após o derrame ou até 2 anos após o derrame.
NÃO dirija seu carro sem a permissão do seu médico.
Movendo-se em torno de
Movendo-se e fazendo tarefas normais pode ser difícil depois de um acidente vascular cerebral.
Certifique-se de que sua casa esteja segura. Pergunte ao seu médico, terapeuta ou enfermeira sobre como fazer mudanças em sua casa para facilitar as atividades diárias.
Descubra o que você pode fazer para evitar quedas e manter seu banheiro seguro para uso.
A família e os cuidadores podem precisar de ajuda com:
- Exercícios para manter os cotovelos, ombros e outras articulações soltas
- Observando o aperto das articulações (contraturas)
- Certificando-se de que as talas sejam usadas da maneira correta
- Certificar-se de que os braços e as pernas estão em uma boa posição quando estão sentados ou deitados
Se você ou o seu ente querido está usando uma cadeira de rodas, visitas de acompanhamento para se certificar de que se encaixa bem são importantes para evitar úlceras na pele.
- Verifique todos os dias as úlceras de pressão nos calcanhares, tornozelos, joelhos, quadris, cóccix e cotovelos.
- Mude de posição na cadeira de rodas várias vezes por hora durante o dia para evitar úlceras de pressão.
- Se você tiver problemas com espasticidade, aprenda o que a torna pior. Você ou seu cuidador podem aprender exercícios para manter seus músculos perdidos.
- Aprenda como evitar úlceras de pressão.
Pensando e falando
Dicas para tornar as roupas mais fáceis de colocar e tirar são:
- Velcro é muito mais fácil do que botões e zíperes. Todos os botões e zíperes devem estar na frente de um pedaço da roupa.
- Use roupas de pulôver e sapatos deslizantes.
Pessoas que tiveram um derrame podem ter problemas de fala ou de linguagem. Dicas para familiares e cuidadores para melhorar a comunicação incluem:
- Mantenha as distrações e o ruído baixo. Mantenha sua voz mais baixa. Mover para um quarto mais silencioso. Não grite.
- Dê bastante tempo para a pessoa responder perguntas e entender instruções. Depois de um derrame, demora mais para processar o que foi dito.
- Use palavras e frases simples, fale devagar. Faça perguntas de uma forma que possa ser respondida com um sim ou não. Quando possível, dê escolhas claras. NÃO dê muitas opções.
- Divida as instruções em etapas pequenas e simples.
- Repita se necessário. Use nomes e lugares familiares. Anuncie quando você vai mudar de assunto.
- Faça contato visual antes de tocar ou falar, se possível.
- Use adereços ou avisos visuais quando possível. NÃO dê muitas opções. Você pode usar gestos ou desenhos apontando ou com as mãos. Use um dispositivo eletrônico, como um tablet ou celular, para mostrar fotos para ajudar na comunicação.
Cuidados intestinais
Nervos que ajudam os intestinos a trabalhar suavemente podem ser danificados após um derrame. Tenha uma rotina. Depois de encontrar uma rotina intestinal que funcione, cumpra:
- Escolha um horário regular, como após uma refeição ou um banho morno, para tentar evacuar.
- Seja paciente. Pode levar de 15 a 45 minutos para evacuar.
- Tente esfregar suavemente seu estômago para ajudar as fezes a atravessar seu cólon.
Evite a constipação:
- Beba mais líquidos.
- Mantenha-se ativo ou fique mais ativo o máximo possível.
- Coma alimentos com muita fibra.
Pergunte ao seu médico sobre os medicamentos que você está tomando que podem causar constipação (como remédios para depressão, dor, controle da bexiga e espasmos musculares).
Dicas para tomar medicamentos
Tenha todas as suas prescrições cheias antes de ir para casa. É muito importante que você tome seus remédios da maneira que seu médico lhe disse. NÃO tome outros medicamentos, suplementos, vitaminas ou ervas sem antes perguntar ao seu provedor sobre eles.
Você pode receber um ou mais dos seguintes medicamentos. Estes destinam-se a controlar a pressão arterial ou o colesterol e a evitar que o sangue coagule. Eles podem ajudar a prevenir outro derrame:
- Os medicamentos antiplaquetários (aspirina ou clopidogrel) ajudam a evitar a coagulação do sangue.
- Os beta-bloqueadores, os diuréticos (comprimidos de água) e os medicamentos inibidores da ECA controlam a pressão arterial e protegem o coração.
- Estatinas reduzem seu colesterol.
- Se você tem diabetes, controle o açúcar no sangue no nível recomendado pelo seu provedor.
NÃO pare de tomar nenhum destes medicamentos.
Se estiver a tomar um anticoagulante, tal como a varfarina (Coumadin), pode necessitar de fazer análises sanguíneas adicionais.
Permanecendo Saudável
Se você tiver problemas com a deglutição, deve aprender a seguir uma dieta especial que torne a alimentação mais segura. Os sinais de problemas de deglutição são asfixia ou tosse quando se come. Aprenda dicas para tornar a alimentação e a deglutição mais fácil e segura.
Evite alimentos salgados e gordurosos e fique longe de restaurantes de fast food para tornar seu coração e seus vasos sanguíneos mais saudáveis.
Limite a quantidade de álcool que você bebe para um máximo de 1 dose por dia, se for mulher e 2 bebidas por dia, se for homem. Pergunte ao seu médico se está tudo bem para você beber álcool.
Mantenha-se atualizado com suas vacinas. Tome uma vacina contra a gripe todos os anos. Pergunte ao seu médico se você precisa de um tiro de pneumonia.
Não fume. Peça ao seu provedor para ajudar a desistir se precisar. NÃO deixe ninguém fumar em sua casa.
Tente ficar longe de situações estressantes. Se você se sentir estressado o tempo todo ou se sentir muito triste, converse com seu provedor.
Se você se sentir triste ou deprimido às vezes, converse com familiares ou amigos sobre isso. Pergunte ao seu provedor sobre como procurar ajuda profissional.
Quando chamar o médico
Ligue para o seu provedor se você tiver:
- Problemas em tomar medicamentos para espasmos musculares
- Problemas em mover suas articulações (contratura articular)
- Problemas em movimento ou sair da sua cama ou cadeira
- Feridas na pele ou vermelhidão
- Dor que está se tornando pior
- Quedas recentes
- Sufocando ou tossindo quando comer
- Sinais de infecção da bexiga (febre, ardor ao urinar ou micção freqüente)
Ligue para o 911 se os seguintes sintomas se desenvolverem subitamente ou forem novos:
- Dormência ou fraqueza do rosto, braço ou perna
- Visão embaçada ou diminuída
- Não é capaz de falar ou entender
- Tontura, perda de equilíbrio ou queda
- Dor de cabeça severa
Nomes alternativos
Doença cerebrovascular - corrimento; CVA - descarga; Infarto cerebral - corrimento; Hemorragia cerebral - corrimento; AVC isquêmico - corrimento; Acidente vascular cerebral - isquêmico - corrimento; Acidente vascular cerebral secundário à fibrilação atrial - alta; Acidente Cardioembólico - corrimento; Sangramento cerebral - corrimento; Hemorragia cerebral - corrimento; Acidente vascular cerebral - hemorrágico - corrimento; Doença cerebrovascular hemorrágica - alta; Acidente vascular cerebral - alta
Referências
Dobkin BH. Reabilitação e recuperação do paciente com acidente vascular cerebral. Em: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, e outros, eds. AVC: Fisiopatologia, Diagnóstico e Gerenciamento. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 58.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Diretrizes para a prevenção de AVC em pacientes com AVC e ataque isquêmico transitório: uma diretriz para profissionais de saúde da American Heart Association / American Stroke Association. Acidente vascular encefálico. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Instituto Nacional de Saúde. Site do Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. Reabilitação pós-AVC stroke.nih.gov/materials/rehabilitation.htm. Atualizado em setembro de 2014. Acessado em 5 de setembro de 2018.
Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Diretrizes para reabilitação e recuperação de AVC em adultos: uma diretriz para profissionais de saúde da American Heart Association / American Stroke Association. Acidente vascular encefálico. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145936.
Data da revisão 29/07/2018
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurologista Assistente e Professor Assistente de Neurologia Clínica, Faculdade de Medicina da Universidade de Stony Brook, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.