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Fazer um diagnóstico adequado da dor na virilha em um atleta tornou-se um desafio para médicos e atletas. Não muito tempo atrás, a maior parte das dores na virilha em um atleta era diagnosticada como uma distensão muscular. Nas últimas décadas, pesquisas significativas investigaram a origem da dor na virilha e descobriram que uma variedade de condições, desde lesões musculares, danos à cartilagem, problemas nervosos e condições urológicas, podem causar sintomas semelhantes. Um problema particularmente difícil de diagnosticar é chamado de hérnia esportiva.Uma hérnia esportiva ocorre quando há um enfraquecimento dos músculos ou tendões da parede abdominal inferior. Esta parte do abdômen é a mesma região onde ocorre uma hérnia inguinal, chamada de canal inguinal. Quando ocorre uma hérnia inguinal, há enfraquecimento suficiente da parede abdominal para permitir que uma bolsa, a hérnia, seja sentida. No caso de uma hérnia esportiva, o problema é devido ao enfraquecimento dos mesmos músculos da parede abdominal, mas não há hérnia visível.
O canal inguinal é uma região do abdome inferior, logo acima da virilha. O canal é formado pelas inserções de músculos e tendões abdominais, bem como de vários ligamentos. Dentro do canal inguinal viaja o cordão espermático (nos homens) ou o ligamento redondo (nas mulheres). Esta área do abdômen está sujeita ao enfraquecimento da parede abdominal, permitindo a formação de uma bolsa externa, ou hérnia.
O problema da parede abdominal em pessoas com hérnia esportiva não é um problema de força muscular. Ter uma parte fraca da parede abdominal não significa que você não fez abdominais ou outros exercícios de fortalecimento do núcleo o suficiente.
A hérnia esportiva não ocorre na área da parte grande e espessa do músculo. Em vez disso, a parede abdominal em uma determinada região é muito fina, permitindo a formação da hérnia.
Sintomas de uma hérnia esportiva
Uma hérnia esportiva geralmente começa com um início lento de dor na região abdominal inferior. Os sintomas podem incluir:
- Você sente dor na parte inferior do abdômen
- Voce sente dor na virilha
- Você tem dor no testículo (nos homens)
Normalmente, os sintomas são exacerbados por atividades como correr, cortar e curvar-se para a frente. Os pacientes também podem ter sintomas aumentados ao tossir ou espirrar.
As hérnias esportivas são mais comuns em atletas que precisam manter uma posição inclinada para a frente, como jogadores de hóquei. No entanto, as hérnias esportivas também são encontradas em muitos outros tipos de atletas, como futebolistas e jogadores de futebol.
O diagnóstico de uma hérnia esportiva é determinado com base na combinação da história do paciente, exame físico e testes diagnósticos. Recentemente, o uso de testes de ressonância magnética se tornou mais comum na busca de sinais de hérnia esportiva. Anteriormente, a ressonância magnética era usada principalmente para procurar outras causas de dor na virilha, mas pesquisas recentes encontraram alguns achados característicos em uma ressonância magnética em pacientes com hérnia esportiva. Portanto, as ressonâncias magnéticas estão sendo usadas mais comumente para ajudar a confirmar o diagnóstico de uma hérnia esportiva.
Existem várias outras causas de dor na virilha em atletas e, de fato, uma hérnia esportiva é uma causa relativamente incomum de dor na virilha. Infelizmente, muitos pacientes recebem esse diagnóstico sem uma avaliação adequada de todas as possíveis causas de dor na virilha. Atletas que têm dificuldade em diagnosticar os sintomas de dor na virilha são informados de que têm uma hérnia esportiva. Embora esse possa ser o caso, é importante não saltar para este diagnóstico sem uma avaliação completa por um examinador familiarizado com todas as possíveis fontes de dor na virilha em atletas.
Algumas das outras fontes possíveis de dor na virilha incluem:
- Tensões do músculo adutor
- Lágrimas labiais de quadril
- Osteíte púbis
- Fraturas por estresse na pelve
Tratamento de hérnia esportiva
Existem poucos tratamentos que se mostraram eficazes para a hérnia esportiva além da cirurgia. Dito isso, o tratamento inicial de uma hérnia esportiva é sempre conservador, na esperança de que os sintomas desapareçam. Repouso da atividade, medicamentos antiinflamatórios, tratamentos com gelo e fisioterapia podem ser tentados em um esforço para aliviar os sintomas do paciente. O fortalecimento da musculatura pélvica e abdominal às vezes é eficaz no alívio dos sintomas.
Se essas medidas não aliviarem os sintomas de uma hérnia esportiva, a cirurgia pode ser recomendada para reparar a área enfraquecida da parede abdominal. Vários estudos mostraram que entre 65% e 90% dos atletas são capazes de retornar às suas atividades após a cirurgia de hérnia esportiva. A reabilitação da cirurgia de hérnia esportiva geralmente leva cerca de oito semanas.
Uma palavra de Verywell
As hérnias esportivas são um problema difícil de tratar; alguns médicos nem mesmo acreditam que eles existam. No entanto, a maioria dos cirurgiões da medicina esportiva vê essas lesões e vê a recuperação que os atletas podem fazer quando a condição é devidamente identificada e tratada. Se você está tendo sintomas de dor abdominal inferior ou na virilha, e seu médico está tendo dificuldade em fazer um diagnóstico, pergunte se você pode ser avaliado por um médico que trata regularmente de atletas que têm hérnias esportivas.