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Os ossos do metatarso são os ossos longos que ligam o tornozelo aos dedos dos pés. Entre as cabeças dos ossos metatarsais e a base das falanges proximais (os ossos dos pés) estão as articulações metatarsofalangeanas.Em outras palavras, as articulações metatarsofalângicas conectam os ossos dos pés aos ossos dos pés. Essas articulações são circundadas por uma cápsula articular fina e possuem ligamentos que as sustentam.
É bom saber também que a primeira articulação metatarsofalangeana é comumente conhecida como articulação do dedão do pé, enquanto a articulação do dedão do pé é conhecida como a quinta articulação metatarsofalangiana. O primeiro metatarso (dedão do pé) também se articula com (ou se conecta com) dois ossos sesamóides na superfície plantar do pé (a planta do pé).
Condições que afetam as articulações metatarsofalangianas
Existem várias condições de saúde que afetam as articulações metatarsofalângicas, também conhecidas como articulações MTP. Algumas dessas condições incluem:
Metatarsalgia
Na verdade, a metatarsalgia é usada para descrever qualquer dor na planta do pé - a parte macia e acolchoada na planta do pé que recobre os ossos do metatarso. Mesmo assim, a fonte mais comum de dor nessa área é a articulação metatarsofalangiana .
Joanete
Um joanete é uma protuberância óssea que se forma na borda externa da primeira articulação MTP. Como resultado da formação de joanetes, pode desenvolver-se uma condição chamada hálux valgo, que ocorre quando o dedão do pé desvia ou aponta para os outros dedos. Quando o primeiro dedo empurra o segundo dedo, pode ocorrer um dedo em martelo. Uma causa comum de formação de joanete com dedo em martelo é o uso de sapatos inadequados (por exemplo, saltos altos ou sapatos muito apertados).
Além disso, você pode ter ouvido o termo "joanete", que é quando um joanete se forma no dedo mínimo ou na quinta articulação metatarsofalangeana.
Dedo de turfa
O dedo do pé relvado ocorre quando o dedão do pé está hiperestendido, como quando se joga futebol. Mais especificamente, com o dedo do pé relvado, a articulação MTF e os ligamentos e tecidos circundantes são lesados e a articulação pode até ser deslocada.
Saiba mais sobre a hiperextensão articularArtrite
Com a artrite reumatóide inflamatória, pode ocorrer dor na articulação MTF ao ficar em pé ou ao caminhar. A rigidez matinal na articulação MTF também pode ser um sinal precoce de artrite reumatoide. A inflamação da articulação nessa doença também pode causar deformidades no dedo do pé em martelo.
A osteoartrite, uma forma não inflamatória de artrite, também pode ocorrer na articulação MTP do dedão do pé. Na osteoartrose do pé, a cartilagem da articulação se desgasta e isso pode causar dor e dificuldades para andar.
A gota é outra forma de artrite que pode afetar o pé, especialmente o primeiro MTF. Os sintomas de um ataque de gota incluem dor súbita e intensa, vermelhidão e calor no dedão do pé.
Finalmente, pode ocorrer artrite séptica de uma articulação MTF. Embora menos comum que a gota, a artrite séptica precisa ser descartada, pois indica uma infecção bacteriana na articulação. Um procedimento denominado artrocentese, em que o fluido das articulações é removido e examinado ao microscópio, pode diferenciar os dois.
Dedo do pé em martelo
Um dedo em martelo é um desalinhamento da articulação MTP, geralmente do segundo dedo do pé. Existem várias causas potenciais para um dedo em martelo. Por exemplo, um dedo em martelo pode se desenvolver após a formação de um joanete, o que faz com que o dedão do pé se desloque ou gire em direção ao segundo dedo do pé.
O dedo em martelo também pode ocorrer na artrite reumatóide, quando o tecido adiposo da planta do pé é empurrado para a frente sob os dedos. Uma lesão traumática no dedo do pé também pode causar um dedo em martelo, e algumas pessoas simplesmente nascem com o dedo em martelo.
Finalmente, é importante observar que outros problemas podem ocorrer se um dedo em martelo não for tratado, incluindo calos e bolsas adventícias cheias de líquido que se formam quando o tecido adiposo do pé é exposto a alta pressão ou fricção.
Tratamentos
Para controlar as condições da articulação MTP, seu médico (por exemplo, um cirurgião ortopédico especializado no tratamento do pé ou um podólogo) considerará a cirurgia ou estratégias não cirúrgicas.
Estratégias não cirúrgicas
A maioria dos problemas relacionados à articulação MTP são gerenciados de forma não cirúrgica. Por exemplo, no caso de um joanete (um problema comum de MTF), o médico geralmente recomenda que a pessoa use calçados adequados, até mesmo órteses personalizadas (inserções especiais de calçados feitas para seus pés). Para joanetes, um sapato com uma biqueira larga e um que seja macio e elástico pode ser útil. Almofadas de joanete também podem proteger o joanete de fricção.
As órteses podem ajudar a gerenciar outros problemas de MTP, como metatarsalgia. Nesse caso, sapatos largos ou almofadas sob os ossos do antepé podem aliviar o desconforto.
Outras abordagens não cirúrgicas incluem o uso de gelo ou medicamentos antiinflamatórios (por exemplo, ibuprofeno) para aliviar a dor e reduzir o inchaço.
Estratégias Cirúrgicas
Existem vários procedimentos cirúrgicos diferentes para tratar de seu problema específico de MTP. Mesmo assim, a cirurgia geralmente é considerada apenas quando as estratégias não cirúrgicas não funcionam.
Por exemplo, um procedimento é chamado de fusão da primeira articulação MTP e envolve a fusão dos ossos do dedão do pé e do primeiro metatarso permanentemente. Pode ser realizada em casos de artrite em que a cartilagem articular foi desgastada e a dor resultante não é aliviada por métodos conservadores ou não cirúrgicos.
A primeira fusão da articulação MTP geralmente é realizada como uma cirurgia de dia, mas a recuperação pode durar seis meses. Parafusos de metal e, freqüentemente, uma placa de metal são usados para estabilizar a junta.
Outro procedimento denominado primeira substituição da articulação MTP é feito em casos de artrite para aliviar a dor que não se resolve com o tratamento conservador. A articulação do dedão do pé é removida e os implantes são usados para substituí-la. Eles podem ser feitos de metal ou plástico. É diferente da fusão porque o implante imita a ação da articulação original.
Uma palavra de Verywell
O pé é uma parte complexa, mas flexível do corpo, e as articulações do pé são especialmente críticas para permitir o movimento. Se você tiver dor MTP, que causará dor ao caminhar, consulte seu médico para uma avaliação adequada.
Além disso, se você sentir vermelhidão, calor ou inchaço repentino da articulação MTF (mais comumente na primeira articulação MTF), procure atendimento médico com urgência para descartar infecção.