Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 9/22/2018
Mediastinite é inchaço e irritação (inflamação) da área do peito entre os pulmões (mediastino). Esta área contém o coração, grandes vasos sanguíneos, traqueia (traquéia), tubo alimentar (esôfago), timo, linfonodos e tecido conjuntivo.
Causas
A mediastinite geralmente resulta de uma infecção. Pode ocorrer subitamente (aguda) ou pode desenvolver-se lentamente e piorar com o tempo (crônico). Na maioria das vezes ocorre em pessoa que recentemente teve uma endoscopia alta ou cirurgia no peito.
Uma pessoa pode ter uma lágrima no esôfago que causa mediastinite. Causas da lágrima incluem:
- Um procedimento como endoscopia
- Vômito vigoroso ou constante
- Trauma
Outras causas de mediastinite incluem:
- Uma infecção fúngica chamada histoplasmose
- Radiação
- Inflamação dos gânglios linfáticos, pulmões, fígado, olhos, pele ou outros tecidos (sarcoidose)
- Tuberculose
- Respirando antraz
- Câncer
Fatores de risco incluem:
- Doença do esôfago
- Diabetes Mellitus
- Problemas no trato gastrointestinal superior
- Cirurgia no peito recente ou endoscopia
- Sistema imunológico enfraquecido
Sintomas
Os sintomas podem incluir:
- Dor no peito
- Arrepios
- Febre
- Desconforto geral
- Falta de ar
Sinais de mediastinite em pessoas que passaram por cirurgia recente incluem:
- Sensibilidade da parede torácica
- Drenagem de feridas
- Parede torácica instável
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre sintomas e histórico médico.
Os testes podem incluir:
- Tomografia computadorizada de tórax ou ressonância magnética
- Raio-x do tórax
- Ultra-som
O médico pode inserir uma agulha na área da inflamação. Isso é para remover uma amostra a ser enviada para a coloração de gram e cultura para determinar o tipo de infecção, se presente.
Tratamento
Você pode receber antibióticos se tiver uma infecção.
Você pode precisar de cirurgia para remover a área da inflamação se os vasos sanguíneos, traqueia ou esôfago estiverem bloqueados.
Outlook (Prognóstico)
Quão bem uma pessoa depende da causa e gravidade da mediastinite.
A mediastinite após cirurgia no peito é muito grave. Existe o risco de morrer da condição.
Complicações possíveis
As complicações incluem o seguinte:
- Propagação da infecção para a corrente sanguínea, vasos sanguíneos, ossos, coração ou pulmões
- Cicatrizes
A cicatriz pode ser grave, especialmente quando causada por mediastinite crônica. A cicatriz pode interferir na função cardíaca ou pulmonar.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Contacte o seu médico se tiver feito uma cirurgia no peito aberto e desenvolver:
- Dor no peito
- Arrepios
- Drenagem da ferida
- Febre
- Falta de ar
Se você tiver uma infecção pulmonar ou sarcoidose e desenvolver qualquer um desses sintomas, consulte o seu médico imediatamente.
Prevenção
Para diminuir o risco de desenvolver mediastinite relacionada à cirurgia torácica, as feridas cirúrgicas devem ser mantidas limpas e secas após a cirurgia.
Tratar tuberculose, sarcoidose ou outras condições associadas à mediastinite podem prevenir essa complicação.
Nomes alternativos
Infecção no peito
Imagens
Sistema respiratório
Referências
Cheng GS, Varghese TK, Parque DR. Pneumomediastino e mediastinite. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, e outros, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 84
Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinite Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 87.
Data da revisão 9/22/2018
Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.