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Se você ou um ente querido foi recentemente diagnosticado com câncer de bexiga, é importante gastar algum tempo processando as informações. Embora você possa estar experimentando uma série de emoções, da raiva à descrença, você deve se sentir seguro de que já está dando os primeiros passos necessários para lidar com seu novo diagnóstico - ou seja, aprender sobre ele.Nesta visão geral do câncer de bexiga, discutiremos os princípios básicos do que é a bexiga e seu papel no sistema do trato urinário, como o câncer se desenvolve ali e termos comuns usados para descrever diferentes tipos da doença. Certifique-se de que está totalmente equipado para ter uma discussão informada com sua equipe de saúde.
O sistema do trato urinário
O sistema urinário consiste nos seguintes órgãos:
- Rins
- Ureteres
- Bexiga
- Uretra
- Glândula prostática (apenas homens)
Os rins são dois órgãos em forma de feijão localizados na parte posterior do abdômen, abaixo do diafragma no lado esquerdo e abaixo do fígado no lado direito. Eles têm três funções principais:
- Filtrar resíduos do sangue
- Fazer urina
- Regular a pressão arterial e o equilíbrio de sal e água
Quando a urina é produzida pelos rins, ela passa por um tubo conectado a cada rim, chamado ureter. Os ureteres são revestidos de músculos e nervos que atuam para conduzir a urina para a bexiga.
A bexiga é um órgão oco e muscular que armazena urina - cerca de duas xícaras por vez - e está localizado na pelve. Quando você urina, a contração da bexiga, que é controlada pelo cérebro e pela medula espinhal, libera a urina da bexiga para a uretra, um duto que leva a urina para fora do corpo.
Em homens e mulheres, a uretra tem a mesma função. Embora, nos homens, a uretra passe através da próstata, um órgão do tamanho de uma noz que está localizado perto da parte inferior da bexiga. Embora a próstata esteja envolvida na fertilidade masculina, ela não contribui muito para o fluxo urinário do homem.
Tipos de câncer de bexiga
Quer você ou um ente querido tenha sido diagnosticado com câncer de bexiga (ou simplesmente queira saber mais sobre isso), é importante permanecer pró-ativo em relação à bexiga e à saúde geral. Aprenda o que puder, mas tente não se prender muito aos detalhes.
Atenha-se ao quadro geral, arquive alguns desses termos e certifique-se de esclarecer quaisquer dúvidas ou preocupações com seu médico. Aqui estão alguns dos diferentes tipos de câncer de bexiga e o que você precisa saber.
Câncer Urotelial
O carcinoma urotelial (também conhecido como câncer de células transicionais) é o tipo mais comum de câncer de bexiga, ocorrendo em aproximadamente 95 por cento dos pacientes. Tem dois subtipos:
- Carcinoma papilífero
- Carcinoma plano
Esses subtipos descrevem como o câncer aparece e cresce dentro da bexiga. Um carcinoma papilar se parece com um dedo e cresce da camada mais interna da bexiga, o urotélio, em direção ao centro.E, como crescem em direção ao centro, tendem a evitar invadir as camadas externas da bexiga.
Em contraste, um carcinoma plano parece uma massa plana ou tumor na superfície mais interna da bexiga. Ao contrário dos carcinomas papilares, eles não crescem em direção ao centro.
Câncer de células escamosas
Além do carcinoma urotelial, existem outros tipos de cânceres de bexiga não uroteliais, mas não são muito comuns. Por exemplo, apenas cerca de 1 a 2% dos cânceres de bexiga são carcinomas de células escamosas. Eles começam em células finas e achatadas chamadas células escamosas, que podem se formar na bexiga após uma infecção de longo prazo.
Um exemplo clássico de carcinoma de células escamosas da bexiga é em uma pessoa infectada com o parasita Schistosoma haematobium, encontrados na África e no Oriente Médio. Infecções crônicas do trato urinário ou irritação por cateter de demora também podem ser fatores de risco para desenvolvê-la.
Adenocarcinoma
Este tipo é raro, representando aproximadamente 1% de todos os cânceres de bexiga nos Estados Unidos. Como o carcinoma de células escamosas, a infecção pelo parasita Schistosoma haematobium ou a irritação crônica da bexiga pode aumentar a chance de uma pessoa desenvolver adenocarcinoma.
Outros tipos
Existem outros tipos menos comuns de câncer de bexiga: menos de 1 por cento dos cânceres de bexiga são carcinomas de células pequenas e os sarcomas são muito raros. Independentemente do tipo, no entanto, o tratamento geralmente é semelhante para o câncer de bexiga em estágio inicial, embora quimioterapia pode variar.
Causas
Os órgãos são feitos de células e, em um órgão saudável, as células crescem e se dividem de maneira controlada e ordenada. Mas, às vezes, quando as células de um órgão começam a crescer e se dividir de maneira descontrolada, pode ocorrer câncer.
Essas células cancerosas continuam se multiplicando, eventualmente formando um tumor ou massa que pode invadir tecidos saudáveis próximos, afetando sua função e potencialmente causando sintomas (como sangue na urina ou dor). Se não for tratado, o câncer pode entrar na corrente sanguínea e / ou nos gânglios linfáticos próximos e se espalhar para outras partes do corpo.
A bexiga consiste em várias camadas e cada camada é composta por células diferentes que desempenham uma função diferente. A camada mais interna da bexiga, chamada urotélio, é onde começa a maioria dos cânceres de bexiga.
As células da camada mais interna são chamadas de células transicionais, por isso você pode ter ouvido o termo carcinoma de células transicionais ou carcinoma urotelial. (Carcinoma é outra palavra para câncer). As células de transição se alongam quando a bexiga está cheia de urina e encolhem quando a bexiga está vazia.
Exatamente fora do urotélio está uma fina camada de vasos sanguíneos e nervos, seguida por uma espessa camada muscular e, em seguida, uma camada de gordura. Conforme o câncer de bexiga cresce, ele pode se expandir para dentro ou através dessas camadas.
Uma vez que o câncer de bexiga se expandiu para a espessa camada muscular, ele é considerado invasivo, o que significa que é mais difícil de tratar. O câncer de bexiga superficial ou não invasivo é mais fácil de tratar, pois é contido.
O quadro geral aqui é que quanto mais o câncer de bexiga se expande, mais avançado ele se torna e mais difícil pode ser o tratamento. Eventualmente, o câncer de bexiga pode se espalhar para áreas fora da bexiga ou até mesmo para outros órgãos, como ossos, fígado ou pulmões. Este processo é chamado de metástase.
O tabagismo é o maior fator de risco para o desenvolvimento de carcinoma urotelial. É responsável por metade de todos os casos da doença nos Estados Unidos.
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Câncer de bexiga: estágios e graus
A determinação da distância que o câncer de bexiga de uma pessoa se espalhou é chamada de estadiamento. Este é um aspecto muito importante da avaliação do médico, pois determina o plano de tratamento de uma pessoa.
Estágios
Os estágios do câncer de bexiga variam de 0 a 4. No estágio 0, o tumor é pequeno e está contido no revestimento interno da bexiga. No estágio 1, ele se espalhou para além do revestimento interno, mas não atingiu a camada muscular. Os tumores do estágio 2 tocaram a camada muscular da bexiga, os tumores do estágio 3 podem ter se espalhado para os gânglios linfáticos e órgãos próximos, e os tumores do estágio 4 podem ser encontrados em órgãos distantes, como fígado, ossos e pulmões.
O grau do câncer de bexiga também é uma parte importante da avaliação do médico e se refere à aparência das células cancerosas ao microscópio. O câncer de bexiga pode ser de baixo grau, o que significa que as células cancerosas parecem mais com células saudáveis da bexiga, ou alto -grade, o que significa que as células cancerosas parecem anormais e não como células da bexiga saudáveis.
O câncer de bexiga de baixo grau raramente se espalha para a camada muscular da bexiga, enquanto o câncer de alto grau é mais provável. No geral, isso significa que o câncer de bexiga de baixo grau geralmente oferece aos pacientes uma chance melhor de recuperação.
Uma palavra de Verywell
Navegar pelo câncer de bexiga requer tempo e paciência e uma expectativa de que o caminho à frente pode ser acidentado às vezes. Mas com a equipe de atendimento e a atitude certas, você ou sua pessoa amada podem lidar melhor com o que está por vir. Permaneça pró-ativo fazendo perguntas e certifique-se de continuar fazendo escolhas saudáveis diariamente.
Sinais e sintomas de câncer de bexiga