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Linfoma de Hodgkin clássico é um termo mais antigo usado para descrever um grupo de quatro tipos comuns de doença de Hodgkin. Juntos, eles representam mais de 95% de todas as doenças de Hodgkin nos países desenvolvidos.Subtipos
Existem quatro subtipos principais de linfoma de Hodgkin:
- Linfoma de Hodgkin Nodular Esclerosante (NSHL): Esta é a variedade mais comum de linfoma de Hodgkin. Ocorre mais em pessoas mais jovens.
- Linfoma de Hodgkin de Celularidade Mista (MCHL): É o segundo mais comum e é um tipo que pode ocorrer em qualquer idade.
- Linfoma de Hodgkin Clássico Rico em Linfócitos (LRCHL): É um tipo incomum e mais comum em indivíduos de meia-idade.
- Linfoma de Hodgkin Esgotado de Linfócitos (LDHL): Esta é a variedade menos comum do linfoma de Hodgkin clássico e é mais comum em indivíduos mais velhos e naqueles com defesas corporais prejudicadas. Enquanto os outros tipos ocorrem principalmente em gânglios linfáticos na metade superior do corpo, na LDHL eles são afetados no abdômen e pode haver envolvimento do baço, fígado e medula óssea.
O que distingue a doença de Hodgkin clássica
Em todos os subtipos de linfoma de Hodgkin clássico, as células cancerosas são um tipo anormal de linfócito B denominado células de Reed-Sternberg (RS). Eles têm uma aparência típica diferente de qualquer outra célula do corpo. Quando são observados em uma biópsia de linfonodo, ajudam no diagnóstico da doença de Hodgkin. Eles são muito grandes, e a célula RS típica tem dois núcleos espelhados que lhe dão a aparência de olhos de coruja. Existem variantes dessa aparência, mas são facilmente identificadas pelo patologista. As células RS são as células cancerosas, mas o aumento dos gânglios linfáticos é devido à reação de outras células do sistema imunológico nos nódulos linfáticos. Os subtipos da doença de Hodgkin clássica variam em que outros tipos de células são encontrados nos gânglios linfáticos e quais gânglios são afetados.
Sintomas e diagnóstico
Os sintomas do linfoma não são muito diferentes entre esses quatro tipos, mas os padrões de linfonodos aumentados e o estágio do diagnóstico podem ser bem diferentes. Como resultado, os resultados após o tratamento também podem ser diferentes. Um patologista experiente pode determinar o tipo exato de Hodgkin examinando amostras de biópsia de linfonodo ao microscópio.
A doença de Hodgkin clássica é encenada por sintomas, exame físico, biópsia de linfonodo, exames de imagem, exames de sangue e, às vezes, exames de medula óssea. Estes são avaliados com a classificação de estadiamento de Cotswold e atribuídos aos estágios I a IV. Eles também são designados A vs. B por serem volumosos ou não, o que significa que os tumores no tórax têm um terço da largura do tórax ou 10 centímetros de diâmetro em outras áreas.
Tratamento
O tratamento da doença de Hodgkin clássica depende do tipo, estágio e se é volumosa, além de sintomas, resultados de laboratório, idade e estado geral de saúde. Em geral, a quimioterapia é administrada, seguida pela radioterapia. Se não houver resposta a esses tratamentos, pode-se seguir um regime de quimioterapia diferente, transplante de células-tronco ou tratamento com o anticorpo monoclonal brentuximabe vedotin.
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