Contente
- Anatomia do Coração
- Objetivo do Bypass Quádruplo
- O que esperar no dia da cirurgia
- Recuperação
- Uma palavra de Verywell
Para entender o que significa ter um bypass quádruplo, é essencial entender a anatomia do coração e os efeitos das doenças cardíacas.
Anatomia do Coração
As artérias coronárias são os vasos sanguíneos que suprem o coração com seu próprio suprimento de sangue; estes são diferentes dos vasos que fornecem o sangue bombeado de o coração. Para ser claro, o coração bombeia sangue para todo o corpo por meio de contrações musculares que mantêm o sangue em movimento.
O coração, como todos os tecidos do corpo humano, também precisa ser alimentado com oxigênio e nutrientes da corrente sanguínea. Os vasos sanguíneos que alimentam o coração com o que ele precisa são chamados de artérias coronárias e seu pequeno tamanho pode contribuir para que fiquem facilmente obstruídos com placas.
Uma cirurgia cardíaca quádrupla de bypass é realizada quando quatro vasos sanguíneos estão bloqueados e precisam ser contornados. Isso significa que quatro bloqueios diferentes exigem que o sangue seja redirecionado em torno deles.
Objetivo do Bypass Quádruplo
Em algumas pessoas, as artérias coronárias ficam bloqueadas - uma condição conhecida como doença da artéria coronária, em que a placa se acumula no vaso sanguíneo. Se o bloqueio na artéria coronária for grave, pode impedir o fluxo sanguíneo para a parte do coração que é alimentado pelo vaso sanguíneo doente, causando dor no peito, também conhecida como angina.
Se o bloqueio for grave o suficiente e o fluxo sanguíneo diminuir drasticamente ou parar completamente, normalmente o resultado é um ataque cardíaco. É possível ter várias artérias bloqueadas dessa maneira, o que pode representar um risco significativo para o coração.
Em muitos casos, a doença arterial coronariana pode ser tratada com medicamentos, mudanças no estilo de vida e procedimentos menos invasivos, como a angioplastia. Quando não pode ser tratada com tratamentos menos invasivos ou esses tratamentos não impedem que sejam causados danos ao coração, ou a dor no peito continuar, é geralmente apropriado considerar a cirurgia de ponte de safena.
Riscos potenciais
A cirurgia apresenta riscos maiores do que procedimentos menos invasivos, incluindo o risco associado à anestesia geral e os riscos da cirurgia de coração aberto, portanto, esse procedimento normalmente é apenas uma opção se a doença for grave ou não responder a outros tipos de tratamento.
A cirurgia de revascularização quádrupla é um procedimento complicado e os riscos da cirurgia aumentam com cada enxerto de bypass adicional. Por exemplo, a cirurgia de revascularização dupla é menos arriscada do que uma tripla e uma tripla é menos arriscada do que uma ponte de safena quádrupla.
Com cada ponte adicional necessária, a cirurgia é mais longa, requer mais tempo sob anestesia e está sendo realizada para tratar doenças mais graves.
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O que esperar no dia da cirurgia
O procedimento começa com a anestesia geral administrada enquanto o cirurgião ou outro profissional de saúde, como um assistente médico (PA), inicia o procedimento colhendo veias das extremidades para os enxertos.
Enquanto o assistente está recuperando os vasos - e uma vez que eles têm certeza de que os vasos são de boa qualidade para serem usados durante o procedimento - o cirurgião cardiotorácico abre o tórax e começa a preparar o coração para o procedimento.
O cirurgião também freqüentemente tira um vaso adicional do tórax esquerdo para suplementar as veias obtidas na perna ou, em alguns casos, vasos do braço.
Durante a cirurgia, os vasos sanguíneos recuperados são enxertados no vaso cardíaco existente antes e depois do bloqueio. Não é diferente de um desvio rápido que você pode fazer para evitar um acidente, com o sangue sendo literalmente redirecionado ao redor da parte bloqueada do vaso.
Durante a grande maioria das cirurgias de ponte de safena quádrupla, o coração é parado para que o cirurgião não trabalhe em um alvo móvel. Uma máquina de bypass coração-pulmão fornece oxigênio ao sangue em vez dos pulmões e o bombeia pelo corpo como o coração normalmente faria.
Esta máquina permite que o coração e os pulmões fiquem quietos e torna possível concluir a parte do enxerto da cirurgia mais rapidamente.
O processo e recuperação da cirurgia de ponte de safena abertaRecuperação
A recuperação da cirurgia de coração aberto não é rápida. O primeiro dia após a cirurgia geralmente é passado na UTI ou em uma unidade de tratamento cardíaco, onde o paciente pode acordar lentamente da anestesia. Ao contrário de outros tipos de cirurgia, o paciente não recebe um medicamento para acordar rapidamente e, em vez disso, dorme a anestesia.
O ideal é que o paciente fique acordado, desligado do ventilador e sentado em uma cadeira ao lado do leito, sem seis a 12 horas de cirurgia. Isso diminui os riscos de problemas comuns, como coágulos sanguíneos e pneumonia, e para iniciar o processo de recuperação o mais rápido possível.
Pacientes com coração aberto geralmente passam três ou mais dias no hospital antes de receberem alta. Alguns pacientes precisarão de reabilitação cardíaca, um programa de exercícios estruturado e monitorado que visa fortalecer o coração.
A recuperação típica dura de seis a 12 semanas, e a maioria dos pacientes é capaz de retornar às suas atividades habituais após a conclusão da recuperação.
Pacientes com atividades limitadas por dor no peito ou fadiga causada por doenças cardíacas podem descobrir que podem tolerar melhor a atividade após a cirurgia do que antes. Os principais benefícios para o paciente serão mais evidentes no final da fase de recuperação, quando a atividade pode ser feito sem dor ou com menos dor.
Para alguns pacientes, atividades tão simples como caminhar eram limitadas pela dor antes da cirurgia e podem ser feitas sem dor após a cirurgia. Isso não significa que não há problema em se apressar em atividades após a cirurgia, mas significa que alguns indivíduos são capazes de ser mais ativo após a recuperação.
Também é importante durante essa recuperação trabalhar ativamente nas mudanças de estilo de vida que manterão os novos enxertos abertos e com bom desempenho, o que significa uma dieta saudável para o coração, com restrições de gordura saturada e colesterol.
O exercício também deve ser incluído dentro das limitações dadas pelo cirurgião para o período de recuperação. Após a recuperação, as restrições alimentares devem continuar, junto com um programa de exercícios.
Uma palavra de Verywell
Uma cirurgia cardíaca quádrupla de bypass é um procedimento complicado. Seu cirurgião provavelmente irá recomendá-lo se isso melhorar muito sua saúde e qualidade de vida - e os riscos não superam as recompensas potenciais.
No entanto, esta cirurgia não é uma solução para a doença arterial coronariana por si só. Após o procedimento, será importante implementar mudanças no estilo de vida mais saudável para melhorar sua saúde geral.
Se for fazer a cirurgia, as mudanças no estilo de vida podem ficar em segundo plano à medida que você se reajusta à sua rotina, mas dieta e exercícios serão essenciais a longo prazo.