Contente
- Concentrações
- Expertise Processual
- Subespecialidades
- Treinamento e Certificação
- Dicas para compromissos
Os oftalmologistas não devem ser confundidos com optometristas (que tratam certas doenças oculares, mas não realizam cirurgias) ou oftalmologistas (que projetam, adaptam e dispensam lentes corretivas).
Os oftalmologistas nos Estados Unidos são obrigados a completar quatro anos de faculdade, quatro anos de faculdade de medicina e quatro a cinco anos de treinamento especializado adicional.
Concentrações
A oftalmologia é a especialidade que trata dos cuidados médicos e cirúrgicos do olho, da órbita do olho (órbita), do trato óptico (a rede nervosa visual) e do córtex visual (a parte do cérebro que processa os impulsos nervosos dos olhos).
Os oftalmologistas tratam uma variedade de doenças oculares, desde deficiências visuais comuns a condições que podem levar à cegueira parcial ou total. Os oftalmologistas frequentemente trabalham com outros especialistas nos casos em que a perda de visão é secundária a outra condição médica, como diabetes ou HIV.
Entre as condições que um oftalmologista é capaz de diagnosticar e tratar:
- Ambliopia (também conhecido como "olho preguiçoso")
- Anisocoria (alunos desiguais)
- Astigmatismo (visão turva causada por uma córnea irregular)
- Catarata (turvação da lente do olho)
- Calázio (um caroço inchado na pálpebra)
- Conjuntivite (também conhecido como "olho rosa")
- Retinite por citomegalovírus (uma infecção viral grave do olho, mais comumente em pessoas com infecção avançada de HIV)
- Cisto dermoide (um tumor benigno do olho)
- Descolamento de retina
- Retinopatia diabética (dano retinal causado por diabetes)
- Câncer de olho (mais comumente carcinoma basocelular)
- Oclusão de olho (também conhecido como "acidente vascular cerebral")
- Trauma ocular (variando de abrasão a fratura orbital)
- Distrofia de Fuch (turvação da córnea)
- Glaucoma (perda de visão muitas vezes devido à pressão elevada do olho)
- Herpes zoster oftálmico (zona dos olhos)
- Hipermetropia (hipermetropia)
- Hyphemia (vasos sanguíneos rompidos no olho)
- Ceratoconjuntivite seca (síndrome do olho seco)
- Ceratocone (uma protuberância anormal da córnea)
- Degeneração macular (uma perda de visão relacionada ao envelhecimento)
- Distrofia macular (uma perda hereditária da visão central)
- Milia (cisto palpebral)
- Miopia (miopia)
- Nistagmo (movimento ocular incontrolável)
- Herpes ocular (causado pelo vírus herpes simplex tipo 1)
- Neurite óptica (problemas de visão relacionados a nervos inflamados)
- Pingueculae (crescimentos benignos no globo ocular)
- Proptose (olhos esbugalhados)
- Pterygia (também conhecido como "olho do surfista")
- Ptose (pálpebras caídas)
- Retinite pigmentosa (uma doença genética que causa a degradação das células da retina)
- Estrabismo (desalinhamento ou desvio dos olhos)
- Obstrução do ducto rasgado
- Uveíte (inflamação da camada média do olho)
Expertise Processual
Um oftalmologista geralmente trabalha em um escritório equipado com equipamentos para exames oftalmológicos. Imagens mais complexas ou testes exploratórios podem ser realizados em um hospital ou instalação médica. Embora algumas cirurgias oculares possam ser realizadas no consultório médico, outras podem exigir uma sala de cirurgia em um hospital.
Examinação do olho
Um exame oftalmológico consiste em uma série de testes que avaliam o estado de sua visão e sua capacidade de focalizar e discernir objetos. O teste básico inclui:
- Exame de acuidade visual, usando um gráfico ocular ou outras ferramentas para avaliar como sua visão se compara à definição padrão de visão normal (ou seja, visão 20/20)
- Teste de refração, usando um retinoscópio ou auto-refrator, para medir como a luz se curva quando passa através da lente
- Exame de função da pupila, que avalia a forma, o tamanho e a reação da pupila à luz (geralmente com um teste de lanterna oscilante usado para avaliar a resposta do nervo óptico)
- Teste de motilidade ocular, que mede a força dos músculos dos olhos, normalmente pedindo que você siga o dedo do médico com seus olhos
- Teste de campo visual, que examina sua visão periférica pedindo que você conte o número de dedos mantidos fora de seu campo de visão central
- Teste de lâmpada de fenda, usando um microscópio montado em uma mesa para ver o interior do seu olho enquanto um pequeno feixe de luz é direcionado através da pupila
Um exame oftalmológico pode ser realizado por um oftalmologista, optometrista ou ortoptista (um técnico médico aliado treinado no diagnóstico e tratamento de distúrbios do movimento ocular).
Testes Especializados
Além de um exame oftalmológico básico, um oftalmologista pode solicitar exames especializados e estudos de imagem, alguns dos quais requerem um técnico treinado. Exemplos incluem:
- Tonometria de aplanação, uma técnica que usa um tonômetro para medir a quantidade de pressão necessária para achatar a córnea
- Topografia corneana, em que um mapa topográfico da córnea é criado usando um dispositivo de imagem computadorizado não invasivo
- Ultrassonografia ocular, uma técnica de imagem não invasiva que usa ondas sonoras de alta frequência para formar uma imagem ao vivo do seu olho interno
- Angiografia de fluoresceína, usando um corante fluorescente e uma câmera especializada para avaliar a circulação sanguínea no olho
- Tomografia de coerência óptica, uma técnica de imagem que usa ondas de luz para criar imagens bidimensionais e tridimensionais do olho interno
Tratamentos
Existe uma gama quase enciclopédica de medicamentos (incluindo colírios, injeções e medicamentos orais) usados em oftalmologia. Alguns são remédios vendidos sem prescrição médica e suplementos usados para tratar o olho seco ou prevenir doenças progressivas como degeneração macular. Outros requerem receita e / ou administração por um profissional médico.
Isso inclui drogas caras de fator de crescimento endotelial antivascular (anti-VEGF) usadas para tratar a degeneração macular e certos tipos de câncer de olho.
Além de medicamentos, um oftalmologista pode prescrever lentes corretivas, incluindo lentes e lentes bifocais, multifocais e progressivas.
Ao contrário dos optometristas, os oftalmologistas podem realizar cirurgias e procedimentos médicos mais sofisticados. Algumas das mais comuns incluem:
- Implantes de olho biônico, atualmente disponível como o Sistema de Prótese Retinal Argus II usado para pessoas com retinite pigmentosa grave
- Injeções de botox, às vezes usado no lugar da cirurgia para corrigir olhos desalinhados, paralisando temporariamente os músculos orbitais
- Cirurgia de catarata, em que uma lente turva é substituída por uma artificial
- Transplante de córnea, em que o tecido da córnea doente ou com cicatrizes é substituído por tecido saudável de um doador de órgãos
- Enucleação e prótese ocular, a remoção de um olho doente ou danificado após a inserção de um olho artificial não funcionante
- Cirurgia de glaucoma, usando lasers ou ferramentas cirúrgicas padrão para aumentar o fluxo de saída de fluido da íris ou remover uma parte da íris
- Cirurgia Oculoplástica, uma subespecialidade da oftalmologia que lida com a reconstrução da pálpebra, órbita, canais lacrimais e face
- Descompressão orbital usado para aliviar a protuberância ocular característica associada à doença de Grave
- Cirurgia refrativa, incluindo cirurgia LASIK, para corrigir erros de refração, reduzindo ou eliminando a necessidade de lentes corretivas
- Cirurgia de estrabismo usado para ajustar os músculos dos olhos para endireitar os olhos desalinhados
- Vitrectomia, um procedimento remove a substância semelhante a um gel do olho, chamada de humor vítreo, para corrigir problemas de visão
Subespecialidades
Embora muitos oftalmologistas optem por operar uma clínica geral de oftalmologia, cerca de 40% se especializarão em um campo específico da oftalmologia, de acordo com a American Medical Association. Esses incluem:
- Cirurgia de catarata e refração
- Doenças da córnea e externas
- Glaucoma
- Neuro-oftalmologia (relacionado ao cérebro e nervos ópticos)
- Patologia ocular (o diagnóstico de doença ocular)
- Oculoplásticos (cirurgia estética e reconstrutiva)
- Oncologia oftalmológica (relacionado ao câncer)
- Oftalmologia Pediátrica
- Uveíte e imunologia ocular (doenças inflamatórias dos olhos)
- Doenças vitreorretinianas (envolvendo a retina ou humor vítreo)
Treinamento e Certificação
Um oftalmologista é um médico (MD) ou um osteopata (DO) especializado em cuidados com os olhos e a visão. Para entrar na faculdade de medicina, você deve primeiro obter um diploma de bacharel, concluir os estudos pré-médicos pré-requisitos (incluindo matemática avançada, ciências e biologia) e fazer o Teste de Aptidão Médica (MCAT).
A faculdade de medicina envolve dois anos de estudos em sala de aula e dois anos de rotações clínicas em diferentes instalações médicas. Após a formatura, você precisará obter uma licença médica no estado em que pretende exercer a profissão.
Isso geralmente envolve passar no Exame de Licenciamento Médico dos Estados Unidos (USMLE) se você for um médico ou no Exame de Licenciamento de Medicina Osteopática Comprehensive (COMLEX) se você for um DO. Alguns estados também exigem que você passe em um exame estadual.
Depois de obter sua licença, você precisaria concluir um estágio de um ano com foco no atendimento direto ao paciente. Isso seria seguido por um programa de residência de um ano em cirurgia geral e uma residência de três anos em oftalmologia.
Após a conclusão da residência, você pode obter a certificação do conselho passando por um exame escrito e oral administrado pelo American Board of Ophthalmology (ABO). A certificação é válida por 10 anos, durante os quais você deve fazer cursos regulares de educação médica continuada (CME) para ser elegível para a recertificação.
Alguns oftalmologistas embarcarão em bolsas adicionais de um a dois anos para se especializar em um campo específico de prática. Uma bolsa pediátrica, por exemplo, envolve um ano adicional de treinamento, enquanto uma bolsa córnea geralmente requer dois.
Dicas para compromissos
Consultar um oftalmologista pode ser estressante para pessoas que consideram os procedimentos oculares desconfortáveis ou enervantes. Para acalmar seus nervos, muitas vezes ajuda saber o que esperar se for encaminhado para tratamento.
Sua primeira consulta com o oftalmologista envolverá uma avaliação abrangente que levará cerca de uma hora e meia para ser concluída. Pode demorar mais se você precisar de exames especializados ou se tiver uma doença ocular complexa.
Certifique-se de trazer sua identidade, cartão do seguro e uma lista de todos os medicamentos que estiver tomando. Se você já fez cirurgias oculares anteriores, traga todos os registros médicos que você possui ou peça ao médico que os encaminhe eletronicamente antes de sua consulta.
Sinta-se à vontade para fazer perguntas para entender melhor sua condição e os procedimentos envolvidos. Exemplos incluem:
- Você pode revisar o exame de vista e me dizer o que eles significam?
- Qual é a causa da minha perda de visão?
- Minha condição está estável ou posso perder mais visão?
- Existem sintomas que devo observar?
- Quais tratamentos estão disponíveis e o que eles envolvem?
- Qual é a taxa de sucesso?
- Quais são os riscos e possíveis efeitos colaterais?
- Há algo que devo evitar durante o tratamento?
- Há um tesouro alternativo que devo considerar?
- O que pode acontecer se eu decidir não ser tratado?
Certifique-se sempre de verificar se os procedimentos recomendados estão cobertos, pelo menos em parte, pelo seu seguro saúde. Isso inclui verificar se os laboratórios e instalações médicas são fornecedores da rede.
Se não, peça ao seu médico ou seguradora uma lista de provedores da rede se a acessibilidade for uma preocupação. Você pode verificar suas credenciais usando a página da web de verificação de médicos ABO.
Uma palavra de Verywell
Existem qualidades e características que todo oftalmologista precisa para ter sucesso. Eles incluem habilidades manuais excepcionais, excelente coordenação mão-olho e a capacidade de se comunicar de forma eficaz e empática para aliviar a ansiedade dos pacientes.
O treinamento pode ser especialmente cansativo para jovens oftalmologistas, devido ao estresse de lidar com a perda de visão e aos detalhes minuciosos envolvidos no trabalho. De acordo com uma pesquisa de 2018 realizada pela Universidade de Washington, nada menos que 63,3 por cento dos residentes experimentaram burnout durante o curso de seu treinamento.
Como outros médicos, os oftalmologistas podem operar sua própria clínica ou ingressar em um grupo de prática com médicos parceiros. Eles também podem trabalhar como funcionários de um hospital, em uma clínica ambulatorial ou em um ambiente acadêmico ou de pesquisa (normalmente exigindo um título de doutor).
De acordo com o anual Relatório de compensação do oftalmologista Medscape, os oftalmologistas nos Estados Unidos ganharam uma média de US $ 357.000 em 2018.
3 razões pelas quais você precisa de um exame de vista- Compartilhar
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