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Se o seu colesterol estiver alto, seu médico pode decidir adicionar um sequestrante de ácido biliar ao seu regime de redução do colesterol. Os sequestrantes de ácidos biliares, também conhecidos como resinas de ácidos biliares ou BARs, são uma classe de medicamentos usados para ajudar a reduzir os níveis de colesterol. Atualmente, três medicamentos nesta classe de drogas estão disponíveis nos Estados Unidos:- Colestid (colestipol)
- Welchol (colesevelam)
- Questran (colestiramina)
Welchol (colesevelam) está disponível na forma de comprimido ou resina em pó. Colestid (colestipol) e Questran (colestiramina) estão disponíveis apenas como resinas em pó.
Como eles trabalham
Esses medicamentos atuam ligando-se aos ácidos biliares e evitando a absorção dos ácidos biliares pelo intestino delgado. Em vez de ser absorvida pelo sangue, a combinação de ácidos biliares e a droga é excretada nas fezes. Em resposta à redução dos ácidos biliares no corpo, o fígado converterá o colesterol em mais ácidos biliares. Além disso, os receptores de LDL também estarão aumentados no fígado. Essas ações ajudam a diminuir os níveis de colesterol no sangue.
Como resultado, os sequestrantes de ácidos biliares reduzem principalmente o colesterol LDL entre 15% a 30% e aumentam apenas ligeiramente o colesterol HDL em cerca de 3% a 5%.
Essas drogas não parecem afetar os níveis de triglicerídeos, mas, em alguns casos, os sequestrantes do ácido biliar podem realmente aumentar seus triglicerídeos se tomados por um longo período de tempo. Como não foi comprovado que eles reduzem o risco de ataque cardíaco ou derrame, os sequestrantes do ácido biliar não são tão comumente prescritos como outros medicamentos para baixar o colesterol, especialmente as estatinas. No entanto, eles podem ser tomados sozinhos ou combinados com outros medicamentos para baixar o colesterol para ajudá-lo a controlar seus níveis de lipídios.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais de tomar sequestrantes de ácido biliar consistem principalmente em problemas gastrointestinais, incluindo:
- Náusea
- Constipação
- Inchaço
- Flatulência
Os efeitos colaterais podem ser controlados aumentando a ingestão de líquidos, tomando um amaciante de fezes ou adicionando fibras à dieta.
Algumas pessoas podem achar difícil tomar consistentemente o sequestrante de ácido biliar. Por exemplo, algumas pessoas podem achar que as resinas são muito ásperas para ter gosto - especialmente se tiverem que tomá-las mais de uma vez por dia. Embora existam maneiras de melhorar o sabor das resinas, alguns que estão tomando a droga ainda não toleram seu sabor. Além disso, o comprimido de Welchol é grande e pode ser difícil de engolir para algumas pessoas. Se você tiver recebido uma receita de sequestrante de ácido biliar e estiver tendo dificuldade para tomar o medicamento, informe ao seu médico.
Quem não deve tomar um sequestrante de ácido biliar
Além de divulgar seu histórico médico completo, você também deve notificar seu provedor de serviços de saúde se tiver alguma dessas outras condições médicas abaixo:
- Se você já tem níveis de triglicerídeos muito altos ou já teve problemas médicos devido a triglicerídeos muito altos, como pancreatite. Isso se deve ao fato de que os sequestrantes de ácidos biliares podem aumentar ainda mais os níveis de triglicerídeos.
- Os sequestrantes do ácido biliar podem interagir com algumas vitaminas ou outros medicamentos que você está tomando. Portanto, você deve notificar todos os seus profissionais de saúde se estiver tomando um sequestrante de ácido biliar para que eles possam ter certeza de que o medicamento não está interagindo com nenhum outro medicamento, vitaminas ou suplementos que você esteja tomando. Em alguns casos, seu médico pode solicitar que você aumente o tempo entre tomar o sequestrante de ácido biliar e outros medicamentos.
- Os sequestrantes dos ácidos biliares não foram estudados em mulheres que amamentam ou grávidas. Embora os sequestrantes de ácidos biliares não pareçam passar para a corrente sanguínea, eles podem limitar a absorção de certas vitaminas importantes.
- Se você tiver problemas gastrointestinais, como hemorróidas ou constipação, tomar sequestrantes de ácidos biliares pode piorar essas condições. Além disso, você deve informar ao seu médico se você já teve uma obstrução intestinal.
Seu médico irá pesar os benefícios e riscos de prescrever um sequestrante de ácido biliar para você nesses casos, para ajudá-lo a controlar seus lipídios.