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Dificuldades para adormecer ou permanecer acordado nos horários adequados podem sugerir que você tem um problema com seu relógio biológico chamado de distúrbio do ritmo circadiano, mas o que são distúrbios do ritmo circadiano? Essas condições comuns podem incluir vontade de dormir em um horário atípico, padrões de sono irregulares e até mesmo o jet lag ou distúrbio do sono devido ao trabalho por turnos. Descubra como esses distúrbios contribuem para os sintomas de insônia, sonolência mal cronometrada e efeitos nas funções diurnas. Reveja os tratamentos mais eficazes, incluindo fototerapia e melatonina.Características e sintomas
Os distúrbios do ritmo circadiano compartilham características comuns. Eles ocorrem quando seu relógio biológico interno fica fora de sincronia com as dicas de tempo externas, como o ciclo natural de luz escura. Como resultado, seu desejo de dormir pode mudar da noite, quando a maioria das pessoas dorme naturalmente. Portanto, você pode ter dificuldades com insônia ou sonolência diurna excessiva. A incapacidade de dormir no horário esperado aliada à sonolência durante a vigília pode levar a dificuldades no desempenho profissional e escolar. Para uma melhor compreensão disso, revise os distúrbios e exemplos fornecidos abaixo.
Síndrome da Fase do Sono Retardado
Caracterizadas como corujas noturnas, as pessoas com síndrome da fase de sono retardado geralmente têm dificuldade em adormecer. Essa insônia pode resultar em uma capacidade natural de adormecer mais próxima das 2 às 4 da manhã. Também é extremamente difícil acordar, resultando em profunda sonolência matinal. O horário de acordar preferencial pode ser observado nos finais de semana ou dias de folga e geralmente é das 10h ao meio-dia. Estima-se que cerca de 7% das pessoas são noctívagos, e geralmente começa na adolescência e pode persistir ao longo da vida. Cerca de 40% das corujas noturnas terão histórico familiar da doença.
Síndrome da fase avançada do sono
O oposto das corujas noturnas, as pessoas com síndrome da fase avançada do sono às vezes são descritas como cotovias matinais. Eles adormecem muito cedo e acordam muito cedo também. Esse avanço no tempo de sono é geralmente 3 horas antes do normal. Por exemplo, alguém afetado pode adormecer às 19h e acordar às 3h, bem mais cedo do que o desejado. Essa condição pode afetar 1% dos adultos e pode ser confundida com outras causas de despertar de manhã cedo, como a apnéia do sono.
Transtorno do Sono do Ritmo Circadiano Não Treinado (Não 24)
Não 24 anos raramente ocorre em pessoas com visão, mas afeta 50 a 73% das pessoas cegas. Na ausência de sincronização efetiva de seu relógio interno com a exposição à luz, eles seguem um padrão dia-noite que é determinado geneticamente e freqüentemente dura um pouco mais. Por exemplo, o relógio interno pode funcionar em 24 horas e meia de duração. Portanto, o desejo de dormir e acordar ocorre 30 minutos depois a cada dia. Isso resulta em uma mudança na programação do sono, com aumento da insônia e sonolência diurna que se desenvolve ao longo de várias semanas à medida que o desalinhamento continua.
Ritmo Sono-Despertar irregular
Embora a prevalência exata seja desconhecida, pessoas com distúrbios neurológicos como demência ou crianças com deficiência intelectual podem ter um ritmo mais irregular de sono-vigília. Isso pode ser agravado entre aqueles que estão institucionalizados com exposição inadequada a padrões naturais de luz diurna e noturna. Parece ocorrer quando o ritmo circadiano degenera ou se desprende das influências naturais. O sono torna-se muito fragmentado, geralmente com 3 ou mais períodos de sono durando algumas horas e dispersos ao longo do período de 24 horas. Ataques irregulares de sono podem ser acompanhados por insônia e queixas de sonolência diurna excessiva. A quantidade total de sono costuma ser normal.
Fuso horário
O jet lag ocorre após uma viagem por vários fusos horários. Sua intensidade pode depender da duração da viagem e da rapidez com que ela ocorre. Geralmente é mais fácil viajar distâncias menores, mais devagar e na direção oeste. Demora cerca de 1 dia para se ajustar a cada fuso horário cruzado. Além de problemas com insônia e sonolência, o jet lag também pode contribuir para sintomas de mal-estar (mal-estar) e mal-estar estomacal.
Transtorno do sono no trabalho em turnos
Pessoas que trabalham quando deveriam estar dormindo correm o risco de ter dificuldade para dormir durante o dia e dificuldade em permanecer acordadas durante a noite. Isso pode ter consequências importantes para a segurança, com maiores riscos de acidentes. Também pode haver efeitos de longo prazo, como aumento do risco de desenvolver câncer colorretal e de mama entre trabalhadores por turnos.
Diagnóstico e Tratamento
Os distúrbios do sono do ritmo circadiano geralmente ocorrem quando o desejo de dormir está desalinhado com o ciclo dia-noite. Isso pode ocorrer em condições médicas, como cegueira ou como resultado de viagens aéreas de longa distância ou mesmo de trabalhar no turno da noite. Felizmente, as condições são facilmente diagnosticadas usando registros de sono e actigrafia e tratamentos eficazes, incluindo mudanças comportamentais, caixas de luz e melatonina podem ser úteis.
Se você sentir que pode estar sofrendo os efeitos nocivos de um distúrbio do ritmo circadiano, converse com um médico do sono credenciado sobre suas preocupações e descubra o tratamento eficaz de que precisa.