Medicamentos citotóxicos para tratamento de doenças reumáticas

Contente

• Uso em doenças reumáticas
• Opções de tratamento
• Uma palavra de Verywell

As drogas citotóxicas são uma classe de drogas que retardam o crescimento e a ação de certos tipos de células. Mais comumente usados ​​em quimioterapia para reduzir tumores e matar células cancerosas, os medicamentos citotóxicos também tratam doenças reumáticas, como a artrite reumatóide (AR).

As drogas citotóxicas Cytoxan (ciclofosfamida), Imuran (azatioprina) e metotrexato atuam no tratamento da AR e condições semelhantes, retardando a reprodução celular e diminuindo os subprodutos produzidos pelas células que causam inflamação.

Os medicamentos são prescritos em doses mais baixas do que as usadas no tratamento do câncer, de modo que suas funções são principalmente antiinflamatórias. Ao moderar a resposta do corpo dessa forma, os danos causados ​​pela doença podem ser reduzidos.

Uso em doenças reumáticas

Doença reumática é um termo genérico para mais de 200 condições que causam dor crônica nas articulações e / ou tecidos conjuntivos. Algumas condições reumáticas (por exemplo, osteoartrite e tendinite) são causadas por lesão ou desgaste diário, enquanto outras são de natureza autoimune.

Os medicamentos citotóxicos são especificamente úteis nos últimos casos. Os medicamentos tratam doenças autoimunes inibindo o crescimento e a ação de certas células imunológicas que danificam as articulações, resultando em sintomas.

A artrite reumatóide é uma dessas doenças que pode ser tratada com medicamentos citotóxicos.Na AR, o corpo ataca suas próprias células e provoca dor crônica e inflamação nos tendões, ligamentos, ossos ou músculos de uma articulação.

Outras doenças reumáticas autoimunes que às vezes são tratadas com drogas citotóxicas incluem:

• Fibromialgia
• Artrite idiopática juvenil (AIJ)
• Lúpus
• Polimiosite
• Artrite psoriática
• Esclerodermia
• Espondiloartrite
• Vasculite

Opções de tratamento

Quando usados ​​em doses mais baixas, os medicamentos citotóxicos funcionam como imunossupressores e podem ser classificados como medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs). Esses medicamentos são comumente usados ​​para tratar sintomas de dor e inflamação, bem como interromper a progressão da doença.

Esses medicamentos têm ação lenta e podem levar várias semanas para se acumular no sistema. Seu médico pode prescrever outros medicamentos para aliviar os sintomas de um surto enquanto você espera os DMARDs fazerem efeito.

Os medicamentos citotóxicos podem ter efeitos colaterais desagradáveis ​​e acarretar riscos de danos a órgãos e defeitos congênitos. Além disso, esses medicamentos podem causar supressão da medula óssea, resultando em contagens baixas de glóbulos vermelhos e / ou brancos (anemia, leucopenia) e plaquetas (trombocitopenia), o que pode aumentar o risco de sangramento e infecções, incluindo pneumonia e herpes zoster.

Cytoxan, Imuran e metotrexato temperam o sistema imunológico como um todo, oferecendo benefícios e riscos ao usuário. Antes de prescrever um medicamento citotóxico, seu médico considerará cuidadosamente os benefícios potenciais versus os riscos para a sua doença individual.

Além disso, o médico monitorará as enzimas hepáticas, a função renal, as contagens sanguíneas e a pressão arterial enquanto estiver tomando esses medicamentos.

Metotrexato

O metotrexato tem sido a espinha dorsal da terapia para doenças reumáticas. Disponível na forma de comprimido e injetável, é o tratamento de primeira linha para artrite reumatóide e também é comumente usado para tratar lúpus, vasculite, artrite idiopática juvenil e outras formas de artrite inflamatória.

O metotrexato é geralmente administrado em dose única uma vez por semana, mas pode ser dividido em doses múltiplas para reduzir os efeitos colaterais ou aumentar a absorção. A melhora geralmente é sentida em seis semanas, mas pode levar até 12 semanas.

Alguns usuários apresentam feridas na boca, estômago, perda de cabelo, erupção na pele, náuseas ou diarreia. O metotrexato pode causar insuficiência hepática e, como tal, requer monitoramento frequente das enzimas hepáticas e a prevenção do álcool em todas as formas.

Seu médico provavelmente irá prescrever um suplemento de ácido fólico para diminuir o risco de alguns efeitos colaterais da droga.

O metotrexato é contra-indicado na gravidez devido ao risco aumentado de defeitos congênitos. O tratamento com metotrexato deve ser interrompido por mulheres e homens por pelo menos três meses antes de tentar engravidar. Durante esse período, use preservativos e outros métodos anticoncepcionais para evitar a gravidez.

O que saber sobre o metotrexato para artrite reumatóide

Citoxano (Ciclofosfamida)

Destes três medicamentos, o Cytoxan tem o maior potencial para efeitos colaterais. Como tal, é normalmente usado para tratar doenças autoimunes com risco de vida quando outros DMARDs falham. Isso inclui doenças reumáticas que afetam seriamente a função renal (rim) ou pulmonar (pulmão), incluindo lúpus, polimiosite e esclerodermia. Às vezes também é usado para tratar a artrite reumatóide grave.

Cytoxan pode ser tomado como uma dose oral uma vez ao dia ou administrado por injeção no consultório médico a cada semana ou mês. A dose varia dependendo do seu peso corporal e da condição a ser tratada.

Cytoxan é freqüentemente prescrito por três a seis meses para atingir a remissão da doença; um medicamento menos potente é então prescrito para evitar recaídas.

Os efeitos colaterais comuns incluem náuseas, vômitos e queda de cabelo (o cabelo geralmente retorna quando o tratamento é interrompido). Cytoxan pode causar defeitos de nascença e é contra-indicado durante a gravidez ou em casais que estão tentando engravidar.

As vacinas vivas devem ser evitadas durante o tratamento com Cytoxan. Devem ser tomadas precauções se algum membro da família receber qualquer vacina viva. Seu médico pode recomendar a atualização de suas vacinas antes de iniciar o medicamento.

Uma Visão Geral do Cytoxan

Imuran (azatioprina)

Imuran trata doenças auto-imunes interferindo na criação de moléculas de DNA. Mais comumente usado para prevenir a rejeição de órgãos desencadeada por autoimune após cirurgia de transplante, este medicamento também é aprovado para o tratamento de artrite reumatóide, lúpus, polimiosite e vasculite.

Imuran é fornecido na forma de comprimido, tomado uma ou duas vezes ao dia. O seu médico pode começar com uma dose baixa por várias semanas para ver como você tolera a medicação antes de aumentá-la para uma dose que seja eficaz para você.

Imuran pode aumentar o risco de danos ao fígado ou pâncreas e certos tipos de câncer. O seu médico irá monitorizar de perto as suas contagens sanguíneas, enzimas hepáticas e açúcar no sangue enquanto estiver a tomar Imuran.

Os efeitos colaterais incluem dores de estômago, náuseas e outros sintomas gastrointestinais. Estes podem ser aliviados dividindo a dose diária em duas doses separadas, uma de manhã e a outra à noite.

Fale com o seu médico antes de receber qualquer vacina ou submeter-se a qualquer cirurgia enquanto estiver a tomar Imuran.

Potenciais efeitos colaterais do Imuran (azatioprina)

Uma palavra de Verywell

Os medicamentos citotóxicos têm seu lugar no tratamento de doenças reumáticas. Porque eles atuam amortecendo o sistema imunológico como um todo - o que significa que você tem menos defesas para combater doenças - você precisa entrar em contato com seu médico imediatamente se tiver febre, tosse, calafrios, falta de ar, erupção cutânea, sangramento ou outros sinais de infecção durante o uso de um desses medicamentos.

Usados ​​conforme prescritos, os medicamentos citotóxicos reduzem muito os sintomas da artrite reumatóide e outras doenças reumáticas, permitindo que você mantenha um estilo de vida mais saudável e ativo.