Contente
- O que é refluxo vesicoureteral?
- O que causa o refluxo vesicoureteral?
- Quais são os sintomas do refluxo vesicoureteral?
- Como o refluxo vesicoureteral é diagnosticado?
- Qual é o tratamento para o refluxo vesicoureteral?
O que é refluxo vesicoureteral?
O refluxo vesicoureteral ocorre quando a urina que fica na bexiga flui de volta para os ureteres e, muitas vezes, para os rins. A bexiga é o órgão muscular oco que armazena a urina antes de urinar. A bexiga tem 3 pequenas aberturas; 2 conectam os ureteres por onde a urina é drenada dos rins e 1 conecta a bexiga à uretra, onde a urina sai do corpo.
Os ureteres são tubos em forma de funil que transportam a urina dos rins. Os ureteres entram na bexiga em um ângulo diagonal e têm um sistema especial de válvula unidirecional que normalmente evita que a urina flua de volta para os ureteres em direção aos rins. Quando uma criança tem refluxo vesicoureteral, o mecanismo que impede o refluxo da urina não funciona, permitindo que a urina flua nas duas direções. Essa condição é diagnosticada com mais frequência na primeira infância e na infância. Uma criança com refluxo vesicoureteral corre o risco de desenvolver infecções renais recorrentes. Com o tempo, isso pode causar danos e cicatrizes nos rins.
O que causa o refluxo vesicoureteral?
Existem muitos motivos pelos quais uma criança pode desenvolver refluxo vesicoureteral. Algumas das causas mais comuns incluem:
Ter pais ou irmãos com RVU
Nascer com defeitos do tubo neural como espinha bífida
Ter outras anormalidades do trato urinário, como válvulas uretrais posteriores, ureterocele ou duplicação do ureter
Durante a infância, a doença é mais comum entre os meninos porque, conforme eles urinam, há mais pressão em todo o trato urinário. Na primeira infância, a irregularidade é mais comum em meninas. RVU é mais comum em crianças brancas do que em crianças afro-americanas.
Refluxo Vesicoureteral (RVU) | FAQ com a Dra. Heather Di Carlo
Dra. Heather Di Carlo, Diretora de Pesquisa em Urologia Pediátrica, responde a perguntas frequentes sobre o refluxo vesicoureteral (RVU), incluindo sintomas, opções de tratamento e recuperação.Quais são os sintomas do refluxo vesicoureteral?
A seguir estão os sintomas mais comuns de refluxo vesicoureteral. No entanto, cada criança pode apresentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Infecção do trato urinário. As infecções do trato urinário são incomuns em crianças menores de 5 anos. São improváveis em meninos de qualquer idade, a menos que RVU esteja presente.
Problemas com a micção, incluindo:
Urgência
Drible
Molhar calças
Uma massa estomacal de um rim inchado
Baixo ganho de peso
Pressão alta
Os sintomas do RVU podem ser semelhantes a outras condições ou problemas médicos. Sempre converse com o profissional de saúde do seu filho para obter um diagnóstico.
Como o refluxo vesicoureteral é diagnosticado?
Frequentemente, o RVU pode ser encontrado por ultrassom antes do nascimento da criança. Se houver um histórico familiar de RVU, mas seu filho não apresentar sintomas, o médico do seu filho pode optar por fazer um teste diagnóstico para descartar RVU. Os procedimentos de diagnóstico para RVU podem incluir:
Cistouretrograma miccional (VCUG). Um VCUG é um raio-X específico que examina o trato urinário. Um cateter (tubo oco) é colocado na uretra. Este é um tubo que drena a urina da bexiga para o exterior do corpo. A bexiga é preenchida com um corante líquido. As imagens de raio-X serão tiradas conforme a bexiga se enche e se esvazia. As imagens mostrarão se há fluxo reverso de urina para os ureteres e rins.
Ultra-som renal. Este é um teste não invasivo no qual um transdutor é passado sobre o rim. Ele produz ondas sonoras que ricocheteiam no rim e transmitem uma imagem do órgão em uma tela de vídeo. O teste é usado para determinar o tamanho e a forma do rim e para encontrar uma massa, cálculo renal, cisto ou outra obstrução ou anormalidade.
Exames de sangue
Qual é o tratamento para o refluxo vesicoureteral?
RVU pode acontecer em vários graus de gravidade. Pode causar refluxo leve, quando a urina acumula apenas uma curta distância nos ureteres. Ou pode causar refluxo grave, levando a infecções renais e danos renais permanentes. O tratamento específico para RVU será decidido pelo médico do seu filho com base em:
Idade, saúde geral e histórico médico do seu filho
A extensão da condição
A tolerância do seu filho a medicamentos, procedimentos ou terapias específicos
Expectativas para o curso da condição
Sua opinião ou preferência
O profissional de saúde do seu filho pode atribuir um sistema de notas (variando de 1 a 5) para indicar o grau de refluxo do seu filho. Quanto maior o grau, mais grave é o refluxo.
A maioria das crianças com RVU de grau 1 a 3 não precisa de nenhum tipo de terapia intensa. O refluxo se resolve sozinho com o tempo, geralmente em 5 anos. As crianças que desenvolvem febres ou infecções frequentes podem precisar de antibioticoterapia preventiva contínua e exames periódicos de urina. O tratamento cirúrgico também está disponível.
Crianças com refluxo de grau 4 e 5 podem precisar de cirurgia. Durante o procedimento, o cirurgião criará um aparelho de válvula de aba para o ureter que impedirá o fluxo reverso da urina para o rim. Em casos mais graves, a cicatriz renal e o ureter podem precisar ser removidos cirurgicamente.
Novos tratamentos estão sendo introduzidos para o refluxo vesicoureteral. Fale com o profissional de saúde do seu filho para obter mais informações.