Compreendendo a contagem absoluta de CD4 e a porcentagem de CD4

Contente

• Compreendendo as células T CD4 e CD8
• O valor da contagem absoluta de CD4
• O que a porcentagem de CD4 nos diz
• Razão CD4 / CD8 como um instantâneo da saúde imunológica
• Por que esses testes são importantes

A medição das células T CD4 é importante para ajudar os médicos a determinar o estágio e o resultado provável da infecção pelo HIV. Embora não sejam mais usados ​​para determinar quando a terapia para HIV deve ser iniciada - a terapia deve sempre ser iniciada no momento do diagnóstico - eles podem fornecer aos médicos uma ideia clara de como a pessoa está e o que pode ser feito para melhorar a longo prazo saúde.

Compreendendo as células T CD4 e CD8

Para começar, os linfócitos são um tipo de glóbulo branco que ajuda o corpo a combater infecções. Existem dois tipos principais de linfócitos: linfócitos B e linfócitos T. Destes, existem dois tipos de células T que monitoramos durante o curso de uma infecção por HIV:

• As células T CD4 são linfócitos T que possuem moléculas chamadas CD4 em sua superfície. Eles iniciam a resposta imunológica sinalizando outras células imunológicas defensivas para patógenos infecciosos, como bactérias e vírus.
• Células T CD8 que possuem moléculas em sua superfície chamadas CD8. Estes são os linfócitos T "assassinos" encarregados de destruir células infectadas e produzir substâncias antivirais que lutam contra organismos infecciosos.

O valor da contagem absoluta de CD4

A contagem absoluta de CD4 é uma medida de quantas células T CD4 funcionais estão circulando no sangue. Quanto mais baixa for a contagem absoluta de CD4, mais fraca é a resposta imunológica.

A contagem absoluta de CD4 é medida por um simples exame de sangue, cujos resultados são relatados como o número de células CD4 por milímetro cúbico de sangue.

Pessoas HIV-negativas normalmente têm contagens absolutas de CD4 entre 600 e 1200 células CD4 por milímetro cúbico. Em contraste, os indivíduos com imunossupressão com HIV têm contagens que normalmente são inferiores a 500, dependendo do estágio da infecção, enquanto as pessoas com HIV avançado podem ter 200 ou menos células T CD4 por milímetro cúbico.

Contagens absolutas de CD4

• Normal: 600 a 1200 células por milímetro cúbico
• Imune suprimido: menos de 500 células por milímetro cúbico
• Infecção avançada por HIV: menos de 200 células por milímetro cúbico

A contagem absoluta de CD4 é considerada a melhor ferramenta para prever o risco de progressão do HIV.

Por que não consigo aumentar minha contagem de CD4?

O que a porcentagem de CD4 nos diz

A porcentagem de CD4 representa a porcentagem do total de linfócitos que são células CD4 e é medida usando o mesmo exame de sangue usado para a contagem absoluta de CD4.

Normalmente, as pessoas HIV-negativas terão uma porcentagem de CD4 de cerca de 40 por cento, enquanto a porcentagem de CD4 das pessoas infectadas pelo HIV pode ser tão baixa quanto 25 por cento ou menos. Claramente, quanto maior a porcentagem, mais robusta é a resposta imunológica.

Se a sua contagem de CD4 for menor do que o esperado, a porcentagem de CD4 pode colocá-la em uma perspectiva melhor, dizendo se esta é uma mudança real ou apenas uma flutuação.

Razão CD4 / CD8 como um instantâneo da saúde imunológica

Uma maneira de obter melhores informações sobre a função imunológica de um paciente é examinar adicionalmente a porcentagem de CD4 / CD8 do paciente, que avalia o número de células T CD4 em comparação com o número de células T CD8. Com o teste, podemos ver se a doença está progredindo rastreando a depleção de células T "assassinas" em amostras de sangue.

Normalmente, no avanço da doença, à medida que o sistema imunológico se esgota, ele fica menos capaz de produzir células T para se defender. A porcentagem de CD4 / CD8 nos ajuda a ver isso.

Nos últimos anos, deu-se maior ênfase à dinâmica de CD4 / CD8 na população com HIV em envelhecimento.

Qual é a importância da sua relação CD4 / CD8?

Por que esses testes são importantes

A contagem absoluta de CD4 e a porcentagem de CD4 fornecem ao seu médico uma visão geral da saúde do seu sistema imunológico, bem como o prognóstico de sua doença no futuro.

Em sua forma mais simples, sabemos que a contagem de CD4 de menos de 200 coloca uma pessoa com HIV em risco de infecções oportunistas. A porcentagem de CD4, entretanto, leva em consideração o número total de linfócitos e é um pouco mais preditiva da saúde imediata e de longo prazo de uma pessoa.

Se, por exemplo, a contagem de CD4 for maior apenas porque a contagem total de linfócitos é maior, ainda teríamos um motivo de preocupação com a saúde do paciente. Se, por outro lado, o CD4 está mais baixo como resultado de uma contagem de linfócitos mais baixa, poderíamos interpretar os resultados de forma diferente.

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