Contente
- Sintomas da bexiga neurogênica
- Efeitos da bexiga neurogênica
- Causas da Bexiga Neurogênica
- Diagnóstico de Bexiga Neurogênica
- Tratamento da bexiga neurogênica
- Uma palavra de Verywell
A bexiga neurogênica pode fazer com que você tenha uma bexiga hiperativa, bexiga hipoativa ou ambas.
Sintomas da bexiga neurogênica
Os sintomas da bexiga neurogênica incluem uma variedade de problemas de micção, alguns dos quais podem realmente parecer divergentes. A bexiga neurogênica pode se manifestar com incontinência urinária (perda do controle da bexiga), bem como retenção urinária (incapacidade de liberar urina).
Você pode experimentar qualquer combinação dos seguintes sintomas com bexiga neurogênica:
- Sentindo vontade de urinar com frequência
- Liberando apenas pequenas quantidades de urina cada vez que você vai ao banheiro
- Vazamento de urina sem perceber
- Vazamento de urina sem a capacidade de pará-lo
- A vontade repentina de urinar, com pouco ou nenhum aviso
- Capacidade prejudicada de iniciar o jato de urina
- Capacidade prejudicada de esvaziar completamente a bexiga
- Sensações incomuns, desconfortáveis ou dolorosas na região abdominal inferior
Efeitos da bexiga neurogênica
A incontinência e a retenção urinária podem causar uma variedade de problemas, com consequências muitas vezes desagradáveis.
Efeitos da incontinência (vazamento urinário):
- Molhar roupas
- Odor desagradável de vazamentos de urina
- Irritação da pele por vazamentos de urina
- Feridas na pele que podem doer e infeccionar
- Imprevisibilidade de impulsos urinários
- Constrangimento devido ao vazamento de pequenas ou grandes quantidades de urina quando perto de outras pessoas
Efeitos da retenção urinária (retenção da bexiga):
- Desconforto físico
- Dor ou pressão abdominal
- Infecção do trato urinário resultante da permanência de urina na bexiga por muito tempo, o que pode permitir o desenvolvimento de bactérias infecciosas. Uma infecção do trato urinário geralmente requer tratamento com medicamentos controlados.
- Danos renais devido à pressão da bexiga, que pode levar à dilatação dos rins (hidronefrose), aumento da creatinina ou outros problemas como resultado do esvaziamento incompleto da bexiga.
Causas da Bexiga Neurogênica
Existem várias causas para a bexiga neurogênica, que geralmente são condições neurológicas graves que produzem uma variedade de sintomas diferentes, além da bexiga neurogênica. No entanto, essas doenças nem sempre causam bexiga neurogênica, porque nem sempre prejudicam os nervos associados ao controle da bexiga.
As causas mais comuns de bexiga neurogênica incluem:
- Esclerose múltipla
- Derrame
- Danos no nervo por cirurgia
- Lesão na coluna
- Neuropatia, incluindo neuropatia diabética
- Demência
- Câncer
Esses problemas médicos podem interferir no funcionamento dos nervos que controlam a bexiga. A própria bexiga é um saco muscular que contém os resíduos de fluidos do corpo após serem filtrados nos rins.
Normalmente, a bexiga retém uma quantidade razoável de urina (a capacidade típica da bexiga de um adulto é de 500 mililitros) até que seja conveniente urinar e, em seguida, logo antes de urinar, os músculos do assoalho pélvico relaxam e o músculo da bexiga se espreme voluntariamente para liberar a urina do corpo. Existem nervos que "ativam" os músculos da bexiga para iniciar, parar ou reter a urina, dependendo da situação e das suas intenções conscientes.
A bexiga neurogênica ocorre quando os nervos não são capazes de manter esse controle de reter ou liberar a urina no momento mais conveniente.
Diagnóstico de Bexiga Neurogênica
O seu médico pode diagnosticar a bexiga neurogênica com base principalmente no histórico de sintomas. Às vezes, mais testes podem ajudar no diagnóstico.
Testes adicionais de que você pode precisar incluem:
- Urinálise
- Cultura de urina
- Ultrassom da bexiga
- Cistoscopia
- Teste urodinâmico
Esses testes podem não identificar especificamente a bexiga neurogênica, mas podem fornecer informações adicionais para ajudar seu médico a descartar outras causas e podem identificar complicações, como uma infecção.
Tratamento da bexiga neurogênica
Existem vários tratamentos eficazes para a bexiga neurogênica. O manejo médico e cirúrgico da bexiga neurogênica é complicado e geralmente requer uma equipe de médicos e terapeutas. Às vezes, você pode precisar de uma combinação de diferentes tratamentos, ou pode precisar de um ajuste de sua medicação ou terapia no início do tratamento.
Vários medicamentos estão disponíveis para ajudar a controlar os músculos da bexiga. Eles incluem o seguinte.
- Anticolinérgicos: oxibutinina, tolterodina, fesoterodina, darifenacina, tróspio e solifenacina. O tróspio não atravessa a barreira hematoencefálica e pode ser mais adequado para pacientes mais velhos ou com confusão.
- Agonista do receptor adrenérgico beta-3: mirabegron, o único medicamento desse tipo atualmente disponível, relaxa o músculo da bexiga e aumenta a capacidade da bexiga.
- Outros medicamentos: terapia com estrogênio, imipramina e amitriptilina. Esses medicamentos agem sobre os nervos ou músculos para ajudá-lo a recuperar algum controle do processo de micção.
As terapias para a bexiga neurogênica incluem:
- Tratamento da causa subjacente (esclerose múltipla, neuropatia, etc.).
- O tratamento cirúrgico envolve a colocação de estimuladores de nervos ou dispositivos para ajudar a otimizar a função nervosa e muscular na bexiga neurogênica.
- As injeções de medicamentos podem ser administradas diretamente nos músculos que controlam a bexiga.
- Treinamento da bexiga por meio de fisioterapia ou terapia ocupacional.
- Usando um cateter para esvaziar a bexiga: um cateter é um tubo em forma de canudo que pode ser inserido na bexiga para permitir que a urina flua. Este método só é útil em certas circunstâncias de retenção urinária; você receberá instruções de um profissional de saúde sobre como fazê-lo até que se sinta pronto para fazê-lo por conta própria.
- A modificação do estilo de vida pode ajudá-lo a lidar com os sintomas, embora não possa curar a doença. As opções de modificação incluem usar absorvente ou fralda, urinar de acordo com uma programação para evitar surpresas e evitar bebidas e medicamentos que desidratam ou têm efeito diurético (promovendo a perda excessiva de líquidos do corpo). Você também pode ajudar a prevenir infecções do trato urinário, fazendo um esforço para manter a bexiga o mais vazia possível. Se você tiver ITUs recorrentes com sintomas dolorosos ou desconfortáveis, peça ao seu médico um encaminhamento para tratamento adicional com um urologista e / ou especialista em doenças infecciosas.
Uma palavra de Verywell
A bexiga neurogênica pode ser um resultado inconveniente de várias condições médicas. Além do constrangimento e desconforto associados à falta de controle da bexiga, a bexiga neurogênica também pode causar problemas de saúde adicionais, como infecções e feridas.
Existem maneiras eficazes de controlar a bexiga neurogênica para que você possa levar uma vida produtiva com o mínimo possível de interferência da disfunção da bexiga. Sua equipe médica pode encaminhá-lo aos melhores recursos para administrar sua vida com bexiga neurogênica.
Como você pode precisar de ajustes no estilo de vida e também de terapia médica, é importante manter contato com sua equipe médica e acompanhar de perto para que você possa se beneficiar do melhor plano de tratamento disponível para você.