Contente
- O que é reparo transcateter VSD para crianças?
- Por que meu filho pode precisar de reparo transcateter VSD?
- Quais são os riscos do reparo transcateter VSD para uma criança?
- Como ajudo meu filho a se preparar para o reparo do transcateter do VSD?
- O que acontece durante o reparo transcateter VSD para uma criança?
- O que acontece após o reparo transcateter do VSD em uma criança?
- Próximos passos
O que é reparo transcateter VSD para crianças?
O reparo transcateter do defeito do septo ventricular (VSD) é um tipo de procedimento cardíaco. Ele corrige um orifício entre os ventrículos esquerdo e direito do coração, sem fazer uma incisão na parede torácica.
O coração tem 4 câmaras: 2 superiores (átrios) e 2 inferiores (ventrículos). O sangue com alto teor de oxigênio flui do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo e sai para o corpo, onde os órgãos vitais usam o oxigênio. O sangue com menos oxigênio flui do átrio direito para o ventrículo direito e sai para os pulmões. Lá, ele pega mais oxigênio. Normalmente, uma parede está presente entre os átrios esquerdo e direito e entre os ventrículos esquerdo e direito. Uma criança com VSD tem um orifício na parede entre os ventrículos esquerdo e direito.O orifício faz com que o sangue flua anormalmente do ventrículo esquerdo para o ventrículo direito. Como resultado, muito sangue pode ir para os pulmões.
O reparo transcateter VSD usa um tubo flexível chamado cateter. Este tubo contém um pequeno dispositivo, muitas vezes em forma de guarda-chuva. O médico passa o tubo através de um vaso sanguíneo na virilha e no coração, próximo à parede entre os ventrículos. Ele ou ela libera o pequeno dispositivo e usa-o para tampar o buraco na parede. Em seguida, o tubo é removido do corpo.
Por que meu filho pode precisar de reparo transcateter VSD?
O objetivo deste procedimento é aliviar os sintomas causados pelo VSD e prevenir sintomas futuros. Ninguém sabe o que causa a maioria dos casos desse defeito cardíaco comum.
Nem todo mundo com um VSD precisa ter o furo reparado. Orifícios muito pequenos no septo ventricular podem não permitir que muito sangue passe entre os ventrículos. Nesses casos, o coração e os pulmões não precisam trabalhar mais. Portanto, o VSD não precisa ser consertado. Esses orifícios menores não causam sintomas. Às vezes, esses pequenos orifícios se fecham naturalmente. O provedor de serviços de saúde do seu filho pode esperar para ver se isso acontece antes de planejar um reparo, especialmente em uma criança muito pequena.
Se seu filho tem um VSD maior, ele ou ela pode precisar de algum tipo de reparo. Bebês e crianças com VSDs maiores geralmente apresentam sintomas como respirar mais rápido e com dificuldade do que o normal. Eles também podem não conseguir ganhar peso normalmente. Um VSD grande e não reparado pode eventualmente causar pressão elevada nos vasos sanguíneos dos pulmões. A pressão mais alta pode levar à diminuição dos níveis de oxigênio no corpo.
Os profissionais de saúde costumam recomendar algum tipo de reparo para crianças que têm um VSD grande, mesmo que ainda não tenham sintomas. Pode prevenir danos a longo prazo aos pulmões. Os profissionais de saúde costumam fazer o procedimento em bebês ou crianças. Às vezes, os adultos também precisam desse tipo de reparo se seu VSD não foi encontrado durante a infância.
Atualmente, o tratamento padrão para o reparo do VSD é a cirurgia cardíaca aberta, não o reparo transcateter. Este tipo de cirurgia de coração aberto requer uma máquina coração-pulmão. Mas o profissional de saúde do seu filho pode sugerir o reparo transcateter, dependendo do tipo de VSD. O profissional de saúde do seu filho também pode sugerir reparo transcateter se a equipe do centro cardíaco tiver muita experiência com o procedimento. O reparo por transcateter geralmente resulta em menos tempo de recuperação. Mas pode ter uma taxa maior de complicações. Pergunte ao médico do seu filho sobre os prós e os contras do reparo do transcateter ou de outro procedimento de reparo. Algumas razões para considerar o fechamento transcateter podem ser que os defeitos específicos são tecnicamente desafiadores para fechar com cirurgia ou para pessoas incapazes de usar uma máquina de coração-pulmão por vários motivos.
Quais são os riscos do reparo transcateter VSD para uma criança?
A maioria das crianças se dá bem com o reparo transcateter do VSD. Mas às vezes surgem complicações. Os fatores de risco específicos podem variar de acordo com a idade, o tamanho do defeito e outros problemas de saúde. Os possíveis riscos incluem:
- Excesso de sangramento
- Infecção
- Coágulo sanguíneo, que pode causar derrame ou outros problemas.
- Ritmo cardíaco anormal, que pode causar a morte em casos raros
- Bloqueio cardíaco, que pode tornar necessário um marcapasso
- Coleta de sangue (hematoma) na virilha
- Dispositivo que viaja através do coração ou vasos (embolização)
- Problemas com as válvulas cardíacas
- Complicações da anestesia
Raramente, o dispositivo usado para corrigir o defeito pode ficar solto. Isso exigirá outro procedimento. Pergunte ao médico do seu filho sobre os fatores de risco específicos para seu filho.
Como ajudo meu filho a se preparar para o reparo do transcateter do VSD?
Pergunte ao profissional de saúde do seu filho como ajudá-lo a se preparar. Seu filho não deve comer ou beber nada depois da meia-noite antes do dia do procedimento. Seu filho também pode precisar parar de tomar qualquer medicamento antes do procedimento.
O profissional de saúde do seu filho pode querer alguns testes extras antes do procedimento. Isso pode incluir:
- Raio-x do tórax
- Eletrocardiograma, para verificar o ritmo cardíaco
- Exames de sangue, para verificar a saúde geral
- Ecocardiograma, para observar a anatomia do coração e o fluxo sanguíneo através do coração
O que acontece durante o reparo transcateter VSD para uma criança?
Converse com o profissional de saúde do seu filho sobre o que esperar durante o procedimento. Em geral:
- Seu filho receberá anestesia antes do início do procedimento. Geralmente é feito por meio de um IV. Seu filho dormirá profundamente e sem dor durante a operação. Ele ou ela não vai se lembrar depois.
- O reparo levará cerca de 2 horas.
- O profissional de saúde coloca um tubo pequeno e flexível (cateter) em vários vasos sanguíneos na virilha. Um dos cateteres terá um pequeno dispositivo dentro dele.
- O profissional passa o cateter através do vaso sanguíneo até o septo ventricular.
- O provedor pode usar imagens de raios-X e um ecocardiograma para ver exatamente onde o cateter está. Às vezes, ele ou ela pode usar um ecocardiograma transesofágico, com a câmera de ultrassom inserida na garganta do seu filho.
- O profissional empurra o pequeno dispositivo para fora do tubo e fecha o orifício na parede entre os ventrículos. Ele ou ela fixa o dispositivo no lugar.
- Assim que o procedimento for concluído, o cateter será removido através do vaso sanguíneo.
- O profissional de saúde fechará e fará um curativo no local onde inseriu o tubo.
O que acontece após o reparo transcateter do VSD em uma criança?
Pergunte ao médico do seu filho sobre o que acontecerá após o reparo do transcateter VSD. Após o procedimento no hospital, geralmente você pode esperar o seguinte:
- Seu filho passará várias horas em uma sala de recuperação.
- A equipe médica observará de perto a frequência cardíaca, a pressão arterial, os níveis de oxigênio e a respiração do seu filho.
- Seu filho pode precisar ficar deitado por várias horas após o procedimento sem dobrar as pernas. Isso ajudará a prevenir o sangramento.
- O profissional de saúde do seu filho pode dar a ele remédios para prevenir coágulos sanguíneos.
- Seu filho receberá remédios para dor, se necessário.
- O profissional de saúde do seu filho pode solicitar testes de acompanhamento, como um eletrocardiograma ou ecocardiograma.
- Seu filho provavelmente precisará ficar no hospital por pelo menos um dia.
Em casa após o procedimento:
- Pergunte quais medicamentos seu filho precisa tomar. Seu filho pode precisar temporariamente de tomar antibióticos ou medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos. Dê medicamentos para a dor conforme necessário.
- Faça com que seu filho evite atividades extenuantes. Incentive-o a descansar.
- Se seu filho tiver pontos, eles serão removidos em uma consulta de acompanhamento. Certifique-se de manter todos os compromissos de acompanhamento.
- Ligue para o profissional de saúde do seu filho se ele tiver aumentado o inchaço, o sangramento ou drenagem, febre ou sintomas graves. Um pouco de drenagem do local é normal.
- Siga todas as instruções que o profissional de saúde do seu filho lhe der sobre medicamentos, exercícios, dieta e cuidados com feridas.
- Por um tempo após o procedimento, seu filho também pode precisar de antibióticos antes de certos procedimentos médicos e odontológicos. Eles podem ajudar a prevenir uma infecção das válvulas cardíacas.
Por um breve período após o procedimento, seu filho precisará de exames regulares por um cardiologista. Depois disso, seu filho precisará consultar um cardiologista apenas de vez em quando. Depois de se recuperar do procedimento, a maioria das crianças é capaz de levar uma vida normal sem quaisquer restrições de atividades.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento para seu filho, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual seu filho está fazendo o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quando e onde seu filho fará o teste ou procedimento
- Quem fará o procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se seu filho não fizesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou se seu filho tiver problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento