Contente
- Fatores de risco para MEO
- Sintomas de MEO
- Diagnóstico de MEO
- Tratamento de MEO
- O MEO pode ser evitado?
Com o advento dos antibióticos, os resultados da otite externa maligna são muito melhores do que costumavam ser e o nome engana um pouco quanto à gravidade da doença. Essa condição também é às vezes chamada de otite externa necrosante (maligna).
A cepa mais comum de bactéria responsável pela otite externa maligna é a pseudomonas aeruginosa.
Fatores de risco para MEO
A otite externa maligna ocorre quando a orelha do nadador se espalha além do canal auditivo e causa uma infecção de tecido ou osso do crânio, incluindo o osso temporal. Vários fatores podem fazer com que isso aconteça, incluindo:
- Orelha de nadador não tratada ou espera muito tempo para procurar tratamento.
- Infecção causada por um tipo de bactéria resistente.
- Sistema imunológico comprometido por AIDS, quimioterapia, diabetes ou outras condições.
Outros fatores de risco significativos para a aquisição de otite externa maligna incluem:
- Vivendo em um clima quente e úmido
- Idoso
- Masculino
- Diabético
- Muitas vezes começa como algum tipo de trauma (lesão) no canal auditivo externo
Uma vez que a infecção se espalha para além do canal auditivo externo, normalmente causa uma infecção óssea na base do crânio, especificamente no osso temporal. A progressão posterior pode causar danos aos nervos cranianos e paralisia do nervo facial.
Sintomas de MEO
Os sintomas da otite externa maligna variam entre os indivíduos com base nas circunstâncias e na progressão da infecção. Os sintomas podem incluir:
- Dor de ouvido intensa que piora à noite
- Dor quando a área atrás da orelha é tocada
- Drenagem do ouvido que pode conter pus, ser de cor amarela ou verde ou cheirar mal
- Perda de audição
- Uma sensação de plenitude no ouvido
- Coceira nas orelhas
- Febre (rara)
- Dificuldade em engolir
- Fraqueza facial
- Perda de voz
- Dores de cabeça
Diagnóstico de MEO
A otite externa maligna é mais bem diagnosticada por um médico especialista em distúrbios do ouvido, nariz e garganta (chamado de otorrinolaringologista), embora possa ser diagnosticada por médicos de outras especialidades.
Seu médico irá considerar seu histórico de saúde, incluindo quaisquer fatores de risco que você possa ter, bem como seus sintomas. Seu médico tentará examinar seu ouvido com um otoscópio; no entanto, isso pode ser doloroso, dependendo da extensão e progressão da infecção. Eles também examinarão sua cabeça em busca de sensibilidade.
Além do exame físico, alguns exames médicos podem ser usados para confirmar um diagnóstico de MEO. Seu médico pode solicitar alguns dos exames a seguir, dependendo de sua preferência e de suas circunstâncias individuais.
- Exames de sangue, incluindo velocidade de hemossedimentação (ESR), contagem de glóbulos brancos e vermelhos, níveis de glicose e creatina
- Cultura de drenagem do ouvido
- Imagens radiográficas, como uma tomografia computadorizada para procurar osteomielite (infecção óssea)
- Biópsia do tecido do canal auditivo externo
Tratamento de MEO
Um ciclo longo (meses) de antibióticos é geralmente necessário para tratar a otite externa maligna, pois as infecções ósseas são particularmente difíceis de curar. Seu médico deve esperar até que uma cultura de sua drenagem de ouvido possa confirmar o tipo de bactéria que está causando sua infecção. As culturas também darão ao seu médico informações sobre quais antibióticos irão tratar melhor sua infecção.
Você precisará ser monitorado durante esse período e continuar com os antibióticos até que os procedimentos de imagem não mostrem mais inflamação. Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária para remover o osso danificado.
Outras coisas a ter em conta:
- A oxigenoterapia hiperbárica às vezes é usada em conjunto com a antibioticoterapia para facilitar a cura dos tecidos danificados.
- Se você tem diabetes, precisa manter um controle rígido do açúcar no sangue, pois níveis elevados de açúcar no sangue ajudam no crescimento de bactérias.
O MEO pode ser evitado?
As dicas a seguir podem ajudar a prevenir a otite externa maligna:
- Se você tiver sintomas de ouvido de nadador, trate-o adequadamente o mais rápido possível.
- Evite limpar os ouvidos com cotonetes ou colocar qualquer objeto no ouvido que possa causar ferimentos.