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A febre amarela é uma doença potencialmente mortal causada por um tipo de vírus denominado flavivírus. As pessoas geralmente entram em contato com esse vírus por meio de picadas de mosquito, e é mais comum na África, América Central e América do Sul. No entanto, os surtos podem ocorrer em qualquer lugar do mundo. Eles são especialmente prováveis em áreas com uma grande população de mosquitos.No entanto, nem todo mundo que foi picado por um mosquito infectado ficará doente. Apenas alguns grupos de pessoas têm maior probabilidade de contrair uma forma grave da doença.
Causas comuns
Embora as picadas de mosquitos sejam a causa mais comum da febre amarela, elas não são a única. Também é possível pegar febre amarela se você for picado por um primata ou humano infectado. É claro que as pessoas e os primatas têm muito menos probabilidade de picar do que o mosquito, então um animal infectado não representa uma ameaça tão grande.
Outros animais e insetos que picam não são uma ameaça porque apenas humanos, primatas e mosquitos são hospedeiros conhecidos do vírus.
Nem todos os mosquitos carregam o vírus da febre amarela - sabe-se que apenas algumas espécies de mosquitos o transmitem. Além disso, esses mosquitos só representam uma ameaça se já tiverem mordido uma pessoa ou animal infectado.
Depois que o vírus entra na corrente sanguínea do inseto, ele acaba nas glândulas salivares. Quando os mosquitos nos picam, sua saliva a carrega para o nosso sangue.
Propagação de doença
A febre amarela não é transmitida diretamente de uma pessoa para outra, nem mesmo por meio de contato próximo - é preciso algum tipo de mordida para levar o vírus diretamente para a corrente sanguínea.
Normalmente, os surtos em áreas urbanas começam com alguém que visitou uma selva na África, América Central ou América do Sul. Nessas regiões, a febre amarela é endêmica em 40 países, onde se acredita que a população de macacos está amplamente infectada. A África Subsaariana é o lar de cerca de 90 por cento dos casos relatados todos os anos.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que, em todo o mundo, vemos até 170.000 casos notificados de febre amarela a cada ano. Pelo menos 30.000 pessoas morrem anualmente.
Esses são apenas os casos relatados, no entanto. Não podemos dizer quantas pessoas têm casos leves porque geralmente são apenas os graves que são relatados. Um estudo publicado em 2014 estimou que algo entre uma e 70 pessoas estão levemente infectadas para cada caso grave relatado.
Como uma pessoa infectada não começa a apresentar sintomas por alguns dias, muitas vezes ela não percebe que está doente quando volta para casa. Então, eles são capazes de espalhar o vírus para mosquitos não infectados começando um pouco antes de a febre chegar e por cerca de três a cinco dias depois. Isso pode levar a surtos. É possível que surtos levem a epidemias.
4 fatores necessários para que os surtos ocorram
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, certas condições devem ser atendidas para que um surto ocorra. A região em que a pessoa infectada está deve ter:
- Espécies de mosquitos que são capazes de transmiti-lo
- Condições climáticas específicas (ou seja, florestas tropicais, alta umidade, corpos de água parada, como lagos)
- Uma grande população de primatas para sustentá-lo
- Uma grande população de pessoas não vacinadas
Genética
Algumas pessoas podem ter maior probabilidade de morrer de febre amarela do que outras com base em sua genética.
Um estudo de 2014 publicado na revista mBio relata que, durante os surtos do século 19 nos Estados Unidos, a probabilidade de morte foi quase sete vezes maior em caucasianos (brancos) do que em não-caucasianos. Eles especularam que a diferença se devia a diferenças genéticas em certos aspectos do sistema imunológico.
Fatores de risco de estilo de vida
O maior fator de risco para a febre amarela é morar ou viajar para regiões onde a febre amarela é comum. No entanto, esse risco pode ser bastante reduzido com a vacinação. Alguns países onde a doença é endêmica não permitem que as pessoas entrem sem a prova de que receberam a vacina.
Bebês e pessoas com mais de 50 anos têm maior probabilidade de desenvolver casos graves e morrer de febre amarela.
No entanto, a prevenção adequada reduz muito o risco de contrair a doença. Para aqueles que são infectados e apresentam sintomas graves, o atendimento médico imediato é crucial.
Como a febre amarela é diagnosticada?