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Os testes de sono em casa são cada vez mais usados para diagnosticar distúrbios do sono, como a apneia obstrutiva do sono (AOS). Por que você deve ter um estudo do sono em casa? Quais são as vantagens e desvantagens de ter um teste de sono em casa em comparação com uma polissonografia centralizada? Aprenda sobre o uso de estudos do sono em casa, o que esperar do seu estudo e quais podem ser as próximas etapas em seu diagnóstico e tratamento.Como fazer um estudo do sono em casa
Em primeiro lugar, você pode se perguntar por que é obrigado a fazer um estudo do sono. Esses testes são usados para identificar vários distúrbios do sono. Embora os sintomas e um exame físico adequado possam apontar para a causa de seus problemas de sono, um teste é necessário para estabelecer formalmente o diagnóstico (e, em última análise, para o seguro pagar pelos tratamentos).
Médicos do sono certificados pelo conselho são freqüentemente responsáveis por solicitar testes de sono. Esses profissionais costumam atender pacientes com queixas de distúrbios do sono e com seu treinamento podem revisar os estudos e recomendar a terapia mais adequada. Os prestadores de cuidados primários e outros profissionais de saúde também podem solicitar testes de sono em casa, mas a Academia Americana de Medicina do Sono não recomenda esta prática.
Nem todos deveriam ter um estudo do sono em casa. É útil apenas para diagnosticar a apneia obstrutiva do sono. Esse teste deve ser solicitado quando houver suspeita de pelo menos um grau moderado a grave de AOS. O teste também é usado ocasionalmente para avaliar a eficácia dos tratamentos da apnéia do sono, como aparelhos orais ou cirurgia.
Se outras condições médicas estiverem presentes que possam comprometer a precisão do diagnóstico, o teste de sono em casa não é considerado apropriado. Também não é usado para diagnosticar outros distúrbios do sono além da apnéia do sono. Algumas dessas contra-indicações médicas para o teste de sono em casa incluem:
- Doença pulmonar moderada a grave
- Doença neuromuscular
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Apneia central do sono
- Movimentos periódicos dos membros durante o sono
- Insônia
- Parassonias (comportamentos de sono)
- Distúrbios do sono de ritmo circadiano
- Narcolepsia
Finalmente, o teste do sono em casa pode ser usado ocasionalmente em indivíduos que não conseguem fazer uma polissonografia diagnóstica em um centro devido à imobilidade, segurança, doença crítica ou outros conflitos. É importante ressaltar que o teste do sono em casa não é apropriado para crianças.
Benefícios e desvantagens
Os estudos do sono em casa são uma excelente forma de determinar a apnéia do sono entre a população selecionada de maneira adequada. Se houver alta suspeita do distúrbio, pode ser um teste simples de confirmação que permite ao paciente prosseguir para a fase de tratamento do cuidado. No entanto, um teste negativo pode não descartar o distúrbio. Se ocorrer um teste de sono em casa negativo (com índice de apneia-hipopneia ou IAH abaixo de 5), normalmente é necessária uma polissonografia diagnóstica em um centro de sono.
Existem vários motivos pelos quais os pacientes preferem fazer um teste de sono em casa, incluindo:
- É tipicamente menos caro, custando centenas de dólares em comparação com os milhares de dólares que um teste no centro pode custar.
- Isto é mais conveniente, permitindo que você durma em casa em vez de em um ambiente desconhecido.
- Isto é mais confortável, com menos fios e acesso ao conforto de casa.
- Há sim mais acesso para o teste. Os centros de sono podem não estar acessíveis devido à localização ou mesmo ao agendamento. Dispositivos de teste doméstico podem ser enviados para casa do consultório médico e, às vezes, até mesmo enviados pelo correio.
O padrão ouro para o diagnóstico de todos os distúrbios do sono continua sendo a polissonografia diagnóstica assistida em um centro do sono. Isso inclui medidas adicionais dos estágios do sono e fragmentação do sono por EEG, ritmo cardíaco por EKG e sensores de perna ou braço para movimentos; todos os quais podem não estar incluídos nos testes domésticos comuns. Além disso, se você tiver apnéia do sono leve, o teste caseiro pode simplesmente perder o diagnóstico.
O que esperar
Assim que seu médico determinar que você precisa fazer um estudo do sono em casa, você receberá instruções sobre como usar o dispositivo em casa. Freqüentemente, um assistente médico, terapeuta respiratório ou técnico do sono fornece essas instruções. Você será mostrado como aplicar os sensores necessários. Normalmente, isso inclui um cinto que envolve o tórax ou estômago para medir o esforço respiratório, uma cânula de oxigênio nasal encaixada no nariz que mede o fluxo de ar e um oxímetro aplicado na ponta do dedo que registra a taxa de pulso e os níveis de oxigênio no sangue. Dependendo do dispositivo usado, pode haver alguma variação nesses recursos básicos. Assim que estiver devidamente instalado, você também deverá receber orientações sobre como ligar e desligar o dispositivo.
Quando você está se preparando para ir para a cama em casa, você reaplica os sensores e liga o aparelho conforme as instruções. Se você acordar para ir ao banheiro à noite, provavelmente poderá manter a maioria dos sensores no lugar. Pela manhã, alguns dispositivos irão notificá-lo com uma luz ou leitura para informar que dados suficientes foram coletados. Como regra geral, pelo menos várias horas de gravação são necessárias para um teste adequado. Alguns médicos recomendam que os pacientes façam duas (e até três) noites de teste para garantir que o teste seja concluído com sucesso.
Próximos passos
Depois de devolver o dispositivo, o médico do sono fará o download do dispositivo, revisará e interpretará pessoalmente os dados e gerará um relatório resumido dos resultados. Conforme mencionado acima, se o teste do sono em casa revelar dados inadequados ou for negativo para apnéia do sono, um teste no centro pode ser necessário para identificar a condição. Em uma consulta de acompanhamento na clínica do sono, esses resultados serão analisados com você e as próximas etapas serão discutidas.
Se o teste mostrar apneia do sono, as opções de tratamento serão revisadas, incluindo o uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), aparelhos orais, perda de peso, terapia posicional, cirurgia e possivelmente outras terapias.
O teste do sono em casa pode ser uma opção atraente para identificar a apnéia do sono em pessoas com alta suspeita de ter a doença e que não têm contra-indicações ou outros distúrbios do sono suspeitos. Se você estiver interessado em fazer um estudo do sono em casa e buscar tratamento, comece por consultar um especialista em sono certificado, que pode fornecer uma avaliação abrangente, orientação para testes e suporte durante o processo de tratamento.
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