Visão geral do sinal de Lhermitte

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

Se você foi informado de que a sensação de choque elétrico que desce pelas costas, braços ou pernas é um sinal de Lhermitte, pode estar preocupado com o que isso significa para você. O sinal de Lhermitte geralmente é acionado abaixando o queixo em direção ao peito, razão pela qual também é chamado de fenômeno da cadeira de barbeiro.

Isso pode ocorrer com uma série de condições neurológicas e, embora esteja mais intimamente associado à esclerose múltipla (EM), você pode ter o sinal de Lhermitte se tiver qualquer problema que afete sua coluna cervical (parte superior).

Apesar de ser chamado de "sinal de Lhermitte", as primeiras pessoas que descreveram esse fenômeno foram Pierre Marie e Chatelin em 1917. Jean Lhermitte foi um neurologista francês que publicou um artigo sobre o assunto em 1924, o que levou a um conhecimento mais amplo sobre o sintoma.

Sintomas

O sinal de Lhermitte é uma sensação de eletricidade que desce pela espinha, geralmente sai pelos braços e pernas também. É descrito como desconfortável ou incomum, mas raramente é doloroso.

Você pode sentir isso espontaneamente ou pode senti-lo durante o exame físico. Se você estiver sendo avaliado para uma doença neurológica, seu médico pode pedir-lhe para flexionar o pescoço para a frente como parte do seu exame para identificar o sinal de Lhermitte.

Este sinal geralmente ocorre de forma intermitente, e você pode não sentir o sinal de Lhermitte sempre que dobrar o pescoço.

Os sintomas duram alguns segundos de cada vez e podem ser preocupantes se você não souber por que está tendo essas sensações.

Causas

O sinal de Lhermitte é causado pela disfunção das colunas dorsais (posterior ou posterior) da medula espinhal cervical, que são responsáveis ​​por transmitir informações sobre toque leve, vibração e propriocepção (a sensação de onde seu corpo está no espaço) para o cérebro .

O sinal de Lhermitte é classicamente associado à esclerose múltipla (EM), uma condição caracterizada por episódios de fraqueza, alterações sensoriais e / ou déficits visuais. Além da EM, o sinal de Lhermitte pode ser o resultado de muitos outros problemas que afetam a medula espinhal cervical.

As condições que podem causar o sinal de Lhermitte incluem:

• Mielopatia (degeneração combinada subaguda) por deficiência de B12
• Inflamação da coluna cervical, que pode ser causada por condições como lúpus, uma infecção ou doença de Bechet
• Mielite transversa (um episódio repentino de disfunção da coluna)
• Tumores da medula espinhal cervical
• Espondilose (artrite no pescoço)
• Quimioterapia
• Radiação para a coluna
• Trauma
• Malformação de Arnold-Chiari, que ocorre quando o tronco cerebral está localizado em uma posição mais baixa do que deveria estar
• Toxicidade do óxido nitroso - com a toxicidade do óxido nitroso, muitas vezes há um "sinal de Lhermitte reverso", no qual a sensação elétrica viaja na direção oposta, dos pés em direção à cabeça

Às vezes, as pessoas com essas condições têm maior probabilidade de apresentar o sinal de Lhermitte durante períodos de fadiga, febre ou doença.

Diagnóstico

Se você tiver o sinal de Lhermitte, seu médico fará uma avaliação completa para encontrar a causa. O aspecto mais importante de sua avaliação médica é seu histórico médico. Quaisquer outras queixas que você tenha direcionarão seu médico à causa do seu problema. Por exemplo, se você tem visão dupla, isso sugere que a esclerose múltipla pode ser a causa. Se você tem dores nas articulações, a causa pode ser a artrite.

Seu exame físico é outro aspecto muito importante de sua avaliação. Seu médico pode detectar alterações como fraqueza, diminuição da sensação, alterações de reflexo e inchaço no pescoço para localizar a área de onde o problema está vindo.

Freqüentemente, testes de diagnóstico como ressonância magnética da coluna cervical ou punção lombar (LP, também chamada de punção lombar) podem ajudar a identificar a doença que está causando o sinal de Lhermitte.

Tudo o que você precisa saber sobre uma punção lombar

Tratamento

O tratamento é focado em duas coisas - uma é controlar a causa do sinal de Lhermite, e a outra é manter seu conforto se a experiência estiver interferindo em sua vida. Se você estiver experimentando esses sintomas, entre em contato com seu médico.

Certos estilos de vida e abordagens não invasivas podem ajudar a prevenir sintomas, incluindo:

• Exercícios de respiração, como exercícios de respiração profunda
• Alongamento
• Ajuste e alinhamento de postura: é importante ter um terapeuta para ajudá-lo a aprender essas medidas, pois alguns exercícios podem piorar os sintomas

As intervenções médicas podem ser necessárias se modificações simples no estilo de vida não forem suficientes para controlar seus sintomas.

• Acupuntura ou massagem
• Colares ou suspensórios de pescoço podem impedir que os movimentos da cabeça desencadeiem seus sintomas
• Estimulação da medula espinhal: Em relatórios de cuidados publicados, a estimulação da medula espinhal foi usada para tratar os sinais de Lhermitte, bem como dispositivos implantáveis ​​(unidades TENS).

Certos medicamentos podem ajudar a reduzir o desconforto se você tiver sintomas prolongados e também podem reduzir a dor relacionada à sua condição neurológica.

• Medicamentos anticonvulsivantes (anticonvulsivantes): prescrições como Neurontin (gabapentina) e Lyrica (pregabalina) podem ajudar com a dor
• Antidepressivos: os antidepressivos tricíclicos costumam ser usados ​​para ajudar a controlar a dor crônica.
• Esteróides: os esteróides orais têm efeitos colaterais significativos quando usados ​​a longo prazo, mas podem ser usados ​​para um surto agudo quando a causa é a inflamação.

Uma palavra de Verywell

Se você tiver o sinal de Lhermitte recorrente, a coisa mais importante a ter em mente é que é seguro mover o pescoço e os braços quando os sintomas ocorrerem. No entanto, como os movimentos do pescoço podem desencadear sensações semelhantes a choques elétricos, você pode inadvertidamente começar a enrijecer os braços ou o pescoço. Lembre-se também de que é sempre importante entrar em contato com seu médico para investigar a causa deste sinal. Certifique-se de fazer exercícios regulares para não desenvolver rigidez nos músculos do pescoço e dos ombros ao lidar com a condição.