Remoção da vesícula biliar - descarga aberta

Contente

• Quando você está no hospital
• O que esperar em casa
• Atividade
• Tratamento de feridas
• Cuidados pessoais
• Acompanhamento
• Quando chamar o médico
• Nomes alternativos
• Referências
• Data da revisão 03/09/2018

Remoção da vesícula biliar aberta é uma cirurgia para remover a vesícula biliar através de um grande corte no abdômen.

Quando você está no hospital

Você fez uma cirurgia para remover sua vesícula biliar. O cirurgião fez uma incisão (corte) na sua barriga. O cirurgião então removeu a sua vesícula biliar através da incisão, separando-a de seus anexos e levantando-a.

O que esperar em casa

A recuperação da cirurgia aberta de remoção da vesícula leva de 4 a 8 semanas. Você pode ter alguns desses sintomas enquanto se recupera:

• Incisão de dor por algumas semanas. Essa dor deve melhorar a cada dia.
• Dor de garganta do tubo de respiração. Pastilhas para a garganta podem ser calmantes.
• Náusea e talvez vomitar. Seu cirurgião pode fornecer remédios para náusea, se necessário.
• Fezes soltas depois de comer. Isso pode durar de 4 a 8 semanas. Raramente, a diarréia pode continuar. Seu médico pode discutir as opções de tratamento com você.
• Contusões em torno de sua ferida. Isso desaparecerá por conta própria.
• Uma pequena quantidade de vermelhidão da pele ao redor da borda da ferida. Isto é normal.
• Uma pequena quantidade de líquido sangrento aguado ou escuro da incisão. Isso é normal por vários dias após a cirurgia.

O cirurgião pode ter deixado um ou dois tubos de drenagem na sua barriga:

• Um ajudará a remover qualquer fluido ou sangue que for deixado em sua barriga.
• O segundo tubo drenará a bile enquanto você se recupera. Este tubo será removido pelo seu cirurgião em 2 a 4 semanas. Antes de o tubo ser removido, você terá uma radiografia especial chamada colangiografia.
• Você receberá instruções para cuidar desses drenos antes de sair do hospital.

Atividade

Planeje que alguém o leve do hospital para casa. NÃO dirija para casa.

Você deve ser capaz de fazer a maioria de suas atividades regulares em 4 a 8 semanas. Antes disso:

• NÃO levante nada pesado o suficiente para causar dor ou puxar a incisão.
• Evite toda a atividade extenuante até sentir-se bem. Isso inclui exercícios pesados, levantamento de peso e outras atividades que fazem você respirar com dificuldade, causar dor ou puxar a incisão. Pode levar várias semanas para que você possa realizar esses tipos de atividades.
• Fazer caminhadas curtas e usar escadas é OK.
• O trabalho doméstico leve está OK.
• NÃO se esforce muito. Lentamente, aumente o quanto você se exercita.

Gerenciando a dor:

• Seu médico prescreverá analgésicos para uso em casa.
• Alguns provedores podem colocá-lo em um regimento de paracetamol (Tylenol) e ibuprofeno programados alternados, usando remédios para dor narcóticos como auxiliar.
• Se estiver a tomar analgésicos 3 ou 4 vezes por dia, tente tomá-los nas mesmas horas todos os dias durante 3 a 4 dias. Eles podem ser mais eficazes dessa maneira.

Pressione um travesseiro sobre sua incisão quando você tossir ou espirrar para aliviar o desconforto e proteger sua incisão.

Tratamento de feridas

Sua incisão pode ter sido fechada com sutura de dissolução sob a pele e cola na superfície. Se assim for, você pode tomar banho no dia após a cirurgia sem cobrir a incisão. Deixe a cola sozinha. Ele sairá sozinho em algumas semanas.

Se a sua incisão foi fechada com grampos ou pontos que precisam ser removidos, ela pode ser coberta com uma bandagem, troque o curativo pela ferida cirúrgica uma vez por dia, ou antes, se ficar sujo. Seu médico lhe dirá quando você não precisar mais manter sua ferida coberta. Mantenha a área da ferida limpa, lavando-a com sabão neutro e água. Você pode remover os curativos e tomar banho no dia seguinte à cirurgia.

Se as tiras de fita (tiras estéreo) foram usadas para fechar sua incisão, cubra a incisão com filme plástico antes de tomar banho durante a primeira semana. NÃO tente lavar as tiras Steri-Strips. Deixe-os cair por conta própria.

NÃO mergulhe em uma banheira, banheira de hidromassagem ou nade até que seu médico lhe diga que está tudo bem.

Cuidados pessoais

Coma uma dieta normal, mas você pode querer evitar alimentos gordurosos ou picantes por um tempo.

Se você tem fezes duras:

• Tente andar e ser mais ativo, mas não exagere.
• Se você puder, tome menos do remédio para dor narcótica que seu médico lhe deu. Alguns podem causar constipação. Você pode usar paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno em vez disso, se estiver de acordo com o seu cirurgião.
• Tente um amaciante de fezes. Você pode obtê-los em qualquer farmácia sem receita médica.
• Pergunte ao seu médico se você pode tomar leite de magnésia ou citrato de magnésio. NÃO tome laxantes sem primeiro perguntar ao seu provedor.
• Pergunte ao seu provedor sobre alimentos que são ricos em fibras, ou tente usar um produto de fibra de balcão, como psyllium (Metamucil).

Acompanhamento

Você verá seu provedor para uma consulta de acompanhamento nas semanas após a cirurgia de remoção da vesícula biliar.

Quando chamar o médico

Ligue para o seu provedor se:

• Você tem febre acima de 38 ° C (101 ° F).
• Sua ferida cirúrgica está sangrando, vermelha ou quente ao toque.
• Sua ferida cirúrgica tem drenagem grossa, amarela ou verde.
• Você tem dor que não é ajudada com seus medicamentos para a dor.
• É difícil respirar.
• Você tem uma tosse que não vai embora.
• Você não pode beber ou comer.
• Sua pele ou a parte branca dos olhos fica amarela.
• Suas fezes são de cor cinza.

Nomes alternativos

Colelitíase - descarga aberta; Cálculo biliar - descarga aberta; Cálculos biliares - descarga aberta; Colecistite - secreção aberta; Colecistectomia - descarga aberta

Referências

Colégio Americano de Cirurgiões. Colecistectomia: remoção cirúrgica da vesícula biliar. Programa de Educação de Pacientes Cirúrgicos do American College of Surgeons. www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/cholesys.ashx. Acessado em 10 de outubro de 2018.

Jackson PG, Evans SRT. Sistema biliar. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: chap 54

Data da revisão 03/09/2018

Atualizado por: Debra G. Wechter, MD, FACS, prática de cirurgia geral especializada em câncer de mama, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.