Contente
- Objetivo do Teste
- Riscos e contra-indicações
- Antes do Teste
- Durante o teste
- Após o Teste
- Interpretando resultados
Objetivo do Teste
Para entender por que você pode precisar fazer um exame de sangue de ácido úrico, é útil aprender sobre o ácido úrico. O ácido úrico é um resíduo produzido quando o corpo decompõe as purinas, um componente do DNA e do RNA. Você também ingere purinas por meio de sua dieta, por meio de vários alimentos. O produto residual das purinas, o ácido úrico, deve ser eliminado pelos rins e pelo trato gastrointestinal.
Problemas médicos de alto ácido úrico
Ter um pouco de ácido úrico no sangue é completamente normal, mas níveis mais elevados podem causar problemas médicos. Isso é chamado de hiperuricemia e pode ter várias causas subjacentes diferentes. Alguns deles incluem doença renal, certos cânceres do sangue, erros genéticos do metabolismo, hipotireoidismo, psoríase, rabdomiólise, anemia hemolítica, certos medicamentos e uma dieta rica em purinas. Pode ser um problema se muitas células estão sendo quebradas (criando muitas purinas) ou se você está tendo problemas para remover as purinas. Mas uma causa subjacente nem sempre pode ser identificada.
A hiperuricemia pode causar a formação de cristais de ácido úrico dentro das articulações, causando gota. O ácido úrico alto pode aumentar a probabilidade de você ter pedras nos rins (o tipo formado a partir do ácido úrico). A hiperuricemia também pode aumentar o risco de desenvolvimento de doença renal crônica ou piorá-la se já estiver presente.
Na maioria dos casos, você não fará um teste de sangue para ácido úrico, a menos que tenha algum tipo de sintoma ou problema que precise de um diagnóstico. Por exemplo, você pode precisar deste teste se tiver uma articulação dolorida e vermelha e inchada, e seu médico estiver observando se você pode ter gota. Ou você pode precisar do teste se tiver pedras nos rins causando dores nas costas, sangue na urina e náuseas. Nesse caso, o exame de ácido úrico no sangue pode ajudar a determinar a causa mais provável da pedra.
Monitoramento de ácido úrico durante o tratamento do câncer
Pessoas que passam por quimioterapia ou radioterapia para câncer às vezes também precisam de um teste de ácido úrico. O câncer em si não causa altos níveis de ácido úrico, mas esses tratamentos podem causar a morte de muitas células em seu corpo. Isso pode aumentar os níveis de ácido úrico no sangue. É mais provável que isso seja um problema para pessoas com câncer que afetam as células sanguíneas, mas pode acontecer com qualquer tipo de câncer.
Ter um teste de ácido úrico agendado como parte do tratamento do câncer ajuda o médico a ficar de olho no ácido úrico, que por sua vez ajuda a prevenir problemas de hiperuricemia como um componente de algo chamado síndrome de lise tumoral. A rápida decomposição das células leva a níveis muito elevados de ácido úrico, que danificam os rins e levam a problemas com vários eletrólitos (sais no sangue e fluidos corporais). Nesta situação particular, os níveis muito elevados de ácido úrico podem indicar um problema de risco de vida.
Riscos e contra-indicações
Este teste é realizado através de uma simples coleta de sangue e não há grandes riscos envolvidos. Você pode sentir uma leve dor ou sangramento no local onde o sangue é coletado. Às vezes, as pessoas se sentem um pouco tontas.
Informe o seu médico se você tiver alguma doença que aumente o risco de sangramento, como certas doenças genéticas. Além disso, certifique-se de que eles estão cientes de quaisquer medicamentos que você esteja tomando que possam aumentar o sangramento, como a varfarina.
Antes do Teste
Freqüentemente, nenhuma preparação para o teste é necessária antes de fazer um teste de ácido úrico. Se você estiver fazendo isso ao mesmo tempo que outros exames, pode ser necessário jejuar antes de fazer a coleta de sangue. Pergunte ao seu médico se há algum preparo que você precisa fazer.
Você pode querer usar uma camisa larga para que seja fácil para o flebotomista avaliar uma veia em seu braço. O teste pode ser realizado em um hospital ou em um ambiente ambulatorial.
Durante o teste
Para realizar o teste, um profissional de saúde precisa coletar uma amostra de sangue. Alguém limpará a área. A seguir, um torniquete será aplicado acima da veia a ser usada, geralmente na parte superior do braço. Você pode ser solicitado a apertar o punho enquanto o flebotomista encontra uma boa veia para usar. A agulha será inserida em uma veia do braço. Isso geralmente dói apenas por um ou dois minutos e, no total, todo o processo leva apenas alguns minutos.
Após o Teste
A amostra é enviada prontamente a um laboratório médico para análise. Na maioria das vezes, você poderá retornar às suas atividades normais imediatamente. Se ficar tonto após a coleta de sangue, pode ser necessário sentar-se um pouco ou comer ou beber algo antes de começar o resto do dia. Você pode sentir alguma dor ou hematoma no local onde o sangue foi coletado. Os resultados do teste devem retornar rapidamente, dentro de um dia ou mais.
Interpretando resultados
Seus resultados devem dizer se seus níveis de ácido úrico estão muito altos ou se eles estão na faixa normal. Os níveis de ácido úrico no sangue são geralmente dados em miligramas por decilitro (mg / dL).
A hiperuricemia é definida como tendo uma concentração de ácido úrico no sangue superior a 6,8 mg / dL. Ter baixos níveis de ácido úrico geralmente não é um problema. Qualquer coisa abaixo de 6,8 mg / dL é normalmente considerada normal.
É importante que o resultado deste teste seja considerado com os resultados do resto de sua situação clínica. Nem todas as pessoas com ácido úrico elevado desenvolvem gota, cálculos renais ou doença renal. Muitas pessoas podem ter hiperuricemia sem perceber nenhum problema. Você pode ter mais probabilidade de ter problemas de hiperuricemia se seu nível estiver muito alto e não apenas um pouco acima do normal.
Seu nível de ácido úrico às vezes também é importante como um indicador potencial para outras doenças. Por exemplo, pessoas com hiperuricemia podem ter maior probabilidade de ter doenças cardiovasculares, hipertensão, doenças renais e diabetes. Portanto, este teste fornece algumas informações sobre seus outros riscos médicos.
Acompanhamento
Se você tem níveis elevados de ácido úrico, seu médico pode precisar de outros exames para avaliar o que está acontecendo e ver o que pode estar causando o aumento do ácido úrico. Por exemplo, dependendo de seus sintomas e outros problemas médicos, você pode precisar de alguns dos seguintes:
- Teste de urina para ácido úrico
- Hemograma completo (CBC)
- Painel metabólico completo
- Perfil lipídico
- Raios-X das articulações (para avaliar o inchaço das articulações)
- Aspiração articular (para procurar cristais de ácido úrico na articulação)
- Ultrassonografia renal (se houver suspeita de cálculos renais de ácido úrico)
Os resultados desses testes, em combinação com o restante do seu quadro clínico, ajudarão a determinar qual tratamento você pode precisar.
Tratamento, metas de tratamento e monitoramento de hiperuricemia
Dependendo do seu perfil médico geral, você pode ou não precisar de tratamento e monitoramento após o teste de ácido úrico. Se você tiver tratamento para níveis elevados de ácido úrico, pode precisar de exames de acompanhamento para ver se seus níveis respondem. Se necessário, seu provedor pode ajustar sua dose ou mudar para outro medicamento.
No entanto, muitas pessoas com hiperuricemia não precisam de tratamento. Se você não está tendo nenhum sintoma relacionado à hiperuricemia, você e seu médico podem optar por simplesmente monitorá-la. Uma exceção a isso pode ser alguém com hiperuricemia devido ao tratamento do câncer. Nesse caso, você pode precisar de tratamento para reduzir seus níveis de ácido úrico, mesmo que não esteja apresentando sintomas.
Gota e Hiperuricemia
Se você tiver hiperuricemia e gota, pode ser necessário tomar um tipo de medicamento conhecido como terapia para redução de urato. Esses medicamentos, como o alopurinol, ajudam a diminuir a quantidade de ácido úrico no sangue. Pensa-se que isso reduz a formação de cristais de ácido úrico nas articulações. Isso, por sua vez, reduz as chances de ataques de gota no futuro.
Para pessoas com gota e certos fatores de risco, a Academia Americana de Reumatologia recomenda tratar o ácido úrico a um nível de menos de 6 mg / dL. Por exemplo, você pode precisar atingir esse nível se tiver dois ou mais ataques de gota por ano ou se você tem doença renal crônica. Mas pode ser necessário atingir um número menor se sua condição for mais grave.
Se você tem gota, é importante perguntar ao seu médico sobre seu ácido úrico atual (urato sérico), bem como sua meta de ácido úrico. Nos últimos anos, as diretrizes têm incentivado os médicos a monitorar mais rigorosamente os níveis de ácido úrico de seus pacientes. Mas muitas pessoas não recebem o tratamento ideal para reduzir o nível de ácido úrico o suficiente, e muitas pessoas não sabem qual é o seu objetivo número é para seu teste de sangue de ácido úrico.
Um desafio é que você pode precisar aumentar gradualmente sua dose ao longo do tempo. Também serão necessários alguns exames de sangue repetidos para ter certeza de que está tomando a dose certa para você. Mas se você trabalhar em estreita colaboração com seu médico para obter a dose certa, poderá diminuir a probabilidade de ataques futuros.
Pedras nos rins e hiperuricemia
Nem todas as pessoas com pedras nos rins têm problemas com ácido úrico alto. Mas as pessoas com certos tipos de cálculos renais crônicos causados pelo ácido úrico também podem precisar monitorar seus níveis. Isso pode exigir exames de urina para ácido úrico e outras substâncias, bem como exames de sangue. Em alguns casos, eles também podem precisar tomar terapias de redução de urato ou outros tratamentos para reduzir o risco de cálculos futuros.
Uma palavra de Verywell
A interpretação dos resultados dos exames médicos pode ser confusa, então não hesite em levantar todas as suas perguntas. Como sempre, lembre-se de trabalhar com seu médico para colocar seus resultados no contexto de sua saúde total. Seu nível de ácido úrico é um teste que pode fornecer informações importantes sobre estratégias potenciais de tratamento. Felizmente, temos bons tratamentos disponíveis para a hiperuricemia às vezes detectada por esse teste.