Contente
- A conexão entre Alzheimer e diabetes
- Sintomas de diabetes tipo 3
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prevenção
- Uma palavra de Verywell
De acordo com a American Diabetes Association (ADA), além da idade avançada, ter diabetes ou pré-diabetes é o segundo maior fator de risco para a doença de Alzheimer. Embora uma pequena quantidade de pesquisas tenha encontrado um risco aumentado de demência com diabetes tipo 1, a grande maioria de estudos concluíram que esta ligação entre diabetes e Alzheimer é específica para diabetes tipo 2.
No entanto, classificar o Alzheimer como diabetes tipo 3 é controverso, e muitos na comunidade médica não estão dispostos a reconhecer o diabetes tipo 3 como um diagnóstico médico até que mais pesquisas sejam feitas.
Observe que o diabetes tipo 3 não é igual ao diabetes mellitus tipo 3c (também chamado de DMT3 ou diabetes pancreatogênica), uma condição secundária que pode surgir como resultado de outras doenças pancreáticas.
A conexão entre Alzheimer e diabetes
Estudos mostram que o risco de desenvolver a doença de Alzheimer entre pessoas com diabetes é 65% maior do que entre pessoas sem diabetes. Com essa forte ligação, a pesquisa se concentrou em explicar a conexão entre as duas doenças.
No diabetes tipo 1, que é uma doença auto-imune, as células que produzem insulina, chamadas células beta, são atacadas pelo sistema imunológico do corpo, fazendo com que a glicose atinja níveis elevados na corrente sanguínea.
O diabetes tipo 2 ocorre quando a insulina se torna menos sensível à glicose (açúcar) e, portanto, menos eficiente em removê-la da corrente sanguínea, permitindo que ela se acumule em vez de ser levada para as células para ser usada como energia.
Na doença de Alzheimer, parece que ocorre um problema semelhante de resistência à insulina, mas em vez de afetar o corpo como um todo, os efeitos são localizados no cérebro.
Em estudos de cérebros de pessoas após a morte, os pesquisadores notaram que os cérebros de pessoas que tinham doença de Alzheimer, mas não tinham diabetes tipo 1 ou tipo 2, mostraram muitas das mesmas anormalidades que os cérebros de pessoas com diabetes, incluindo baixos níveis de insulina no Foi essa descoberta que levou à teoria de que o Alzheimer é um tipo de diabetes específico do cérebro - "diabetes tipo 3".
No diabetes, se o açúcar no sangue de uma pessoa fica muito alto ou muito baixo, o corpo envia sinais óbvios do problema: mudanças de comportamento, confusão, convulsões, etc. Na doença de Alzheimer, porém, em vez dos sinais agudos, a função e a estrutura do cérebro diminuir gradualmente ao longo do tempo.
Quando um grupo de pesquisadores revisou as coleções de estudos disponíveis sobre a doença de Alzheimer e a função cerebral, eles notaram que uma descoberta comum na doença de Alzheimer era a deterioração da capacidade do cérebro de usar e metabolizar a glicose. Eles compararam esse declínio com a capacidade cognitiva e observaram que o declínio no processamento da glicose coincidiu com, ou até mesmo precedeu, os declínios cognitivos de perda de memória, dificuldade de encontrar palavras, mudanças de comportamento e muito mais.
Além disso, os cientistas determinaram que, à medida que o funcionamento da insulina no cérebro piora, não apenas a capacidade cognitiva diminui, o tamanho e a estrutura do cérebro também se deterioram - o que ocorre normalmente com o progresso da doença de Alzheimer.
O termo "diabetes tipo 3" é usado, portanto, em duas circunstâncias: para descrever um tipo real de diabetes que afeta apenas o cérebro e para descrever a progressão do diabetes tipo 2 para a doença de Alzheimer.
Sintomas de diabetes tipo 3
Os sintomas do diabetes tipo 3 são essencialmente os mesmos que os sintomas da demência inicial, que, de acordo com a Associação de Alzheimer, incluem:
- Dificuldade em concluir tarefas antes familiares, como dirigir até o supermercado
- Perda de memória que atrapalha a vida diária
- Desafios no planejamento ou solução de problemas
- Confusão com tempo ou lugar
- Problemas para entender imagens visuais ou relações espaciais, como dificuldade de leitura ou equilíbrio
- Dificuldade em entrar ou seguir conversas ou falar / escrever
- Frequentemente perdendo coisas e sendo incapaz de refazer seus passos
- Mudanças de humor ou personalidade
Causas
Durante décadas, os pesquisadores tentaram determinar a causa específica da doença de Alzheimer. Algumas pesquisas sugerem que, embora o diabetes provavelmente exacerbe e contribua para o desenvolvimento da doença de Alzheimer, provavelmente não é a única causa dela.
No entanto, sabe-se que as complicações do diabetes podem afetar a saúde do cérebro:
- Aumentando o risco de doenças cardíacas e derrames, o que pode levar a vasos sanguíneos danificados, que por sua vez podem inibir o fluxo sanguíneo para o cérebro, resultando em demência
- Levando a um excesso de insulina, que pode alterar a quantidade ou o estado de outros compostos neuroquímicos que chegam ao cérebro, um desequilíbrio que pode levar ao Alzheimer
- Resultando em açúcar elevado no sangue, o que leva à inflamação que pode danificar as células cerebrais e desencadear o Alzheimer
Fatores de risco
O principal fator de risco para desenvolver diabetes tipo 3 é ter diabetes tipo 2. Os fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 incluem:
- Uma história familiar de diabetes ou síndrome metabólica
- Idade acima de 45
- Pressão alta (hipertensão)
- Excesso de peso corporal ou obesidade
- Síndrome do ovário policístico (SOP)
- Baixa atividade física
Diagnóstico
Embora não haja nenhum teste específico para diabetes tipo 3, os médicos geralmente procuram sinais de Alzheimer e diabetes.
Para diagnosticar Alzheimer, um médico irá:
- Faça um histórico médico completo
- Pergunte sobre sua história familiar em relação ao Alzheimer e demência
- Faça um exame neurológico
- Administrar testes neurofisiológicos
- Recomende estudos de imagem, como a ressonância magnética (MRI), que pode fornecer evidências visuais de como o cérebro está funcionando, e para procurar as placas amilóides - aglomerados de uma proteína chamada beta-amilóide - consistente com Alzheimer
Se você tiver sintomas de diabetes tipo 2, seu médico também pode solicitar que você faça um teste de glicose em jejum ou aleatório e um teste de hemoglobina A1c (Hb A1c) para ver como o açúcar no sangue está sendo controlado.
O que é um teste A1C?Tratamento
Se você foi diagnosticado com diabetes tipo 2 e Alzheimer, seu médico pode recomendar um protocolo de tratamento para diabetes para ajudar a manter seus níveis de açúcar no sangue sob controle.
O tratamento padrão para diabetes tipo 2 inclui:
- Modificações no estilo de vida, como perda de peso, mudanças na dieta e exercícios
- Várias terapias com drogas, incluindo sulfonilureias, peptídeos semelhantes a glucagon, biguanidas, como metformina e outros
- Insulina suplementar, geralmente usada apenas quando as mudanças no estilo de vida e outros medicamentos de primeira linha não são eficazes
- Monitoramento frequente de açúcar no sangue e teste de Hb A1c
É possível que medicamentos para diabetes, como metformina e peptídeos semelhantes ao glucagon, possam ser úteis na prevenção da progressão da doença de Alzheimer. Em estudos com animais e humanos, esses medicamentos mostraram evidências de melhora da sensibilidade à insulina que podem proteger contra as anormalidades estruturais que se desenvolvem na doença de Alzheimer, melhora a capacidade do cérebro de metabolizar a glicose e demonstra uma melhora no funcionamento cognitivo em alguns casos.
Da dieta aos medicamentos: tratando o diabetes tipo 2O tratamento farmacêutico para a doença de Alzheimer tem se mostrado elusivo. Embora existam vários medicamentos prescritos para tratar os sintomas de Alzheimer, sua eficácia permanece em dúvida.
Muitas pessoas com Alzheimer apresentam níveis baixos de um neurotransmissor chamado acetilcolina. Medicamentos conhecidos como inibidores da colinesterase, por exemplo, Aricept (donepezil), Razadyne (galantamina) ou Exelon (rivastigmina) podem ajudar, mantendo os níveis de acetilcolina no cérebro.
Namenda (memantina), um antagonista do receptor NMDA, demonstrou reduzir marginalmente a progressão da doença e geralmente é prescrito junto com um inibidor da colinesterase.
Os sintomas comportamentais, como depressão, comum no início da doença de Alzheimer, são normalmente tratados com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como o Prozac (fluoxetina).
Os medicamentos para Alzheimer geralmente são testados primeiro por oito semanas e depois revisados para determinar se há algum benefício.
Tratamento da doença de AlzheimerPrevenção
Existem muitas medidas cruzadas que podem ajudar a prevenir diabetes e Alzheimer, como seguir uma dieta saudável e aumentar a atividade física.
Para reduzir o risco de desenvolver a doença de Alzheimer especificamente, siga estes quatro pilares:
- Siga uma dieta rica em alimentos integrais e pobre em alimentos processados e refinados e tome um suplemento de alta potência. Uma boa opção é a dieta mediterrânea.
- Faça bastante exercício físico - de preferência 150 minutos de treinamento cardiovascular e de força a cada semana - e exercícios mentais (lendo, criando arte, fazendo palavras cruzadas e outras atividades cerebrais.
- Lide com o estresse. Práticas como ioga e meditação podem ajudar.
- Aumente seu bem-estar psicológico socializando-se com outras pessoas e prestando serviços em sua comunidade.
Numerosos estudos revelaram como as mudanças no estilo de vida podem melhorar o controle da glicose em pessoas com diabetes tipo 2. Além dos quatro pilares acima, outras medidas que podem ajudar a prevenir o diabetes incluem:
- Perder 5% a 10% do peso corporal para ajudar a restaurar a sensibilidade à insulina
- Pare de fumar para reduzir o estresse em seus órgãos
- Dormir o suficiente para reduzir os efeitos do estresse crônico e melhorar a absorção de glicose
Uma palavra de Verywell
Se você tem diabetes e está preocupado com o risco de desenvolver a doença de Alzheimer, converse com seu médico. Eles podem ajustar suas estratégias de tratamento e gerenciamento para ajudar a fortalecer sua defesa contra o Alzheimer.