Drogas antiplaquetárias - Inibidores P2Y12

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Autor: Louise Ward
Data De Criação: 8 Fevereiro 2021
Data De Atualização: 5 Poderia 2024
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Drogas antiplaquetárias - Inibidores P2Y12 - Enciclopédia
Drogas antiplaquetárias - Inibidores P2Y12 - Enciclopédia

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As plaquetas são pequenas células no sangue que o seu corpo usa para formar coágulos e parar o sangramento. Se você tem plaquetas demais ou suas plaquetas se juntam demais, é mais provável que você forme coágulos. Esta coagulação pode ocorrer no interior de suas artérias e levar a um ataque cardíaco ou derrame.



As drogas antiagregantes plaquetárias trabalham para tornar as plaquetas menos aderentes e, assim, ajudam a prevenir a formação de coágulos nas artérias.

  • A aspirina é uma droga antiagregante plaquetária que pode ser usada.
  • Os bloqueadores dos receptores P2Y12 são outro grupo de drogas antiplaquetárias. Este grupo de drogas inclui: clopidogrel, ticlopidina, ticagrelor, prasugrel e cangrelor.

Quem deve tomar medicamentos antiplaquetários

Drogas antiplaquetárias podem ser usadas para:

  • Impedir ataque cardíaco ou derrame para aqueles com PAD.
  • O clopidogrel (Plavix, genérico) pode ser usado no lugar da aspirina para pessoas que tenham estreitamento das artérias coronárias ou que tenham um stent inserido.
  • Às vezes 2 medicamentos antiplaquetários (um dos quais é quase sempre aspirina) são prescritos para pessoas com angina instável, síndrome coronariana aguda (angina instável ou sinais precoces de ataque cardíaco) ou aqueles que receberam um stent durante a ICP.
  • Para a prevenção primária e secundária da doença cardíaca, a aspirina diária é geralmente a primeira escolha para a terapia antiplaquetária. O clopidogrel é prescrito em vez de aspirina para pessoas alérgicas à aspirina ou que não toleram a aspirina.
  • O clopidogrel e a aspirina são recomendados para pessoas que estão sendo submetidas a angioplastia com ou sem implante de stent.
  • Evitar ou tratar ataques cardíacos.
  • Evitar derrame ou ataques isquêmicos transitórios (os AITs são sinais precoces de derrame. Eles também são chamados de "mini-derrames").
  • Evite a formação de coágulos dentro de stents colocados dentro de suas artérias para abri-los.
  • Síndrome coronariana aguda.
  • Após a cirurgia de revascularização do miocárdio que usa um enxerto feito pelo homem ou prótese realizada nas artérias abaixo do joelho.

O seu médico irá escolher qual destes medicamentos é o melhor para o seu problema. Às vezes, você pode ser solicitado a tomar uma dose baixa de aspirina, juntamente com uma dessas drogas.


Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais deste medicamento podem incluir:

  • Diarréia
  • Comichão
  • Náusea
  • Erupção cutânea
  • Dor de estômago

Antes de começar a tomar estes medicamentos, informe o seu médico se:

  • Você tem problemas de sangramento ou úlceras estomacais.
  • Você está grávida, planeja engravidar ou está amamentando.

Há uma série de outros efeitos colaterais possíveis, dependendo de qual droga você está prescrito. Por exemplo:

  • A ticlopidina pode levar a uma contagem muito baixa de glóbulos brancos ou a um distúrbio imunológico que destrói as plaquetas.
  • O ticagrelor pode piorar a função renal e causar episódios de falta de ar.

Tomar Inibidores P2Y12

Este medicamento é tomado como uma pílula. Seu provedor pode mudar sua dose de tempos em tempos.


Tome este medicamento com alimentos e muita água para reduzir os efeitos colaterais. Pode ser necessário parar de tomar clopidogrel antes de fazer uma cirurgia ou um tratamento dentário. NÃO pare de tomar o seu medicamento sem primeiro falar com o seu médico.

Converse com seu médico antes de tomar qualquer um destes medicamentos:

  • Heparina e outros anticoagulantes, como a varfarina (Coumadin)
  • Medicamento para dor ou artrite (como diclofenaco, etodolaco, ibuprofeno, indometacina, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocina, Motrin, Orudis, Relafen ou Voltaren)
  • Fenitoína (Dilantin), tamoxifeno (Nolvadex, Soltamox), tolbutamida (Orinase) ou torsemide (Demadex)

NÃO tome outros medicamentos que possam ter aspirina ou ibuprofeno antes de falar com o seu médico. Leia os rótulos sobre medicamentos contra gripes e resfriados. Pergunte quais os outros medicamentos que você pode tomar para aliviar dores, resfriados ou gripes.

Se você tiver algum tipo de procedimento agendado, pode ser necessário interromper esses medicamentos de 5 a 7 dias antes da cirurgia. No entanto, verifique sempre primeiro com o seu fornecedor se é seguro parar.

Informe o seu médico se estiver grávida ou planeia engravidar, amamentar ou planear amamentar.As mulheres nos últimos estágios da gravidez não devem tomar clopidogrel. O clopidogrel pode ser transmitido para lactentes através do leite materno.

Converse com seu médico se você tiver doença renal ou hepática.

Se você perder uma dose:

  • Tome o mais rápido possível, a menos que seja a hora da próxima dose.
  • Se for a hora da sua próxima dose, tome a sua dose habitual.
  • NÃO tome pílulas extras para compensar uma dose que você perdeu, a menos que seu médico lhe diga para fazer isso.

Guarde esses medicamentos e todos os outros medicamentos em local fresco e seco. Mantê-los onde as crianças não podem chegar até eles.

Quando chamar o médico

Ligue se tiver algum destes efeitos secundários e eles não desaparecerem:

  • Qualquer sinal de sangramento anormal, como sangue na urina ou fezes, hemorragias nasais, hematomas incomuns, sangramento intenso causado por cortes, fezes negras, tosse com sangue, mais pesado do que o habitual sangramento menstrual ou sangramento vaginal inesperado, vômito que se assemelha a borra de café
  • Tontura
  • Dificuldade em engolir
  • Aperto no peito ou dor no peito
  • Inchaço no rosto ou nas mãos
  • Comichão, urticária ou formigueiro na cara ou nas mãos
  • Chiado ou dificuldade em respirar
  • Dor de estômago muito ruim
  • Erupção cutânea

Nomes alternativos

Diluentes de sangue - clopidogrel; Terapia antiplaquetária - clopidogrel; Tienopiridinas

Referências

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. ACCF / ACG / AHA 2010 documento de consenso de especialistas sobre o uso concomitante de inibidores de bomba de prótons e tienopiridínicos: uma atualização focada do documento de consenso de especialistas do ACCF / ACG / AHA 2008 sobre redução dos riscos gastrointestinais de terapia antiplaquetária e uso de AINEs: um relatório do Grupo de Trabalho da Fundação do Colégio Americano de Cardiologia sobre Documentos de Consenso de Especialistas. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (24): 2051-2066. PMID: 21126648 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21126648.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Atualização ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS da diretriz para o diagnóstico e tratamento de pacientes com doença cardíaca isquêmica estável: um relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre as Diretrizes Práticas, eo Associação Americana de Cirurgia Torácica, Associação Preventiva de Enfermeiras Cardiovasculares, Sociedade de Angiografia e Intervenções Cardiovasculares e Sociedade de Cirurgiões Torácicos. Circulação. 2014; 130: 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Goldstein LB. Prevenção e gestão de acidente vascular cerebral isquêmico. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 65.

CT de janeiro, Wann LS, Alpert JS, et al. Diretriz AHA / ACC / HRS 2014 para o manejo de pacientes com fibrilação atrial: um relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre Diretrizes Práticas e Sociedade do Ritmo Cardíaco. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (21): e1-e76. PMID: 24685669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685669.

Mauri L, Bhatt DL. Intervenção coronária percutânea. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Diretrizes para a prevenção primária de acidente vascular cerebral: uma declaração para profissionais de saúde da American Heart Association / American Strok Association. Acidente vascular encefálico. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Morrow DA, de Lemos JA. Doença cardíaca isquêmica estável. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 61.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, e outros; 2018 Diretrizes para o tratamento precoce de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo: uma diretriz para profissionais de saúde da American Heart Association / American Stroke Association. Acidente vascular encefálico. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29367334.

Data de revisão 25/07/2018

Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.