Vitrectomia

Contente

• O que é vitrectomia?
• Por que posso precisar de uma vitrectomia?
• Quais são os riscos da vitrectomia?
• Como me preparo para uma vitrectomia?
• O que acontece durante uma vitrectomia?
• O que acontece após uma vitrectomia?
• Próximos passos

O que é vitrectomia?

A vitrectomia é um tipo de cirurgia ocular para tratar vários problemas da retina e do vítreo. Durante a cirurgia, o cirurgião remove o vítreo e o substitui por outra solução. O vítreo é uma substância semelhante a um gel que preenche a parte média do olho.

A retina é uma camada de células na parte posterior do olho. Essas células usam luz para enviar informações visuais ao cérebro. Normalmente, o vítreo deve ser transparente, de modo que a luz possa passar pelo olho e atingir a retina.

Certos problemas podem fazer com que sangue e detritos bloqueiem essa luz. O tecido da cicatriz no vítreo também pode deslocar ou rasgar a retina. Tudo isso pode prejudicar a visão. Os cirurgiões às vezes fazem vitrectomia para descolamento de retina. A remoção do vítreo dá melhor acesso à retina e diminui a tensão na retina.

Durante a vitrectomia, o seu cirurgião (um oftalmologista chamado oftalmologista) usa pequenos instrumentos para cortar o vítreo e aspirá-lo. Em seguida, seu oftalmologista fará qualquer outro reparo necessário, como consertar um orifício na retina. Ele ou ela pode colocar ar ou outro gás em seu olho para ajudar a retina a se manter em sua posição adequada.

Por que posso precisar de uma vitrectomia?

Você pode precisar de uma vitrectomia se tiver um dos seguintes problemas oculares:

• Retinopatia diabética
• Descolamento da retina
• Hemorragia vítrea
• Infecção dentro do seu olho
• Lesão ocular grave
• Um orifício na parte central da retina (mácula)
• Uma ruga na parte central da retina
• Certos problemas após a cirurgia de catarata

Todos esses problemas médicos podem causar perda de visão. Se não forem tratados, alguns deles podem até resultar em cegueira. Em alguns casos, a vitrectomia pode restaurar a visão perdida. Você pode precisar de uma vitrectomia em uma emergência - uma lesão ocular, por exemplo. Em outros casos, seu oftalmologista pode agendar sua vitrectomia com antecedência.

A vitrectomia pode não ser sua única opção se você tiver um desses problemas médicos. Se você tem retinopatia diabética, por exemplo, seu oftalmologista pode recomendar um procedimento chamado fotocoagulação a laser.

Se você tem uma retina descolada, pode fazer um tratamento a laser ou um procedimento chamado retinopexia pneumática. No entanto, se você tiver um descolamento de retina complicado ou se sua condição ocular tiver causado sangramento no vítreo, é mais provável que você precise de uma vitrectomia. Pergunte ao seu oftalmologista sobre os benefícios e riscos de todas as opções de tratamento.

Quais são os riscos da vitrectomia?

A maioria das pessoas se sai bem com a vitrectomia, mas às vezes acontecem complicações. Seus riscos podem depender de sua idade, suas condições médicas e as especificidades de seu problema ocular. Alguns riscos do procedimento incluem:

• Infecção
• Excesso de sangramento
• Alta pressão no olho
• Novo descolamento de retina causado pela cirurgia
• Danos na lente
• Aumento da taxa de formação de catarata
• Problemas com o movimento dos olhos após a cirurgia
• Mudança no erro refrativo

Também existe o risco de a cirurgia não reparar o problema original com êxito. Nesse caso, pode ser necessário repetir a cirurgia.

Como me preparo para uma vitrectomia?

Pergunte ao seu oftalmologista o que você precisa fazer para se preparar para a cirurgia de vitrectomia. Pergunte se você precisa parar de tomar algum medicamento antes do procedimento. Você deve evitar comer qualquer coisa depois da meia-noite anterior à cirurgia.

Seu oftalmologista pode usar instrumentos especiais para iluminar seus olhos e examinar sua retina. Pode ser necessário dilatar os olhos para o exame de vista. Você também pode fazer uma ultrassonografia do olho, o que ajuda o oftalmologista a visualizar a retina.

O que acontece durante uma vitrectomia?

Converse com seu oftalmologista sobre o que esperar durante a cirurgia. Os detalhes da cirurgia podem diferir um pouco. Um médico especialmente treinado em cirurgia ocular fará sua operação. Em geral, você pode esperar o seguinte:

• Você pode estar acordado durante a cirurgia. Você receberá um medicamento para ajudá-lo a relaxar. Neste caso, seu oftalmologista pode usar colírios anestésicos e injeções para se certificar de que você não sente nada.
• Em outros casos, você pode receber anestesia para adormecer. Se for este o caso, você dormirá profundamente durante a cirurgia e não se lembrará depois.
• Seu oftalmologista irá expor seu olho, fazendo uma incisão na camada externa do olho.
• O oftalmologista fará um pequeno corte na esclera, a parte branca do olho.
• Seu oftalmologista removerá o vítreo e qualquer tecido cicatricial ou material estranho.
• O seu oftalmologista fará outros reparos no seu olho, conforme necessário. Por exemplo, ele ou ela pode usar um laser para consertar um rasgo na retina. Em alguns casos, o oftalmologista pode injetar uma bolha de gás no olho para ajudar a manter a retina no lugar.
• Seu oftalmologista substituirá o vítreo por algum outro tipo de fluido, como óleo de silicone ou solução salina.
• Seu oftalmologista pode fechar suas incisões cirúrgicas com pontos, mas os pontos costumam ser desnecessários.
• Uma pomada antibiótica será aplicada em seu olho para ajudar a prevenir infecções.
• Seu olho ficará coberto com um adesivo.

O que acontece após uma vitrectomia?

Pergunte ao seu oftalmologista o que você deve esperar após a cirurgia. Na maioria dos casos, você poderá voltar para casa no mesmo dia. Planeje pedir a alguém que o leve para casa após o procedimento.

Certifique-se de seguir as instruções do seu oftalmologista sobre cuidados com os olhos. Pode ser necessário tomar colírios com antibióticos para ajudar a prevenir infecções. Seu olho pode ficar um pouco dolorido após o procedimento, mas você deve poder tomar analgésicos de venda livre. Pode ser necessário usar um tapa-olho por um ou dois dias.

Se você colocou uma bolha de gás em seu olho durante a vitrectomia, você precisará seguir as instruções específicas sobre o posicionamento após a cirurgia. Para evitar complicações, você também precisará evitar viagens aéreas por um período após o procedimento. Pergunte ao seu oftalmologista quando será seguro voar novamente.

Você precisará de um acompanhamento cuidadoso com seu oftalmologista para ver se o procedimento foi eficaz. Você pode ter um compromisso agendado para um dia após o procedimento. Informe imediatamente o seu oftalmologista se você tiver diminuição da visão ou aumento da dor ou inchaço ao redor do olho. Se o óleo de silicone for injetado no olho durante a cirurgia, você poderá precisar de uma cirurgia adicional para removê-lo do olho.

Sua visão pode não ser completamente normal após a vitrectomia, especialmente se sua condição causou danos permanentes à retina. Pergunte ao seu oftalmologista sobre quanta melhora você pode esperar.

Próximos passos

Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:

• O nome do teste ou procedimento
• O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
• Quais resultados esperar e o que eles significam
• Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
• Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
• Quando e onde você fará o teste ou procedimento
• Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
• O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
• Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
• Quando e como você obterá os resultados
• Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
• Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento