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Perianal se refere à área do corpo ao redor do ânus e, em particular, a pele. A pele perianal é sensível e suscetível a lesões e danos causados por diarreia, constipação e doenças.Irritação na área perianal pode ocorrer com diarreia persistente. A diarreia em si pode ser cáustica e queimar a pele e limpar repetidamente com papel higiênico pode causar traumas adicionais. O tratamento da diarreia e a manutenção da área limpa e seca são importantes para a cicatrização da pele perianal.
Doenças e condições da área perianal
As doenças e condições que podem afetar a pele perianal incluem:
- Hemorróidas externas: hemorróidas que ocorrem na parte externa do ânus que podem ser dolorosas, coceira e tendem a sangrar. As hemorróidas podem ocorrer por causa de doença hepática, constipação, diarreia ou durante a gravidez. Os sintomas podem piorar durante a evacuação. Em muitos casos, as hemorróidas melhoram com o tratamento caseiro, mas, em alguns casos, podem precisar ser tratadas por um gastroenterologista ou cirurgião colorretal. Se ocorrer um coágulo sanguíneo, a hemorróida pode se tornar trombosada e causar mais dor e inchaço.
- Doença de Crohn: a doença de Crohn pode ocorrer em qualquer parte do sistema digestivo e a área perianal também pode ser afetada. Em muitos casos, um cirurgião colorretal precisará ser consultado para cuidar de pacientes com complicações da doença de Crohn.
Aproximadamente 24% dos pacientes com doença de Crohn apresentam doenças na região perianal. Pessoas com doença de Crohn também podem ter marcas na pele, hemorróidas ou, em casos extremamente raros, câncer na região perianal.
- Abscesso perianal: um abscesso é uma coleção de sangue e pus que pode ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo a área perianal. Pessoas com doença inflamatória intestinal (DII), e especialmente aquelas com doença de Crohn, correm mais risco de desenvolver um abscesso perianal. Um abscesso perianal pode começar depois que houver uma ruptura no ânus e algumas bactérias entrarem no corpo através do lágrima. Os sintomas são inchaço, dor, febre e perda de controle intestinal. Abcessos na área perianal são geralmente tratados com drenagem e, em seguida, antibióticos podem ser administrados.
- Fístula perianal: um túnel anormal no corpo entre a pele e o reto. Uma fístula pode ocorrer com qualquer uma das formas de DII. Uma complicação potencial de um abscesso perianal é o desenvolvimento de uma fístula na área, que às vezes pode se tornar crônica. Uma fístula também pode se formar após um trauma ou como uma complicação da doença de Crohn, fissuras anais, câncer, radioterapia, actinomicoses, tuberculose ou infecção por clamídia. Os sintomas incluem fissura na pele, inchaço, dor e drenagem (pus ou fezes) no local. O tratamento é a cirurgia (fistulotomia) ou colocação de um seton através da fístula.O seton é um fio que é apertado com o tempo e eventualmente removido.
Quando consultar um médico
Dor, inchaço, coceira ou protuberância ou protuberância na área anal devem levar a uma consulta médica para determinar o que pode estar causando o problema. O médico vai querer fazer um exame físico e potencialmente um exame retal para ver o que está acontecendo. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas com DII e, em particular, a doença de Crohn.
Podem ocorrer complicações na região perianal, mas detectá-las precocemente e procurar tratamento pode ajudar a prevenir desfechos mais graves.
O tratamento dependerá muito da causa dos sintomas na região perianal. Para hemorróidas simples, o tratamento pode ser feito em casa, mas para problemas mais invasivos como uma fístula ou um abscesso, uma cirurgia ambulatorial pode ser necessária. Para as pessoas com uma doença digestiva subjacente, controlar rapidamente até mesmo problemas simples será a chave para evitar problemas mais extensos posteriormente.
Uma palavra de Verywell
Os problemas na região perianal podem ser dolorosos e difíceis de lidar devido ao efeito que causam em ir ao banheiro. Para irritação leve, mergulhar em água morna ou enxaguar após evacuar em vez de enxugar pode ser útil. No entanto, se houver um caroço, inchaço ou dor forte, é hora de consultar um médico e fazer um tratamento para evitar mais desconforto.
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