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A vitamina D é freqüentemente chamada de "vitamina do sol" porque é produzida pelo corpo quando a pele é exposta ao sol. Como a vitamina D ajuda a manter os ossos fortes, uma deficiência pode levar ao amolecimento dos ossos e consequentes dores e fraturas.1:11
O que a vitamina D tem a ver com a EM?
Embora a deficiência de vitamina D seja infelizmente muito comum, a boa notícia é que essa condição de saúde pode ser diagnosticada com um simples exame de sangue e tratada com prescrição e / ou suplementos sem receita.
Sintomas de deficiência de vitamina D
A maioria das pessoas com deficiência de vitamina D é assintomática. Somente com uma deficiência severa e prolongada os sintomas surgem.
O principal papel da vitamina D é absorver cálcio e fósforo dos intestinos para construir e manter a massa óssea. Com a deficiência de vitamina D, isso não pode ocorrer de forma adequada. Com uma deficiência grave, pode ocorrer amolecimento ósseo (uma condição chamada osteomalácia em adultos e raquitismo em crianças).
Com osteomalácia e raquitismo, uma pessoa pode sentir desconforto ósseo latejante e fraqueza e dor muscular. A osteomalácia também aumenta as chances de uma pessoa desenvolver fraturas ósseas, cair e ter problemas para andar.
Além dos sintomas ósseos e musculares, fadiga e depressão também estão associadas à deficiência de vitamina D.
Causas
Uma vez que você precisa de exposição ao sol para produzir vitamina D, as populações de maior risco para deficiência de vitamina D incluem qualquer pessoa que passa muito tempo em ambientes fechados (idosos e sem-teto, por exemplo) e pessoas com pele escura (pois absorve menos luz solar do que a pele mais clara).
Outras populações em risco de deficiência de vitamina D incluem:
- Aqueles que não consomem alimentos contendo vitamina D suficientes (por exemplo, atum enlatado e leite de vaca fortificado)
- Aqueles com doenças que afetam a absorção de vitamina D no intestino (por exemplo, doença celíaca e doença de Crohn)
- Aqueles com doenças que afetam o metabolismo da vitamina D em sua forma ativa (por exemplo, doença renal ou hepática crônica)
- Aqueles que são obesos (o tecido adiposo extra esconde a vitamina D em vez de liberá-la na corrente sanguínea)
- Aqueles que tomam medicamentos que aumentam a degradação da vitamina D (por exemplo, medicamentos anticonvulsivantes e medicamentos usados para tratar o HIV)
Associações interessantes
Além de sua função primária no metabolismo do cálcio, a vitamina D pode desempenhar um papel na redução da inflamação e moderação da função imunológica no corpo. Pode ser por isso que as pesquisas encontraram ligações entre a deficiência de vitamina D e várias doenças autoimunes, como esclerose múltipla, artrite reumatóide e diabetes tipo 1.
Doenças cardíacas e câncer também têm sido associados à deficiência de vitamina D. Na verdade, a pesquisa mostrou que mais ataques cardíacos ocorrem no inverno (quando as pessoas saem menos e, portanto, têm níveis mais baixos de vitamina D) e que as pessoas sobrevivem melhor ao câncer no verão (quando seus níveis de vitamina D são mais altos).
Diagnóstico
Se você tiver um ou mais fatores de risco para deficiência de vitamina D - por exemplo, se você for obeso ou se tiver doença renal crônica ou síndrome de má absorção intestinal - seu médico deve fazer um rastreio para a deficiência de vitamina D.
Certos sintomas também podem levar seu médico a fazer um teste de deficiência de vitamina D, como um aumento no número de quedas, especialmente se você for idoso.
O rastreamento para deficiência de vitamina D em uma pessoa sem fatores de risco não é recomendado.
Um exame de sangue simples chamado 25-hidroxivitamina D ou 25 (OH) D pode ser usado para diagnosticar a deficiência de vitamina D.
Embora não haja um consenso definitivo sobre o que é um nível normal e saudável de vitamina D, o Institute of Medicine (IOM) o define da seguinte forma:
- Normal: Nível de 25 (OH) D maior que 20 ng / mL
- Insuficiente: Nível de 25 (OH) D entre 12 a 20 ng / mL
- Deficiente: Nível de 25 (OH) D menor que 12 ng / mL
Tratamento
O tratamento da deficiência de vitamina D depende de vários fatores, como a gravidade da deficiência e se existem certos problemas de saúde subjacentes.
Dito isso, na grande maioria dos casos, a deficiência de vitamina D é tratada com um suplemento.
Suplementos
Existem duas formas principais de vitamina D: vitamina D2 (ergocalciferol) e vitamina D3 (colecalciferol), a última das quais é usada na maioria dos suplementos.
Até o momento, não existe um regime padrão para o tratamento da deficiência de vitamina D. Um plano típico, porém, pode incluir tomar 50.000 unidades internacionais (UI) de vitamina D2 ou D3 por via oral uma ou mais por semana durante oito semanas, seguido por 1.500 a 2.000 UI de vitamina D3 tomadas diariamente.
Lembre-se de que doses mais altas serão necessárias para tratar pessoas com condições médicas que afetam a absorção da vitamina D no intestino e aquelas que tomam medicamentos que afetam o metabolismo da vitamina D.
Toxicidade da vitamina D
O excesso de vitamina D pode causar sintomas relacionados aos níveis elevados de cálcio no sangue resultantes, como cãibras musculares, constipação, arritmias cardíacas e cálculos renais. É por isso que é importante tomar apenas um suplemento de vitamina D conforme indicado pelo seu médico.
Comida
A dieta é uma fonte adicional, embora não robusta, de vitamina D e, portanto, geralmente não é recomendada para tratar uma deficiência. Dito isso, pode ser útil para manter um nível saudável de vitamina D.
Os alimentos que contêm vitamina D incluem:
- Peixe gordo (por exemplo, salmão e peixe-espada)
- óleo de fígado de bacalhau
- Nozes
- Cereais e laticínios enriquecidos com vitamina D
- Queijo
- Ovos
- Cogumelos
- Fígado de boi
Luz solar
A luz solar é a terceira fonte de vitamina D. Assim como a dieta, geralmente não é recomendada como tratamento para a deficiência de vitamina D. Isso ocorre devido ao aumento do risco de câncer de pele.
Prevenção
Embora a quantidade de vitamina D de que uma pessoa precisa varie com base em fatores como cor da pele e exposição ao sol, as recomendações gerais do IOM afirmam que indivíduos com idades entre 1 e 70 anos devem tomar um suplemento contendo 600 UI de vitamina D diariamente. Após os 70 anos, a pessoa deve tomar 800 UI de vitamina D diariamente.
Estas recomendações preventivas de vitamina D são para a população em geralnão para pessoas com deficiência de vitamina D. diagnosticada. Pessoas com deficiência de vitamina D precisam de doses terapêuticas de vitamina D.
Além ou ao invés de tomar um suplemento, seu médico pode recomendar que você coma ou beba alimentos que contenham vitamina D e / ou que tome um pouco de sol (mas não muito).
A exposição ao sol sem proteção pode ser boa para você?Uma palavra de Verywell
O tratamento da deficiência de vitamina D é importante para manter os ossos fortes e pode melhorar a saúde de outros sistemas e tecidos do corpo, como o sistema imunológico e o coração.
No entanto, antes de fazer grandes mudanças, converse com seu médico sobre a verificação do seu nível de vitamina D primeiro. Com base em seu nível e fatores de risco, você e seu médico podem decidir qual é o melhor plano de tratamento para você.