Contente
- Raios-X para uma torção no tornozelo
- Ressonâncias magnéticas para dor nas costas
- Exames de sangue para dor nas articulações
- Ressonâncias magnéticas para dor no ombro
- Teste de densidade óssea em pacientes de baixo risco
Em geral, um teste deve ser obtido quando um resultado suspeito conduzirá a uma direção e um resultado diferente conduzirá a um tratamento diferente. Se o curso provável do tratamento não for alterado, o teste geralmente é desnecessário.
Raios-X para uma torção no tornozelo
As entorses de tornozelo são lesões comuns que ocorrem com escorregões, tropeções e quedas. Freqüentemente, pode ser difícil dizer a gravidade da lesão, pois as fraturas do tornozelo também podem causar dor e inchaço. No entanto, seu médico deve ser capaz de determinar, apenas examinando você, se um raio-x é realmente necessário.
Seu médico deve ser capaz de determinar se você atende a critérios específicos, conhecidos como critérios de Ottawa, que prevêem a probabilidade de fratura e, portanto, a necessidade de um raio-x. Esses critérios são baseados na localização da sensibilidade e na capacidade de caminhar quatro passos.
Em muitas situações, os pacientes fazem radiografias desnecessárias do tornozelo depois de torcerem o tornozelo. Um bom exame clínico pode ajudar a prevenir esses testes desnecessários.
Ressonâncias magnéticas para dor nas costas
As ressonâncias magnéticas são ferramentas muito úteis. Você pode ver muito em uma ressonância magnética: osso, ligamento, cartilagem, músculo, fluido, órgãos, etc. No entanto, alguns médicos afirmam que você vê muito. Na verdade, as ressonâncias magnéticas mostram muitos sinais de envelhecimento normal, mesmo em pessoas de até 20 anos, o que pode ser confundido com um achado anormal.
Um problema com as ressonâncias magnéticas da coluna é que, depois de passar da adolescência, você provavelmente tem resultados normais na ressonância magnética da coluna que podem ser interpretados como anormais. Por exemplo, a protuberância do disco é comumente observada em jovens saudáveis, sem dor nas costas. Essa descoberta raramente é a causa da dor nas costas e pode confundir os pacientes ao tentarem encontrar a fonte de sua dor.
Ressonâncias magnéticas e raios-x raramente são necessários para diagnosticar a dor nas costas e geralmente só são realizados se os tratamentos padrão para a dor nas costas não forem eficazes. Existem também alguns sinais de alerta que seu médico pode procurar para determinar se a imagem é necessária, mas para a grande maioria dos pacientes, esses exames não são úteis.
Exames de sangue para dor nas articulações
O uso de exames de sangue para diagnosticar dores nas articulações pode ser muito útil, até mesmo necessário. No entanto, solicitar exames de sangue sem entender como o resultado será usado geralmente não é útil. Os exames de sangue geralmente são mais usados para confirmar uma suspeita de diagnóstico, em vez de substituir uma história e um exame físico completos.
O problema é que muitos exames de sangue para diagnosticar tipos de artrite podem ser falsamente positivos. Isso significa que o resultado pode ser positivo sem a presença do diagnóstico da doença subjacente. Por exemplo, os testes para artrite reumatoide (AR) podem ser positivos em pacientes sem AR e podem ser negativos em pacientes com AR.
Novamente, isso não quer dizer que os exames de sangue não tenham utilidade, mas o uso excessivo desses exames pode levar a um tratamento desnecessário com medicamentos potencialmente perigosos. Antes de fazer um exame de sangue, seu médico deve considerar os possíveis diagnósticos e garantir que os exames sejam realizados por motivos específicos, não apenas para pesquisar um possível problema. Como afirmado acima, se a obtenção de testes for apenas uma expedição de pesca, os resultados podem ser falsamente tranquilizadores ou levar a um diagnóstico incorreto.
Ressonâncias magnéticas para dor no ombro
Como é o caso da dor nas costas, as ressonâncias magnéticas do ombro geralmente mostram achados que podem ser sinais de envelhecimento normal. Por exemplo, rupturas do manguito rotador se tornam muito comuns, especialmente com o envelhecimento. Embora a ruptura do manguito rotador seja relativamente incomum em pacientes com menos de 50 anos, eles se tornam cada vez mais comuns a ponto de mais da metade dos pacientes com mais de 70 anos apresentar ruptura do manguito rotador, e isso ocorre em pacientes sem sintomas de dor no ombro.
Se os cirurgiões operassem todos os idosos com rupturas do manguito rotador, eles ficariam muito ocupados. A verdade é que a maioria das rupturas do manguito rotador, especialmente em pacientes com mais de 60 anos, melhora com tratamentos mais simples e não cirúrgicos.
Novos dados sugerem que as rupturas labrais estão sendo diagnosticadas excessivamente em pacientes jovens com ressonâncias magnéticas de ombro. Novamente, é importante certificar-se de que todos os achados de ressonância magnética estão correlacionados aos achados do exame, e não é apenas o resultado do teste que está sendo tratado.
Teste de densidade óssea em pacientes de baixo risco
Os testes de densidade óssea ajudam a determinar se um paciente tem o diagnóstico de osteoporose, uma condição que causa afinamento do osso. Existem critérios específicos que são usados para determinar quando este teste é apropriado.
Ter um teste de densidade óssea anormal pode orientar o tratamento, mas os tratamentos geralmente envolvem medicamentos que podem ter efeitos colaterais significativos. Pacientes que não precisam de um teste de densidade óssea podem ser melhor atendidos aguardando até que atendam aos critérios apropriados para o teste.