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O microdebridador foi originalmente patenteado em 1969 para o uso na remoção de tumores ao redor do nervo acústico. Desde então, o uso do microdebridador foi adotado como instrumento cirúrgico para uso em ortopedia e, posteriormente, para cirurgias nasais e endoscópicas dos seios da face na década de 1990. Este instrumento é talvez uma das inovações mais importantes que foram trazidas para o campo da rinologia.O microdebridador é um instrumento cilíndrico que possui um tubo oco com uma parte interna e outra externa. No final do tubo, as partes interna e externa do tubo têm uma lâmina que corta o tecido conforme as lâminas se movem para frente e para trás. O cateter tem sucção contínua aplicada ao dispositivo para que o tecido cortado seja capturado e removido da área cirúrgica. Quanto mais rápido as lâminas se movem, menores são as peças, enquanto quanto mais lento as lâminas são colocadas, maiores são as peças. A qualidade dos cortes é boa o suficiente para ser usada pela patologia se o câncer ou outra análise específica da doença precisar ser realizada.
Métodos Alternativos
Antes do uso de microdebridadores, a cirurgia dos seios da face geralmente incluía o uso tradicional de curetas e pinças. Este era um método manual para extrair osso e tecido das cavidades nasais e sinusais. As brocas também são uma ferramenta elétrica alternativa que pode ser usada no ambiente cirúrgico. Exploraremos as vantagens que o uso de um microdebridador trouxe para o mundo cirúrgico. No entanto, na prática, os cirurgiões costumam usar uma combinação de curetas, microdebridadores e pinças.
Vantagens
Os microdebridadores têm muitas vantagens. O primeiro inclui a variedade de dicas que podem ser usadas. Dependendo do tipo de procedimento a ser realizado, alguns produtos disponíveis podem vir com pontas pré-dobradas, o que facilita o acesso a locais cirúrgicos difíceis (como nos seios paranasais). Algumas pontas também permitem uma rotação de 360 graus (como o Straightshot M4 na imagem acima), o que permite abordagens mais precisas do tecido que precisa ser removido.
As lâminas também podem ser ajustadas com o microdebridador. As lâminas retas são mais precisas e podem ser menos traumáticas do que outras lâminas. Enquanto as lâminas serrilhadas fornecem uma melhor aderência para o cirurgião. Essas lâminas podem ter a velocidade alterada para permitir uma maior precisão de corte, bem como para cortar osso. Os procedimentos comuns que podem usar isso para fins ósseos incluem:
- Septoplastia associada a desvio de septo
- Ressecção do esporão septal
- Dacriocistorrinostomia associada à obstrução do ducto nasolacrimal
Embora o uso de um microdebridador não reduza o risco de sangramento, a sucção contínua permite que a visão do cirurgião do local da cirurgia permaneça nítida por períodos muito mais longos. Isso pode reduzir o tempo cirúrgico geral necessário para realizar sua cirurgia, reduzindo o número de tempo que o cirurgião precisa para trocar os instrumentos. Alguns fabricantes de microdebridadores adicionaram a capacidade de cauterizar no mesmo instrumento, o que permite menos perda de sangue e menos troca de instrumentos.
Desvantagens
Uma desvantagem menor associada ao uso do microdebridador no ambiente cirúrgico é o custo associado à unidade e às lâminas de reposição em comparação com ferramentas mais tradicionais. No entanto, na prática real, isso pouco preocupa você como paciente.
As complicações associadas ao uso de um microdebridador são bastante raras; entretanto, é importante que você compreenda qualquer um dos riscos que podem estar associados à sua cirurgia. Devido ao uso de sucção de potência relativamente alta, existem alguns relatos de danos ocorridos. Houve dois casos relatados de lesões oculares especuladas como relacionadas ao poder da sucção no microdebridador, bem como um único caso de hemorragia subaracnoide (sangramento no espaço ao redor do cérebro).
Esses tipos de relatórios são muito raros e microdebridadores são usados diariamente em todo o mundo. Em geral, os microdebridadores são ferramentas seguras usadas para cirurgia dos seios da face.