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Eczema, também conhecido como dermatite atópica (DA), é uma doença inflamatória da pele caracterizada por manchas cutâneas secas e com coceira. Embora não saibamos a causa exata do eczema, acredita-se que a genética desempenhe um papel. Vários tipos de gatilhos podem causar um surto, incluindo produtos domésticos, alérgenos ambientais, tecidos, sabonetes e certos alimentos. Embora não haja dieta para curar o eczema, algumas pessoas com eczema encontram alívio em seguir uma dieta rica em frutas, vegetais, gorduras saudáveis, como ácidos graxos ômega-3, probióticos e, possivelmente, suplementação de vitamina D. A teoria por trás desse tipo de plano alimentar é reduzir a resposta inflamatória que ocorre devido a um sistema imunológico hiperativo.Algumas pessoas com eczema moderado a grave também podem ter alergias alimentares e, portanto, podem encontrar alívio após eliminar os alimentos agressores. Outras pessoas podem tentar uma dieta de eliminação para ver se a remoção de alimentos aos quais são sensíveis proporciona alívio. A dieta exata para alguém com eczema deve ser individualizada.
Benefícios
Em alguns pacientes sensibilizados, principalmente bebês e crianças pequenas, os alérgenos alimentares podem induzir urticária, coceira e erupções eczematosas, que podem agravar a dermatite atópica (eczema).
O Painel de especialistas em alergia alimentar do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) sugere que se considere o teste de alergia alimentar de leite de vaca, ovos, trigo, soja e amendoim em uma criança de 5 anos de idade ou menos com DA moderada a grave e: 1) doença persistente, apesar do manejo otimizado e da terapia tópica; 2) uma história confiável de uma reação alérgica imediata após a ingestão de um alimento específico; ou 3) ambos.Se um alérgeno alimentar for descoberto, a eliminação pode proporcionar alívio do eczema, mas a quantidade de alívio varia de pessoa para pessoa.
Mesmo que haja uma alergia alimentar e os alimentos agressivos sejam limitados, um dos componentes mais importantes para o alívio do eczema são os cuidados adequados com a pele, incluindo a aplicação de cremes hidratantes e pomadas. Às vezes, podem ser necessários cremes antiinflamatórios tópicos prescritos. Muitos pacientes com eczema devem ser examinados por um dermatologista para estabelecer um regime de cuidados com a pele.
A Academia Americana de Asma, Alergia e Imunologia, sugere que a dermatite atópica (eczema), "agora é considerada devido ao 'vazamento' da barreira da pele, que faz com que ela seque e fique sujeita a irritação e inflamação por muitos ambientes fatores. "
Como funciona
Em vez de seguir uma dieta específica, concentre-se em encher o prato com alimentos inteiros não processados, como frutas e vegetais, além de alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3, como sementes de linhaça, nozes e peixes. Algumas pesquisas mostraram que a suplementação com vitamina D e
também pode fornecer alívio. Além disso, se você tem alguma alergia alimentar conhecida ou é sensível a certos alimentos, eliminá-los pode ajudar.
Duração
Não há um tempo definido para quanto tempo você deve seguir esta dieta porque a dieta específica deve ser individualizada e a gravidade do eczema varia de pessoa para pessoa. Se você for alguém com alergia alimentar, dependendo da gravidade de sua alergia, pode ser necessário eliminar totalmente o alimento agressor. Na maior parte do tempo, crianças com alergia alimentar podem superá-las, mas trabalhar com um alergista credenciado será importante para desenvolver um plano de ação que faça sentido.
Se você suspeita que tem sensibilidade alimentar e está tentando eliminar certos alimentos, pode ser útil manter um diário alimentar que registre seus sintomas. Tente não eliminar muitos alimentos de uma só vez e, se notar que um alimento eliminado não está dando nenhum resultado, adicione-o novamente.
Para os pais que estão tentando ajudar seus filhos com eczema, trabalhar com um nutricionista registrado será importante para garantir que seu filho esteja recebendo nutrição adequada.
O que comer
Comer alimentos inteiros e reduzir a ingestão de alimentos processados é uma maneira saudável de comer, independentemente de você ter eczema. A escolha de uma dieta de alimentos integrais rica em vegetais sem amido, frutas, grãos inteiros, nozes, sementes, ácidos graxos ômega-3 e vitamina D pode ajudar a reduzir a inflamação, o que pode aumentar a imunidade e potencialmente melhorar a resposta inflamatória da pele.
Se você tem alergias ou sensibilidades alimentares, remover esses alimentos pode ajudar a reduzir os sintomas. Por exemplo, algumas pessoas com eczema se beneficiam de seguir uma dieta sem glúten, mas não há evidências científicas para apoiar que esta seja uma recomendação dietética universal.
Às vezes, as pessoas com eczema se beneficiam ao tomar certos suplementos. Existem também algumas evidências que sugerem que, para aqueles com histórico familiar de eczema, tomar certos suplementos no início da vida pode ajudar a prevenir o eczema. Um estudo descobriu que bebês que tomaram probióticos durante o primeiro ano de vida tiveram um risco reduzido de desenvolver eczema.
Antes de iniciar qualquer suplemento, você deve sempre discutir o assunto com seu médico.
Alimentos compatíveisFrutas frescas e congeladas (sem adição de açúcar)
Legumes frescos e congelados
Ervas (frescas e secas) -basila, salsa, orégano, cúrcuma, canela, cominho, corriandro, etc.
Nozes e sementes - nozes, semente de linhaça moída, semente de chia, semente de cânhamo, amêndoas, castanha de caju (todos sem sal)
Ácidos graxos ômega-3 - peixes gordurosos como salmão, atum, sardinha e nozes e sementes ricas em ômega-3 como nozes, semente de linhaça moída
Alimentos ricos em vitamina D - salmão, cogumelos, linguado, sardinha, leite orgânico e iogurte, gema de ovo, cereais integrais fortificados
Grãos inteiros
Probióticos - iogurte, kefir, alimentos fermentados
Certos suplementos quando recomendados por um médico - óleo de prímula, óleo de borragem, ácidos graxos ômega 3, probióticos, vitamina D e E
Alimentos processados - fast food, refeições pré-preparadas congeladas, alimentos embalados, doces e salgadinhos como batatas fritas e biscoitos
Alérgenos - se você é alérgico a certos alimentos, deve evitá-los. Os alimentos mais comuns incluem: leite de vaca, soja, ovo, amendoim, nozes, marisco
Glúten - isso não é para todos, mas algumas pessoas podem encontrar alívio evitando o glúten
Probióticos / Prebióticos
Acredita-se que a flora bacteriana no intestino de uma pessoa com eczema seja muito diferente daquela sem. A ideia é que existe um desequilíbrio entre bactérias boas e bactérias más. Como a saúde intestinal tem sido associada à função imunológica, a suplementação com um probiótico pode ajudar a reduzir o risco ou tratar o eczema, modulando a resposta imunológica.
Muitos estudos têm mostrado que o uso de probióticos contendo cepas de Bifidobacterium administrado tanto à mãe durante a gestação e lactação, quanto ao bebê, pode prevenir o eczema em bebês e crianças.
Por outro lado, o uso de probióticos no tratamento do eczema é menos convincente. A quantidade de probiótico e a cepa de probiótico usados precisam ser estudados mais detalhadamente para determinar quais tipos e quanto podem fornecer alívio. De acordo com a National Eczema Association, mais estudos avaliando probióticos de cepa única e múltipla e dosagem exata são necessários para confirmar as espécies bacterianas mais benéficas.
Se você estiver interessado em iniciar um suplemento de probióticos, consulte seu médico. Diferentes cepas fazem coisas diferentes e o tipo e a quantidade de que você precisa variam de pessoa para pessoa.
Outros suplementos dietéticos
Além dos probióticos, existem vários outros suplementos que foram estudados em relação ao eczema.
Vitamina D
A vitamina D é uma vitamina solúvel em gordura que também é conhecida como "vitamina do sol". Sua principal função é auxiliar na absorção de cálcio e fósforo. O papel da vitamina D no eczema não é claramente compreendido, mas os pesquisadores descobriram que a suplementação com vitamina D pode ser útil no tratamento do eczema, especialmente para aquelas crianças que pioram o eczema nos meses de inverno.
Além disso, um estudo que examinou a gravidade do eczema e a deficiência de vitamina D em crianças sugere que a deficiência de vitamina D pode resultar em um eczema mais grave. Certos subconjuntos de pessoas com eczema (por exemplo, aqueles com deficiência de vitamina D ou aqueles com bactérias frequentes infecções) podem se beneficiar da suplementação de vitamina D, mas mais estudos precisam ser realizados.
A quantidade de vitamina D de que uma pessoa precisa varia de acordo com a idade. Por ser uma vitamina solúvel em gordura, você pode ingerir muito. Portanto, é importante discutir a suplementação com um profissional médico antes de fazê-lo. Não é recomendado colocar formulações de vitamina D diretamente na pele.
Vitamina E
A vitamina E é uma vitamina solúvel em gordura que é um potente antioxidante e tem um efeito protetor para problemas comuns de saúde, como doenças cardíacas, catarata, câncer e derrame. Alguns estudos demonstraram que também reduz o nível de anticorpos IgE em pessoas com eczema, o que pode ajudar a reduzir as erupções do eczema e proporcionar alívio.
Embora alguns estudos sugiram resultados promissores, a suplementação com vitamina E não é recomendada para todos. Ensaios clínicos duplo-cegos randomizados maiores e bem desenhados são necessários antes de sua integração nas diretrizes clínicas para o tratamento do eczema.
Ácidos gordurosos de omega-3
Os ácidos graxos ômega-3 são ácidos graxos essenciais que precisam ser consumidos por meio da dieta porque o corpo é incapaz de produzi-los. Esses ácidos graxos de cadeia longa são necessários por vários motivos, incluindo o funcionamento normal da pele. Portanto, especula-se que uma deficiência de ácidos graxos essenciais na pele pode desempenhar um papel no eczema.
Foi sugerido que os óleos de peixe, que são particularmente ricos em ácidos graxos n-3, competem com os ácidos graxos n-6 de maneira a reduzir o eczema de componentes inflamatórios. Na revisão da literatura, resultados promissores foram observados na melhoria vida diária para aqueles que tomam suplementos de óleos de peixe vs. placebo, mas estudos clínicos randomizados mais longos precisam ser feitos, portanto, nenhuma recomendação geral pode ser feita. Antes de suplementar com óleo de peixe, certifique-se de discutir a ingestão com seu médico ou com o pediatra do seu filho.
Ácidos graxos ômega-6
Certos tipos de ácidos graxos ômega-6 têm sido associados à inflamação, mas acredita-se que o ácido gama-linolênico (GLA) reduza a inflamação. A suplementação de óleo de prímula e óleo de borragem, ambos ricos em GLA, tem sido estudada no tratamento do eczema. Infelizmente, a pesquisa clínica não mostrou resultados promissores. Em uma revisão de 27 estudos, verificou-se que o tratamento com qualquer um dos suplementos não conseguiu melhorar significativamente os sintomas globais do eczema em comparação com o placebo.
Dicas de cozinha
O tratamento e os cuidados com o eczema podem ser opressores às vezes; portanto, é importante reduzir o estresse onde e quando possível. Comece a simplificar na cozinha usando métodos de cozimento básicos e descomplicados. Siga as receitas de alimentos integrais que requerem poucos passos.
Cozinhar e refogar podem ser métodos de cozimento fáceis. Usar uma panela elétrica (panela elétrica) também pode ser uma maneira mais fácil de preparar refeições nutritivas deliciosas em uma panela. Considere o uso de uma panela instantânea, uma panela de pressão elétrica multiuso, como outro utensílio de cozinha para fazer café da manhã, almoço ou jantar. Por último, as refeições assadas em folha são outra maneira de adicionar variedade de forma rápida e fácil.
Considerações
Como mencionado, não existe uma dieta padrão para lidar com o eczema, mas seguir uma dieta rica em alimentos integrais e com menos alimentos processados pode ser útil no tratamento dessa doença de pele.
Nutrição Geral
Comer uma dieta de alimentos integrais, rica em frutas, vegetais, grãos integrais e gorduras saudáveis irá garantir que você receba vitaminas, minerais e fibras adequadas. Frutas, vegetais e gorduras saudáveis, como ácidos graxos ômega-3, também são ricos em antioxidantes que podem ajudar a reduzir a resposta inflamatória e tratar o eczema com sucesso. A menos que você esteja eliminando alimentos específicos devido a alergia ou sensibilidade, como laticínios ou glúten, uma dieta para eczema fornece as mesmas recomendações básicas do USDA MyPlate. Uma dieta restrita deve ser avaliada por um nutricionista registrado para garantir que todas as necessidades de nutrientes sejam atendidas. Por exemplo, se você estiver eliminando certos alimentos, especialmente para seu filho, é importante que eles encontrem substitutos para certos nutrientes como ferro, vitamina D, cálcio e B12.
Sustentabilidade
Uma dieta para eczema deve ser individualizada, levando em consideração a gravidade do eczema, gostos, desgostos, alergias alimentares e sensibilidades. Depois de estabelecida a dieta, ela deve ser sustentável. Visto que a maioria das pessoas, mesmo aquelas com alergia alimentar, ainda tem acesso a uma grande variedade de alimentos saudáveis, esse tipo de dieta pode ser seguido por um longo tempo. Você encontrará mais incentivo para seguir esta dieta se as intervenções dietéticas proporcionarem alívio. Por outro lado, para quem tem alergia alimentar múltipla, essa dieta pode parecer restritiva, principalmente para crianças. Trabalhar com um alergista ajudará a identificar a alergia e a gravidade. A boa notícia é que, na maior parte do tempo, as crianças podem superar certas alergias e, eventualmente, serão capazes de adicionar esses alimentos de volta à dieta.
Segurança
Comer uma dieta de alimentos integrais não é apenas seguro, é recomendado. Na verdade, as Diretrizes Dietéticas do USDA 2015-2020 observam que as principais recomendações para um padrão de alimentação saudável incluem:
- Uma variedade de vegetais de todos os subgrupos - verde escuro, vermelho e laranja, legumes, feijão e ervilha
- Frutas, especialmente frutas inteiras
- Grãos, pelo menos metade dos quais são inteiros
- Laticínios com baixo teor de gordura
- Uma variedade de proteínas magras
- Gorduras saudáveis, como óleos
Eles também recomendam limitar as gorduras saturadas, gorduras trans, açúcares e sódio
Embora essas recomendações possam não ser feitas especificamente para o eczema, sabemos que comer dessa forma pode ser útil para a saúde geral e, esperançosamente, fornece alívio para o eczema.
Flexibilidade
Essa dieta é flexível, pois há muitos alimentos que podem ser ingeridos; no entanto, pode ser mais difícil comer fora e fora de casa, especialmente se você tiver alergias alimentares. A boa notícia é que a maioria dos restaurantes tem opções de menu anti-alérgicas e podem adicionar ou retirar alimentos com base no pedido.
Custo
Comer uma dieta de alimentos integrais pode ser caro, no entanto, você pode economizar dinheiro comprando frutas e vegetais locais e sazonais. Você também pode economizar dinheiro comprando frutas e vegetais congelados. Se você estiver tomando diferentes tipos de suplementos, isso também pode ser caro, mas se eles estiverem funcionando, provavelmente valerão a pena.
Uma palavra de Verywell
O tratamento do eczema é complexo e envolve monitorar e controlar os gatilhos potenciais, incluindo ambientais e alimentares. Além disso, reduzir a coceira, melhorar o sono, abordar problemas de saúde mental e cuidados adequados com a pele são aspectos muito importantes do manejo. Infelizmente, não existe uma dieta única para o eczema. Mas, se você suspeitar que você ou seu filho têm alergias alimentares e não receberam alívio com o tratamento adequado do eczema, pode ser necessário fazer o teste de alergia alimentar. Se forem identificadas alergias alimentares, a eliminação desses alimentos pode ajudar a proporcionar alívio.
Mesmo que você ou seu filho não tenham alergia alimentar, a ingestão de um alimento integral, dieta rica em nutrientes e rica em antioxidantes é importante para a saúde e longevidade, bem como o desenvolvimento adequado das crianças. Concentre-se em alimentos simples e ricos em nutrientes e em receitas fáceis para minimizar o estresse. Em alguns casos, a suplementação de probióticos, ácidos graxos ômega-3 e vitamina D podem ser úteis. Antes de começar a tomar suplementos para você ou seu filho, converse com seu médico ou pediatra.