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Viver com câncer de próstata envolve muito mais do que escolher os melhores tratamentos. Claro, significa lidar com os efeitos colaterais físicos, que vão da disfunção erétil à fadiga. Mas também significa lidar com as diversas emoções e mudanças na vida que podem ocorrer com o diagnóstico de câncer. Você pode ter dificuldades para saber a quem contar e onde obter apoio, bem como equilibrar questões práticas como finanças. Estar ciente do que você pode encontrar e como gerenciar tudo pode ajudar.Emocional
O diagnóstico de câncer de próstata pode ser devastador e não importa necessariamente se o seu câncer é de baixo grau e altamente curável ou um tipo agressivo que se espalhou. Enfrentar uma doença com risco de vida de qualquer forma pode ser um choque. É normal experimentar uma ampla gama de emoções que às vezes se estendem por todo o dia.
Expressando Emoções
Certamente, manter uma atitude positiva pode melhorar sua qualidade de vida quando você vive com câncer, mas, ao contrário da crença popular, ser positivo o tempo todo não melhora o seu prognóstico.
Expressar emoções negativas quando você tem câncer pode ajudar nos resultados físicos e mentais.
Se você está hesitante em fazer isso ou acha que não deveria por causa de expectativas injustas de que precisa ser "corajoso e forte", lembre-se de que segurar as coisas pode cobrar seu preço. Tente encontrar uma saída que seja confortável para você, seja um amigo, um terapeuta ou outra pessoa.
Enfrentando medos
O medo é muito comum no câncer de próstata - não apenas o medo da morte, mas também o medo do que o diagnóstico significará no que diz respeito aos efeitos colaterais. O tratamento pode resultar em impotência? E a incontinência?
Em alguns casos, a incerteza de um resultado é quase mais difícil de enfrentar do que o pior cenário, caso ocorra. Ter uma conversa completa e honesta com o seu urologista é um bom primeiro passo. Quais são os efeitos colaterais potenciais do tratamento? Se esses efeitos colaterais ocorrerem, o que pode ser feito? O que é o plano B se o plano A não for eficaz? Deixe os pensamentos e sentimentos fugitivos descansar com os fatos.
Lidando com o inesperado
Não importa o quão precisa uma discussão científica sobre seu câncer pareça, existe um elemento imprevisível que acompanha qualquer diagnóstico de câncer.
Isso significa que as pessoas podem fazer todas as "escolhas certas" quando se trata do câncer, mas ainda assim apresentam recorrência ou efeitos colaterais que reduzem sua qualidade de vida.
É difícil se preparar para o inesperado e lutar contra sentimentos do tipo "poderia ter, deveria ter", a não ser lembrar a si mesmo que a medicina não é uma ciência perfeita. Você também pode trabalhar para desenvolver sua resiliência para lidar com tempos difíceis. Identificar o que você pode controlar e reestruturar as coisas que você não pode é um bom começo. Alguns centros de câncer oferecem cursos de treinamento em resiliência para sobreviventes.
Fisica
Os efeitos colaterais do tratamento do câncer de próstata podem ser desafiadores de várias maneiras. Alguns podem afetar a maneira como você se sente sobre si mesmo. Alguns podem afetar os relacionamentos. Outros podem afetar sua capacidade de fazer seu trabalho ou continuar a participar das atividades de que mais gosta.
Sexo durante e após o tratamento do câncer de próstata
Embora muitos médicos recomendem esperar de três a seis semanas antes de retomar a atividade sexual após o tratamento do câncer de próstata, são as preocupações de longo prazo que preocupam muitos homens.
As preocupações sexuais podem ser divididas em três categorias:
- Desejo: O desejo é a vontade de fazer sexo e pode ser afetado pelo impacto psicológico de um diagnóstico, bem como pelos baixos níveis de testosterona devido ao tratamento. A preocupação com o desempenho, o impacto psicológico de um diagnóstico de câncer, a fadiga e a autoimagem podem todos desempenham um papel.
- Ereções: A maioria dos tratamentos para o câncer de próstata pode contribuir para a disfunção erétil em algumas pessoas.
- Orgasmo: A maioria dos homens vai ser capaz de ter orgasmo após o tratamento do câncer de próstata, incluindo homens com disfunção erétil. Como a próstata produz o fluido seminal, é importante observar que tratamentos como cirurgia e radioterapia geralmente resultam em orgasmos secos.
Muitos, senão a maioria dos homens, têm alguns problemas relacionados ao sexo relacionados ao tratamento do câncer de próstata que precisam ser enfrentados, e o risco deles é maior naqueles que têm outras condições médicas que podem causar problemas sexuais, como pressão alta, aterosclerose , diabetes ou obesidade.
De acordo com um estudo de 2018, os homens geralmente experimentam redução da atividade sexual e da intimidade do relacionamento durante os primeiros seis meses de tratamento do câncer de próstata, mas isso geralmente melhora com o tempo.
A maioria dos cânceres de próstata tem crescimento muito lento e geralmente há tempo suficiente para avaliar cuidadosamente suas opções do ponto de vista das preocupações sexuais antes de iniciar o tratamento. Também existem soluções que podem ajudar se surgirem preocupações posteriormente.
Resolvendo problemas com desejo
O desejo é mais difícil de quantificar do que as ereções e é mencionado com menos frequência. Se o desejo parece ser um problema, é importante falar abertamente com seu médico. Muitos dos fatores contribuintes podem ser resolvidos com soluções como terapia e grupos de apoio.
Guia de discussão do médico com câncer de próstata
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Embora a redução dos níveis de testosterona seja freqüentemente um objetivo da terapia, há circunstâncias em que a testosterona pode ser administrada para melhorar o desejo. Outras abordagens, como a oxitocina sublingual, também ajudaram alguns homens a melhorar o desejo.
O mais importante de tudo é conversar com seu parceiro. Muitos homens ficam aliviados ao saber que suas parceiras estão muito interessadas em ajudar assim que a conversa for iniciada. Experimentar brinquedos sexuais, lubrificantes e novas posições também pode ser benéfico.
Tratamento da Disfunção Erétil
A disfunção erétil é muito comum em homens que se submeteram a tratamento para câncer de próstata, especialmente prostatectomia, mas muitos homens também descobrem que seus sintomas melhoram com tratamentos para disfunção erétil, como o Viagra.
Novamente, deve-se notar que ter disfunção erétil não significa que um homem será incapaz de ter um orgasmo. Os nervos e vasos sanguíneos que são comumente danificados durante os tratamentos do câncer de próstata são muito importantes para alcançar uma ereção, mas não são muito importantes para atingir o orgasmo.
As opções incluem medicamentos orais (como Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil), Stendra (avanafil), injeções penianas, implantes penianos, dispositivos de constrição a vácuo, próteses penianas externas e muito mais.
Fadiga e Fraqueza
A fadiga do câncer é comum em muitos dos tratamentos para o câncer de próstata e faz com que muitos homens se tornem menos ativos. Simplesmente reconhecer que níveis reduzidos de energia são inevitáveis pode ajudar, pois aumenta sua consciência sobre como priorizar atividades e aprender a aceitar ajuda.
Você provavelmente já ouviu que os exercícios podem ajudar as pessoas a lidar com os efeitos físicos de quase todos os tipos de câncer, e o mesmo acontece com o câncer de próstata.
Na verdade, uma revisão de 2014 no Journal of Clinical Oncologydescobriram que um programa básico de treinamento de força e peso pode melhorar a massa muscular, a massa corporal magra e a aptidão cardiorrespiratória em homens que enfrentam câncer de próstata, bem como reduzir significativamente a fadiga.
Faça o que puder, quando puder.
Social
Quando você compartilha seu diagnóstico pela primeira vez com parentes, amigos ou conhecidos, pode se surpreender com as reações que recebe. Pessoas com câncer geralmente esperam que seus entes queridos estejam prontos para ouvir, ter empatia e fazer parceria para ajudá-lo a enfrentar sua doença e continuar a viver uma vida vibrante. A verdade é que muitas pessoas lutam para responder de uma forma que seja útil.
Escolha com quem falar sobre o seu câncer
Você não precisa compartilhar seu diagnóstico com todos. É útil ter um amigo ou ente querido (ou dois) com quem você pode compartilhar abertamente e que você acha que vai entender as maneiras pelas quais você precisa ser apoiado. Você pode querer discutir especificamente seu diagnóstico com alguém que teve ou cuidou de um ente querido com câncer.
Quando você decidir compartilhar, pode ser necessário educar as pessoas sobre sua doença. Os tratamentos estão mudando e não existem dois tipos de câncer de próstata iguais, então a experiência de um conhecido há duas décadas pode estar muito longe do que você pode esperar. Alguns podem não saber que, ao contrário de alguns outros tipos de câncer, os cânceres de próstata nem sempre são agressivos.
Muitos também não sabem que o câncer de próstata precoce é altamente curável, e mesmo os homens com tipos avançados que se espalharam podem viver por décadas.
Dê à pessoa com quem você está falando a oportunidade de reagir, absorver e processar suas notícias. Se eles não reagirem da maneira que você esperava, lembre-se de que todos lidam de maneira diferente e que você terá mais apoio se recorrer a outra pessoa.
Deixe as pessoas saberem como podem apoiá-lo
Seja direto ao pedir apoio. Como você gostaria que seu amigo ajudasse? As ideias podem incluir cortar a grama, levá-lo a compromissos ou fazer algumas pesquisas para você.
Se você pedir contribuições sobre suas decisões, no entanto, certifique-se de definir limites claros. Se você não quiser ajuda ao considerar suas opções de tratamento, por exemplo, diga claramente seus sentimentos.
Se você ficar irritado com a opinião de outra pessoa, seja direto e defina claramente seus limites novamente. É provável que seu amigo simplesmente queira ajudar e não tenha ideia de como isso é angustiante para você. Lembre-se de que você precisa ser verdadeiro consigo mesmo e respeitar suas próprias escolhas.
Grupos de suporte / Comunidades de suporte
Seja pessoalmente ou online, os grupos de apoio são uma ótima maneira de se conectar com aqueles que sabem o que você está passando. Os grupos também oferecem aos homens a oportunidade de aprender mais sobre sua doença e a maneira como outras pessoas lidaram com alguns dos efeitos colaterais dos tratamentos de uma forma não clínica. Fale com seu médico sobre uma recomendação ou pesquise um grupo em sua área no site da American Cancer Society.
Prático
Embora o diagnóstico e o tratamento do câncer possam parecer um trabalho de tempo integral, as tarefas do dia-a-dia não acabam. Além disso, existem muitas novas questões práticas que podem surgir com um diagnóstico. Alguns deles incluem:
Preocupações de emprego
Para os homens que ainda estão trabalhando, podem surgir dúvidas sobre a capacidade de trabalhar e quanto você deve compartilhar com seu empregador. Com cânceres que podem ser tratados curativamente com cirurgia ou radioterapia, você poderá voltar ao trabalho após o tratamento. Dito isso, a fadiga geralmente persiste por várias semanas.
Você não é obrigado a compartilhar seu diagnóstico com seu empregador, mas pode precisar fazê-lo se você solicitar "acomodações razoáveis" de acordo com a Lei dos Americanos com Deficiências. A ADA exige que os empregadores com 50 ou mais funcionários forneçam essas acomodações que podem incluir coisas como opções de trabalho em casa, mudanças nos horários de início, horários de meio período e muito mais.
A organização sem fins lucrativos Cancer and Careers fornece informações e assistência gratuitas para pessoas com câncer que estão enfrentando problemas com seu trabalho devido ao câncer.
Cobertura do seguro
Quando você é diagnosticado pela primeira vez, é muito útil sentar e revisar sua apólice de seguro. Muitas pessoas desejam iniciar o tratamento e negligenciar indagar se seus provedores estão ou não dentro ou fora da rede, um descuido que pode ser muito caro a longo prazo.
Geralmente, há bastante tempo, entretanto, para tomar decisões levando em consideração os custos. Se um tratamento estiver disponível apenas fora da rede, isso não significa que você precisará pagar os custos fora da rede. Mas isso significa que você precisará entrar com um recurso antes de receber o tratamento. Existem opções de assistência financeira com câncer para aqueles que estão preocupados. Uma assistente social da sua clínica de câncer também pode ter outras sugestões.
Quando o câncer de próstata está avançado
Enquanto as pessoas são mais propensas a morrer com câncer de próstata do que de câncer de próstata, o último pode ocorrer e ocorre. Se o seu câncer estiver avançado, é útil iniciar uma discussão sobre os cuidados de fim de vida e diretrizes antecipadas com seus médicos e entes queridos.
Com muita frequência, as pessoas adiam a escolha de cuidados paliativos apenas alguns dias antes da morte. A verdade é que os cuidados paliativos podem fornecer um apoio tremendo para você e sua família se seu médico estimar que você tem seis meses ou menos de vida. Os cuidados paliativos podem ser cancelados sem qualquer penalidade financeira se você decidir retomar o tratamento ativo.
Ajustando ao seu novo normal
Embora a maioria das pessoas se dê bem com o tratamento do câncer de próstata e a taxa de sobrevivência seja muito alta, os tratamentos podem mudar as pessoas física e emocionalmente. Os efeitos colaterais do tratamento são bastante comuns e alguns deles podem persistir por muito tempo após o término do tratamento.
O conceito de "sobrevivência" com o câncer está finalmente sendo abordado, e os médicos estão se tornando muito mais conscientes da necessidade de ajudar as pessoas a viver seu melhor "novo normal" possível após um diagnóstico.
Se você estiver enfrentando algum dos efeitos tardios do tratamento contra o câncer, converse com seu médico. Só recentemente é que a ideia da reabilitação do câncer (semelhante à reabilitação cardíaca após um ataque cardíaco) decolou e está melhorando a vida das pessoas que sobreviveram ao tratamento. O aconselhamento também pode ser parte integrante da reabilitação do câncer, ajudando as pessoas ajustar-se às muitas emoções e mudanças que podem ocorrer. Por ser tão novo, você pode precisar iniciar uma conversa com seu médico.