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Seu médico pode ter mencionado que a condição com a qual você foi diagnosticado - como esclerose múltipla, artrite reumatóide ou outras doenças autoimunes - tem um padrão recorrente e remitente. O que isso significa e o que você deve saber ao procurar um sistema de apoio para ajudá-lo a lidar com sua condição?Definição
Um transtorno remitente-recorrente significa que os sintomas às vezes são piores (recidiva) e outras vezes melhoram ou desaparecem (remissão). Durante uma recaída de dor crônica, a dor estaria presente parcial ou totalmente. Durante a remissão, entretanto, a dor diminuiria e exigiria pouco ou nenhum tratamento.
As condições de recidiva e remissão podem seguir certos padrões ou podem parar e começar aparentemente sem rima ou razão. Algumas remissões são exacerbadas por lesões adicionais ou outros fatores.
Como os sintomas da doença aparecem e desaparecem nos distúrbios remitentes-recorrentes, os sofredores muitas vezes podem ser levados a uma falsa crença de que estão curados de sua doença, quando, na verdade, estão apenas em remissão.
Tipos de doenças remitentes-recorrentes
Na verdade, existem vários tipos diferentes de doenças remitentes-recorrentes que podem ser ilustradas com três condições em particular.
Esclerose múltipla recorrente-remitente (RRMS). Aproximadamente 85 por cento das pessoas com esclerose múltipla apresentam inicialmente o que é considerado doença remitente-recorrente, porque muitas vezes têm fases ativas e inativas. Comumente conhecida como esclerose múltipla recorrente-remitente (EMRR), esta doença autoimune costuma piorar a inflamação ataques que afetam a função neurológica. As recaídas costumam ser seguidas de períodos de remissão, durante os quais os sintomas melhoram. Os sintomas comuns de EMRR são problemas de visão, intestino e bexiga, fadiga, dormência, rigidez e problemas de memória ou processamento de informações. Eventualmente, muitas dessas pessoas irão evoluir para esclerose múltipla secundariamente progressiva na qual há uma progressão de sintomas, mas menos ou nenhuma recidiva.
Artrite Reumatóide (AR) é outra doença autoimune que frequentemente é classificada como um transtorno remitente recorrente. A artrite reumatóide, que faz com que o sistema imunológico ataque partes do corpo, afeta os tecidos das articulações. Esses ataques causam episódios de inflamação que podem resultar em rigidez e dor intensa e podem causar danos progressivos e de longo prazo às articulações. Os sintomas de inflamação da AR podem incluir febre, suores, perda de peso e fadiga. Existem várias classes de medicamentos que podem colocar a doença em remissão por longos períodos de tempo, dependendo da gravidade da doença.
Lúpus eritematoso sistêmico (LES), uma doença auto-imune, também frequentemente segue um curso de remissão e recidiva. O lúpus eritematoso sistêmico é mais comum em mulheres do que em homens e pode atacar em qualquer idade. As raças mais afetadas por esta doença são afro-americanos e asiáticos. Os sintomas episódicos do lúpus incluem fadiga intensa, dor nas articulações, inchaço, feridas na boca, queda de cabelo, febre, desconforto geral, sensibilidade à luz solar, erupção cutânea e nódulos linfáticos inchados. Algumas pessoas com LES também desenvolvem artrite, e as articulações dos dedos, mãos, punhos e joelhos são freqüentemente afetadas. Outros sintomas de LES dependem da parte do corpo que ataca o LES, por exemplo, o coração, os pulmões, a pele, os rins ou outros órgãos. Embora não haja cura para o LES, o objetivo é controlar os sintomas que pode vir em um padrão de remissão e recidiva.
Lidando com Recaídas
Lidar com uma doença recorrente e remitente é muito difícil. Somos criaturas de hábitos e podemos nos ajustar muito bem a uma condição que ocorre, mas segue um padrão previsível. O elemento surpresa, entretanto, em uma condição remitente-recorrente pega você desequilibrado e despreparado, assim como outras surpresas em nossas vidas, boas ou más. Quando isso acontece de forma recorrente, você pode começar a desconfiar do seu corpo, uma sensação ruim.
Além de se sentir desequilibrado, essas recaídas e remissões podem deixá-lo com raiva - e por um bom motivo. Essas condições não seguem as regras e não jogam limpo. Pode ser frustrante, especialmente, quando seus sintomas reaparecem quando você está fazendo tudo certo ou desaparecem quando você está fazendo tudo errado. Uma vez que a raiva com esclerose múltipla também pode ser causada por mudanças no cérebro, o aspecto recidivante e remitente da doença pode - para usar um velho ditado - adicionar combustível ao fogo. As doenças autoimunes podem produzir em sua mente um profundo sentimento de insegurança . A única coisa que parece não mudar é que a mudança é inevitável.
Mesmo quando você espera ter recaídas - quando foi informado e lido que elas ocorrem - ainda pode ser um choque quando os sintomas voltam. Isso pode ser ainda mais difícil se os sintomas estiverem em remissão há algum tempo.
Algumas pessoas acham ainda mais difícil lidar com uma recaída dos sintomas do que com o diagnóstico inicial de sua condição. É semelhante para pessoas que têm um diagnóstico inicial de câncer e posteriormente apresentam uma recorrência. Quando você é diagnosticado pela primeira vez, muitas vezes está rodeado de familiares e amigos. Em comparação, quando você tem uma recaída, suas notícias são "notícias velhas" e nem sempre geram a mesma pressa para ajudar.
Além disso, uma recaída é um lembrete estúpido de que você realmente tem uma doença. Se você for diagnosticado e seus sintomas diminuírem por conta própria ou com tratamento, sua mente pode facilmente ser enganada, pensando que talvez você seja a exceção. Ao contrário de outros, sua condição não se repetirá, ou talvez você tenha recebido o diagnóstico errado em primeiro lugar. Uma recaída é um lembrete não tão sutil de que você tem uma doença e ela não vai simplesmente passar.
De certa forma, uma doença recorrente é semelhante ao comportamento de bullying nas pessoas, embora, neste caso, o bullying seja uma doença. Um valentão pode levá-lo a pensar que não é mais um alvo e, quando ele recuperou sua confiança, bate em você com ainda mais força, derrubando-o. É assim que pode ser a sensação de uma recaída dessas condições.
Lidando com remissões
O que pode surpreender algumas pessoas é que pode ser tão difícil lidar com as remissões de uma doença quanto com as recaídas. Você já se pegou sentindo-se ansioso, imaginando quando o próximo "pé iria cair"? Um hiato temporário (ou mais longo) de uma doença às vezes traz consigo energia suficiente para realmente pensar sobre sua doença. Quando você está enfrentando uma recaída, está se concentrando em passar por esse estágio do processo. Mas, quando seu quadro melhora, você fica com tempo para pensar: "O que essa doença está causando na minha vida?"
Você pode pensar que encontrar apoio ou participar de um grupo de apoio seria o mais importante quando você estiver no meio de uma recaída, mas pode ser tão importante quanto buscar apoio quando você estiver em remissão. É então que muitas das perguntas vêm à mente - as perguntas que o fazem fazer um balanço de sua vida. E, muitas vezes, são aqueles que enfrentaram recaídas e remissões que podem compreender melhor.