Contente
- Diferentes infecções por Coxsackievirus
- Obtenção e prevenção de infecções por Coxsackievirus
- Fatos para saber sobre o Coxsackievirus
Embora você possa não estar familiarizado com o vírus da coxsackie, se você tiver um filho, há uma boa chance de que saiba sobre a infecção e como uma de suas cepas causa a doença das mãos, pés e boca (HFMD). É uma infecção viral comum na primeira infância, causada pelo coxsackievirus A16.
Ao todo, existem 29 sorotipos de coxsackievirus que podem causar infecções em pessoas, incluindo:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (um tipo de enterovírus humano A)
- Coxsackievirus A9 (um tipo de enterovírus humano B)
- Coxsackievirus B1-6 (um tipo de enterovírus humano B)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (um tipo de enterovírus humano C)
Desde que foi identificado pela primeira vez em 2008, o coxsackievirus A6 tem causado casos mais graves e atípicos de HFMD nos Estados Unidos e em todo o mundo, inclusive em adultos.
Diferentes infecções por Coxsackievirus
Novamente, HFMD, com úlceras na boca de uma criança e bolhas nas mãos e nos pés, é normalmente a infecção mais conhecida causada pelo vírus coxsackiev, mas o vírus coxsackievírus também está associado a:
- Infecções congênitas: infecções na gravidez que se espalham para o feto
- Infecções neonatais: raro, mas pode causar problemas de sangramento, hepatite, meningite, meningoencefalite, miocardite e sepse, etc., e é destacado por um surto nacional de infecções por coxsackievirus B1 em 2007
- Conjuntivite hemorrágica aguda: Coxsackievirus A24 pode causar surtos de um olho rosa com hemorragias subconjuntivais
- Doença gastrointestinal: O Coxsackievirus pode causar hepatite, diarreia não bacteriana ou gastroenterite e SHU.
- Herpangina: semelhante ao HFMD, com úlceras orais, mas sem erupção ou bolhas nas mãos ou pés da criança
- Meningite
- Miopericardite: inflamação e danos ao músculo cardíaco e saco ao redor do coração, que podem ser causados por infecções por coxsackievirus B1, B2 e B5
- Miosite: inflamação de um músculo, que pode ser causada por infecções por vírus de coxsackie
- Erupções cutâneas petequiais e purpúricas: especialmente com coxsackievirus A9, que pode ser confundido com púrpura de Henoch-Schonlein (HSP)
- Pleurodínia: início súbito de dor no peito causada por inflamação do diafragma e ligada a uma infecção por vírus de coxsackie
- Doenças respiratórias: geralmente com tosse leve, coriza e dor de garganta, e pode ser causado pelos vírus coxsackievírus A21 e A24.
O vírus coxsackievirus também pode causar doenças febris inespecíficas e febre semelhante à da roséola por dois a três dias, seguida de erupção cutânea por um a cinco dias.
Surpreendentemente, a grande maioria das pessoas com infecções por coxsackievírus não apresenta nenhum sintoma e não há vacina, cura ou tratamento para infecções por coxsackievírus, além de cuidados de suporte e tratamento dos sintomas. Isso parece alarmante, mas, felizmente, as infecções mais comuns por vírus coxsackie não são graves.
Obtenção e prevenção de infecções por Coxsackievirus
As crianças podem ficar doentes cerca de três a seis dias após serem expostas a alguém com uma infecção por coxsackievirus (o período de incubação) .Como elas pegam esse vírus?
Como muitas infecções virais, o coxsackievirus é transmitido por via fecal-oral (contato direto ou indireto com fezes) e respiratória (alguém tosse ou espirra em você). Eles também podem pegar essas infecções tocando em um objeto contaminado (fômites) .
Por exemplo, o CDC afirma que você pode ser infectado beijando alguém que tem doença nas mãos, pés e boca ou tocando em uma maçaneta com vírus e, em seguida, tocando seus olhos, boca ou nariz.
Ainda assim, como as crianças podem liberar o vírus coxsackie nas fezes e nas secreções do trato respiratório (saliva e secreções nasais) por semanas após o desaparecimento dos sintomas ou mesmo sem nenhum sintoma, os surtos podem ser difíceis de controlar ou evitar.
É provavelmente por isso que não existem diretrizes rígidas para manter as crianças fora da escola e da creche quando têm HFMD. Por exemplo, o CDC afirma que "as crianças devem ficar em casa enquanto apresentam sintomas de doenças nas mãos, pés e boca", mas ainda podem estar transmitindo o vírus. E no Texas, o Departamento de Serviços de Saúde do Estado afirma que crianças com HFMD podem ir à escola e à creche, desde que não tenham febre.
Apesar disso, lavar as mãos, evitar secreções respiratórias e desinfetar superfícies contaminadas é mais importante do que nunca para ajudar a evitar adoecer e espalhar essas infecções.
Fatos para saber sobre o Coxsackievirus
Outras coisas que você deve saber sobre infecções por coxsackievirus incluem:
- Outros países às vezes observam casos mais graves de HFMD, muitas vezes causada por enterovírus 71.
- Embora as complicações da HFMD sejam raras, se você estiver grávida e achar que pode ter sido exposta, o CDC recomenda que você entre em contato com o seu médico.
- Estudos indicaram que o diabetes tipo 1 pode estar relacionado a infecções anteriores do tipo B por coxsackievirus.
- A descamação da pele nas mãos e pés e distrofias das unhas podem ocorrer após infecções por coxsackievirus, especialmente coxsackievirus A6. A distrofia ungueal varia desde o desenvolvimento de linhas de Beau (sulcos horizontais profundos nas unhas de uma criança), quebra de unhas, até a perda real de uma ou mais unhas e ocorre um a dois meses após a infecção primária.
- O teste pode ser feito para a maioria dos tipos de coxsackievírus, incluindo por ensaio e cultura de reação em cadeia da polimerase de transcriptase reversa (PCR), mas não é algo que pode ser feito rotineiramente ou rapidamente no consultório de um pediatra. Normalmente também não é necessário.
- Surtos de algumas infecções por vírus coxsackie tendem a ocorrer em ciclos de três a cinco anos, enquanto outros circulam em níveis baixos a cada ano, especialmente em climas tropicais. Em outras partes do mundo, incluindo os EUA, as infecções por coxsackievirus são mais comuns nos meses de verão e outono.
- Ter uma infecção com um sorotipo de coxsackievirus não dá imunidade a nenhum dos outros, então você pode, e provavelmente terá, infecções de coxsackievirus várias vezes em sua vida. A reatividade cruzada entre os sorotipos pode oferecer alguma proteção, no entanto.