Contente
- Por que Narcan é usado
- Indicações
- Use após a cirurgia
- Administração
- Repetindo uma Dose
- Riscos
- Disponibilidade
- Armazenamento Adequado
Narcan é um medicamento de emergência, administrado para prevenir a morte por overdose, geralmente por profissionais de saúde treinados. Em alguns casos, um membro da família ou ente querido também pode administrar esse medicamento, se estiver disponível. Devido às mudanças nas leis dos Estados Unidos, o Narcan está mais amplamente disponível do que o normal para medicamentos prescritos. Em alguns estados, não é necessária receita para obter este medicamento em uma farmácia.
Por que Narcan é usado
Os efeitos do excesso de qualquer opioide podem ser graves e fatais. A dificuldade respiratória e a insuficiência respiratória, o que significa que o indivíduo está sedado demais para respirar o suficiente para suportar a necessidade de oxigênio do corpo, podem levar à morte. Uma overdose também causa falta de resposta, fará com que as pupilas se contraiam até ficarem muito pequenas, pode causar uma queda na pressão arterial e pode causar a morte se o paciente não receber tratamento rapidamente.
O Narcan reverte os efeitos dos opióides, que são medicamentos feitos da planta da papoula e destinados ao tratamento da dor. Ele funciona com medicamentos prescritos para a dor e drogas ilícitas, como a heroína. Não funciona com outros tipos de medicamentos sedativos.
Indicações
Narcan é usado em uma emergência para reverter os efeitos de uma overdose. Se o paciente não responder ou tiver muita dificuldade para acordar e voltar a dormir rapidamente, isso pode ser um sinal de overdose. Respirar muito lentamente ou não respirar também é um forte indício de que está ocorrendo uma overdose. A frequência cardíaca costuma ser mais lenta do que o normal. O paciente também pode ter lábios azuis ou parecer muito pálido. A intervenção rápida é essencial para salvar a vida de um indivíduo que está passando por uma overdose.
Quando estes alguns ou todos estes sinais e sintomas aparecem, o uso de Narcan é apropriado. Os efeitos são imediatos e, muitas vezes, o paciente acorda completamente dentro de dois minutos após receber a medicação e pode acordar agitado ou extremamente alerta. O despertar repentino após a administração de Narcan é considerado uma confirmação de que estava ocorrendo uma overdose de opióides.
A dose de Narcan é baixa, uma vez que é improvável que o medicamento prejudique um indivíduo que é erroneamente considerado sobredosagem; neste caso, o dano potencial de não usar o Narcan provavelmente superará os riscos de usar o Narcan.
Use após a cirurgia
Os indivíduos que passam por cirurgia geralmente recebem medicamentos opioides para ajudar com a dor que sentem após a cirurgia. Esses medicamentos podem ser administrados por via intravenosa, comprimido, pílula ou mesmo administrados como um adesivo. Como a dor é uma parte comum da recuperação após a cirurgia, a administração de analgésicos após a cirurgia também é comum.
Uma dose muito grande de opioides ou a combinação de vários medicamentos que diminuem a capacidade de respirar de uma pessoa pode resultar em uma overdose. Esses medicamentos podem incluir analgésicos, xarope para tosse, anti-histamínicos (como Benadryl), ansiolíticos (como Ativan) e remédios para dormir. O risco de overdose é maior quando um indivíduo recebe vários medicamentos que são conhecidos por causar sedação. Na maioria dos casos, o efeito sedativo significa que o paciente está sonolento e dorme mais do que o normal, mas os casos mais graves requerem intervenção imediata.
O risco de overdose ao combinar medicamentos para a dor com outros medicamentos sedativos é maior quando o paciente não toma esses medicamentos rotineiramente. Embora seja raro, alguns desses pacientes sentirão efeitos de muitos analgésicos que são graves o suficiente para exigir a rápida reversão do opioide em seus corpos.
É importante lembrar que existem vários tipos de overdoses e o Narcan só funciona para reverter os efeitos dos opióides. Um paciente que recebeu muito sono ou medicação para ansiedade não será ajudado pelo Narcan. Um paciente que recebeu vários medicamentos que incluem opioides pode obter algum benefício, mas é importante lembrar que o Narcan só funciona para reverter a porção opioide da overdose, não os outros medicamentos que o paciente pode ter tomado.
Administração
Narcan é um medicamento de prescrição que pode ser administrado por via intravenosa ou como spray nasal. No ambiente hospitalar, o Narcan é normalmente administrado por via intravenosa. No ambiente ambulatorial, ou quando um serviço médico de emergência (EMS) atende a uma chamada de overdose, um spray nasal é normalmente usado, uma vez que não exige o início de uma intravenosa antes da administração do medicamento.
Quando administrado por via intravenosa, este medicamento é administrado por profissionais de saúde treinados. Quando o medicamento é administrado como spray nasal, qualquer pessoa pode administrá-lo.
Se você acredita que uma pessoa está tendo uma overdose, ligue para o 911 imediatamente, uma vez que a pessoa precisará de tratamento adicional, mesmo se o Narcan for eficaz. O Narcan não deve ser administrado se o indivíduo não apresentar sinais de sobredosagem.
Para administrar uma dose de Narcan, vire a pessoa de costas e borrife o spray nasal em uma das narinas. Empurre o êmbolo do medicamento para pulverizar a droga diretamente no nariz. Se o medicamento não for eficaz, coloque um segundo spray nasal na outra narina. Se o paciente permanecer sem resposta, continue a administrar o medicamento a cada dois ou três minutos até que a pessoa responda enquanto espera a chegada da ambulância.
Se a pessoa parar de respirar, inicie a RCP e continue até que o paciente comece a respirar ou o EMS chegue para assumir. Continue as doses de Narcan, se disponíveis, até que o paciente responda ou o SME chegue.
O spray nasal Narcan não pode ser reutilizado. Se a pessoa precisar de doses múltiplas, você deve administrar as doses disponíveis, mas as doses adicionais não podem ser obtidas com spray nasal usado.
Repetindo uma Dose
Em alguns casos, os efeitos do Narcan podem funcionar por um breve período, mas então a pessoa começará a mostrar sinais de overdose novamente. Nesse caso, pode ser necessário repetir a dose para bloquear os efeitos contínuos dos opioides no corpo. Uma única dose de Narcan pode não ser adequada para combater os opióides na corrente sanguínea e é relativamente comum que sejam necessárias várias doses. É por isso que é importante chamar o SME o mais rápido possível quando ocorrer uma sobredosagem, uma vez que a maioria das pessoas não terá doses múltiplas de Narcan prontamente disponíveis.
Riscos
O principal risco do Narcan é que pode causar a retirada imediata dos opióides em indivíduos fisicamente dependentes. Esse tipo de dependência pode ser decorrente do uso prolongado adequado de medicamentos prescritos ou do uso contínuo de drogas ilícitas, como heroína. Quando o Narcan é administrado, ele interrompe imediatamente os efeitos dos opióides e pode levar o paciente à abstinência imediata. Esses sintomas incluem náuseas, vômitos, aumento da frequência cardíaca, sudorese, dores no corpo, cólicas estomacais, bocejos, coriza, febre, arrepios, pressão alta e baixa e alterações no ritmo cardíaco.
Em casos raros, a administração repentina de Narcan pode levar a convulsões de abstinência. Isso pode ser uma complicação muito séria, especialmente nos muito jovens e nos muito velhos. Por esta razão, em indivíduos sabidamente viciados em opioides, a menor dose de Narcan é usada para interromper a overdose, mas não o suficiente para reverter toda a medicação no corpo.
Narcan não tem potencial de abuso e é considerado seguro para uso em mulheres grávidas. Dito isso, a medicação pode desencadear sintomas de abstinência tanto na mãe quanto no feto se a mãe for fisicamente viciada em opioides. Não se sabe se Narcan é seguro para uso em mulheres que estão amamentando.
O Narcan pode ser usado com segurança na maioria dos pacientes pediátricos, com a dose baseada no tamanho do paciente. A retirada repentina de opióides em recém-nascidos que estão recebendo doses regulares de analgésicos pode ser grave e potencialmente fatal.
Disponibilidade
O Narcan é um medicamento único, porque pode ser prescrito a alguém que pretenda administrá-lo a outra pessoa. Nos Estados Unidos, os medicamentos prescritos são sempre prescritos para o indivíduo que os tomará. Narcan é a única exceção notável a essas leis. Leis foram promulgadas em muitos estados que permitem que Narcan seja prescrito e preenchido por um indivíduo que pretende usá-lo para salvar outra pessoa. Por exemplo, uma receita para Narcan pode ser dada a um pai que tem um filho viciado em heroína para usar em caso de overdose.
Armazenamento Adequado
Narcan é sensível ao calor e à luz. Não tolera ser exposto a temperaturas acima de 104 graus Fahrenheit, por isso não deve ser mantido no carro ou em outros lugares onde o calor pode se tornar excessivo. Em geral, o medicamento deve ser armazenado em local limpo, seco e fresco.