O seguro cobre cirurgia plástica?

Contente

• Cobertura de seguro para procedimentos de cirurgia plástica reconstrutiva
• Possível cobertura parcial para procedimentos de cirurgia plástica

O seguro cobre o custo da minha cirurgia plástica? Esteja você fazendo um procedimento cosmético ou reconstrutivo, provavelmente deseja saber a resposta a essa pergunta. Embora a resposta às vezes seja sim, na maioria das vezes é não, mesmo que a cirurgia esteja relacionada à sua saúde.

Cobertura de seguro para procedimentos de cirurgia plástica reconstrutiva

O seguro cobrirá o custo de alguns procedimentos se forem considerados de natureza reconstrutiva (em oposição a puramente cosmética).

Por exemplo, a reconstrução da mama após uma mastectomia está coberta, e essa cobertura agora é realmente exigida por lei. Uma redução de mama também pode ser coberta nos casos em que a paciente sente dor crônica moderada a intensa como resultado de ter seios muito grandes. Além disso, algumas reconstruções de defeitos estéticos após um acidente podem ser cobertas por certos planos, e o reparo de certos defeitos de nascença, como fenda palatina, geralmente também é coberto.

Além disso, a correção cirúrgica de qualquer defeito cosmético que impacte significativamente a função da parte do corpo em questão também pode ser abrangida. Um exemplo é uma pálpebra severamente encapuzada que obscurece parcialmente a visão do paciente. Se esse paciente decidir se submeter à blefaroplastia, o procedimento pode ser coberto pelo menos em parte pelo seguro.

Possível cobertura parcial para procedimentos de cirurgia plástica

Também pode haver parcial cobertura disponível para qualquer parte de uma operação que não é considerada cosmética. Um exemplo perfeito disso é a correção de um desvio de septo em uma rinoplastia (plástica no nariz).

Uma vez que um desvio de septo pode afetar negativamente a respiração do paciente e contribuir para um aumento da incidência de infecção, a correção provavelmente seria coberta. No entanto, a parte da cirurgia destinada a corrigir os aspectos cosméticos da aparência do nariz não seria coberta.

The Bottom Line

Via de regra, se o objetivo de sua cirurgia for apenas melhorar sua aparência, é quase certo que não seja uma despesa coberta. Se, por outro lado, o procedimento corrigir ou melhorar uma preocupação médica legítima, pode ser coberto parcial ou totalmente.

Os planos de saúde e as circunstâncias individuais variam amplamente. Se você acha que há uma chance de que seu procedimento seja coberto, fale com seu cirurgião e sua seguradora para confirmar. Somente eles podem dizer se o seu procedimento planejado se qualifica para cobertura total ou parcial pelo seu plano de seguro. Além disso, lembre-se de que seu plano pode incluir co-pagamentos ou franquias especiais que se aplicam especificamente a esses tipos de procedimentos. É importante observar que, mesmo quando a cobertura é fornecida para procedimentos reconstrutivos, geralmente há algum tipo de pré-certificação necessária, portanto, certifique-se de fazer sua lição de casa antes de agendar o procedimento.

Você pode ter que economizar para o procedimento, fazer um empréstimo ou colocar parte dos custos em um cartão de crédito. O IRS permite que algumas despesas médicas sejam listadas em seus impostos. Descubra se isso se aplica à sua cirurgia.