Contente
- Causas da parada respiratória durante o sono
- Como a respiração é retomada
- Quando a apnéia do sono se torna séria?
- Consequências de curto prazo
- Riscos Crônicos
- Quando consultar um médico
Causas da parada respiratória durante o sono
Os distúrbios respiratórios podem ser comumente observados durante o sono. O mais freqüentemente observado é o ronco. Quando os tecidos das vias aéreas superiores vibram durante a respiração, isso provoca o som de um ronco. Também é possível parar completamente a respiração, mas o que causa isso?
As pausas na respiração durante o sono são chamadas de apnéia do sono, do grego para "sem respiração". Esses eventos, por definição, duram pelo menos 10 segundos, mas podem durar até vários minutos.
Na maioria das vezes, isso se deve à apnéia obstrutiva do sono (AOS). A SAOS ocorre quando os tecidos das vias aéreas superiores - a língua, o palato mole e a úvula - colapsam e perturbam o fluxo de ar normal.
Ainda pode haver esforço para respirar, com o tórax e o abdômen se movendo, mas o ar normalmente não está passando pela obstrução dentro da garganta. Como resultado, o fluxo de ar é reduzido ou simplesmente não é observado se movendo pelo nariz ou pela boca durante esses períodos.
Existem outras causas potenciais de distúrbios respiratórios durante o sono a serem considerados. Menos comumente, o padrão respiratório pode ser anormal devido a uma falha do tronco cerebral em estimular a respiração. Isso ocorre na apneia central do sono, na respiração de Cheyne-Stokes e na síndrome de hipoventilação central congênita.
As duas primeiras condições podem estar presentes na insuficiência cardíaca, com uso de narcóticos ou perto da morte. O último distúrbio raramente está presente em algumas crianças ao nascer.
Como a respiração é retomada
Com a respiração inadequada, os níveis de oxigênio no sangue caem. Os sensores do cérebro reconhecem que está ocorrendo respiração inadequada, com níveis aumentados de dióxido de carbono, e estimula o despertar.
Isso ocorre com uma explosão do hormônio cortisol. Essa resposta ao estresse aumenta a freqüência cardíaca e a pressão arterial e pode levar a outros problemas a longo prazo. A pessoa que está sentindo pode acordar ofegante ou sufocando e um observador pode testemunhar um bufo alto e um movimento do corpo.
Quando a apnéia do sono se torna séria?
A gravidade da apnéia do sono varia. É normal que as pausas respiratórias ocorram até cinco vezes por hora em adultos e uma vez por hora em crianças. Esses eventos podem até ocorrer como parte das transições normais do estágio do sono
Se as interrupções respiratórias ocorrerem com mais frequência, a apnéia do sono pode ser diagnosticada com um estudo do sono. As seguintes categorias são usadas para classificar a apnéia do sono com base no índice de apnéia-hipopnéia (IAH):
- Leve: 5-14 eventos por hora
- Moderado: 15-30 eventos por hora
- Forte: Mais de 30 eventos por hora
Também é importante reconhecer o grau de privação de oxigênio que ocorre com esses eventos. Quando os níveis de oxigênio caem abaixo de 90%, isso é chamado de hipoxemia.
Em caso de doença cardíaca ou pulmonar, os níveis de oxigênio podem cair drasticamente com cada evento de apnéia. Como resultado, pode haver maior estresse colocado no corpo durante a noite. A privação crônica de oxigênio pode levar a efeitos de curto e longo prazo.
Consequências de curto prazo
É extremamente improvável que uma única pausa respiratória testemunhada seja a última respiração que a pessoa dá. Em vez disso, é provável que o evento termine conforme descrito acima. Quando a apnéia ocorre cronicamente, pode levar a outros problemas de saúde, mas pode levar à morte súbita?
A apnéia do sono aumenta o risco de morte súbita durante o sono. Pode provocar uma arritmia cardíaca que leva à parada da função cardíaca, chamada assistolia. Também pode causar fibrilação atrial, ataque cardíaco (infarto do miocárdio) e até derrame.
Esses eventos parecem aumentar na parte da manhã, o que é coincidentemente quando o sono REM ocorre mais comumente e quando mais apnéia do sono pode ocorrer. Esses são eventos singulares e a própria apnéia do sono é uma doença que costuma durar anos ou mesmo décadas.
Riscos Crônicos
Há evidências de que os distúrbios respiratórios do sono de longo prazo podem ter consequências importantes para a saúde. Pode aumentar a incidência de pressão alta (hipertensão), diabetes e problemas cardíacos.
Está associada a depressão e problemas de memória, como a doença de Alzheimer. Aumenta a sonolência diurna e pode contribuir para acidentes.
Como mencionado anteriormente, pode causar ataque cardíaco, arritmias cardíacas e derrames. Em suma, a apnéia do sono não tratada pode matar você.
Quando consultar um médico
Se você ou alguém que você ama experimenta pausas recorrentes na respiração, deve procurar avaliação médica. Não descarte distúrbios respiratórios durante o sono como inconseqüentes; com o tempo, podem surgir problemas graves.
Outros sintomas ou sinais podem apontar para o diagnóstico, mas um estudo do sono lhe dará uma resposta definitiva quanto à causa. Felizmente, existem opções de tratamento eficazes disponíveis, incluindo o uso de CPAP ou aparelho oral.
Fale com o seu médico e obtenha o tratamento de que necessita para respirar e dormir melhor. Você ficará feliz por ter feito isso.