Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 18/05/2017
A pneumonia é uma infecção pulmonar. Pode ser causada por muitos germes diferentes, incluindo bactérias, vírus e fungos.
Este artigo discute a pneumonia que ocorre em pessoas que têm dificuldade em combater infecções devido a problemas com o sistema imunológico. Esse tipo de doença é chamado de "pneumonia em um hospedeiro imunocomprometido".
Condições relacionadas incluem:
- Pneumonia adquirida no hospital
- Pneumocystis jiroveci (anteriormente chamado pneumonia por Pneumocystis carinii)
- Pneumonia - citomegalovírus
- Pneumonia
- Pneumonia viral
- Pneumonia atípica
Causas
Pessoas cujo sistema imunológico não está funcionando bem são menos capazes de combater os germes. Isso os torna propensos a infecções por germes que não costumam causar doenças em pessoas saudáveis. Eles também são mais vulneráveis a causas regulares de pneumonia, que podem afetar qualquer pessoa.
Seu sistema imunológico pode estar enfraquecido ou não funcionar bem por causa de:
- Transplante de medula óssea
- Quimioterapia
- Infecção pelo HIV
- Leucemia, linfoma e outras condições que prejudicam sua medula óssea
- Distúrbios auto-imunes
- Medicamentos (incluindo esteróides e aqueles usados para tratar o câncer e controlar doenças autoimunes)
- Transplante de órgãos (incluindo rim, coração e pulmão)
Sintomas
Os sintomas podem incluir:
- Tosse (pode estar seca ou produzir expectoração semelhante a muco, esverdeada ou em forma de pus)
- Calafrios com tremores
- Fadiga fácil
- Febre
- Desconforto geral, mal-estar ou mal-estar (mal-estar)
- Dor de cabeça
- Perda de apetite
- Nausea e vomito
- Dor no peito aguda ou penetrante que piora com a respiração profunda ou tosse
- Falta de ar
Outros sintomas que podem ocorrer:
- Suores pesados ou suores noturnos
- Juntas rígidas (raro)
- Músculos rígidos (raros)
Exames e Testes
Seu médico pode ouvir estalos ou outros sons anormais de respiração ao escutar seu peito com um estetoscópio. Diminuição do volume de sons respiratórios é um sinal chave. Esse achado pode significar que há acúmulo de líquido entre a parede torácica e o pulmão (derrame pleural).
Os testes podem incluir:
- Gasometria arterial
- Química do Sangue
- Cultura de sangue
- Broncoscopia (em certos casos)
- Tomografia computadorizada de tórax (em certos casos)
- Raio-x do tórax
- Hemograma completo
- Biópsia pulmonar (em certos casos)
- Teste de antígeno cryptococcus sérico
- Teste de galactomanano sérico
- Teste de galactomanano do líquido alveolar brônquico
- Cultura de escarro
- Mancha de Gram no escarro
- Testes de imunofluorescência de escarro (ou outros testes imunológicos)
- Testes de urina (para diagnosticar doença do legionário ou histoplasmose)
Tratamento
Antibióticos ou medicamentos antifúngicos podem ser usados, dependendo do tipo de germe que está causando a infecção. Antibióticos não são úteis para infecções virais. Você pode precisar ficar no hospital durante os primeiros estágios da doença.
Oxigênio e tratamentos para remover fluido e muco do sistema respiratório são frequentemente necessários.
Outlook (Prognóstico)
Fatores que podem levar a um pior resultado incluem:
- A pneumonia causada por um fungo.
- A pessoa tem um sistema imunológico muito fraco.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Insuficiência respiratória (uma condição na qual o paciente não pode receber oxigênio e se livrar do dióxido de carbono sem o uso de uma máquina para fornecer respirações).
- Sepse
- Propagação da infecção
- Morte
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se você tiver um sistema imunológico enfraquecido e tiver sintomas de pneumonia.
Prevenção
Se você tem um sistema imunológico enfraquecido, pode receber antibióticos diários para evitar alguns tipos de pneumonia.
Pergunte ao seu médico se você deve receber as vacinas contra influenza (gripe) e pneumocócica (pneumonia).
Pratique boa higiene. Lave bem as mãos com sabão e água:
- Depois de estar ao ar livre
- Depois de trocar uma fralda
- Depois de fazer trabalhos domésticos
- Depois de ir ao banheiro
- Depois de tocar fluidos corporais, como muco ou sangue
- Depois de usar o telefone
- Antes de manusear comida ou comer
Outras coisas que você pode fazer para reduzir sua exposição a germes incluem:
- Mantenha sua casa limpa.
- Fique longe das multidões.
- Peça aos visitantes que têm um resfriado que usem uma máscara ou não para visitá-la.
- NÃO trabalhe no jardim ou manuseie plantas ou flores (eles podem carregar germes).
Nomes alternativos
Pneumonia em paciente imunodeficiente; Pneumonia - hospedeiro imunocomprometido; Câncer - pneumonia; Quimioterapia - pneumonia; HIV - pneumonia
Imagens
Organismo pneumococos
Pulmões
Os pulmões
Sistema respiratório
Referências
Chan KM, CD de Gomersall. Pneumonia. Em: Bersten AD, Soni N, eds. Manual de cuidados intensivos de Oh. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2014: cap 36.
Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Infecções no hospedeiro imunocomprometido: princípios gerais. Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 309.
Marr KA. Abordagem da febre e suspeita de infecção no hospedeiro comprometido. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 281.
Data de Revisão 18/05/2017
Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.