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Se você estiver apresentando sangramento diferente do seu período normal, pode estar muito preocupado. Depois que você se acostumar com o padrão do seu ciclo regular, qualquer sangramento que ocorra fora do seu período normal pode ser perturbador.O sangramento irregular costumava ser chamado de sangramento uterino disfuncional. Mas com a nova terminologia diagnóstica em vigor, os especialistas recomendam que o termo sangramento uterino disfuncional seja alterado para sangramento uterino anormal.
O que é sangramento uterino anormal?
O sangramento uterino anormal é um distúrbio do ciclo menstrual. Qualquer sangramento que esteja fora de sua menstruação cíclica regular é considerado sangramento uterino anormal. Qualquer alteração na quantidade ou duração da menstruação também é considerada sangramento uterino anormal. O sangramento uterino anormal pode variar de um dia aleatório de manchas claras a 10 dias de sangramento intenso, substituindo o fluxo menstrual normal.
Durante seus anos reprodutivos, é provável que você tenha algum tipo de sangramento uterino anormal pelo menos uma vez. O sangramento uterino anormal que ocorre apenas uma vez geralmente não indica nenhum problema subjacente significativo. Se você tiver 3 meses consecutivos de sangramento anormal, é mais provável que tenha um problema subjacente que esteja causando o sangramento.
Se você está apenas começando a menstruar ou se está nos últimos anos de seus ciclos menstruais regulares ou na perimenopausa, você tem um risco aumentado de apresentar sangramento uterino anormal.
Diagnosticando AUB
O diagnóstico de sangramento uterino anormal é baseado em suas queixas de mudanças em sua menstruação. Existem quatro variáveis principais que descrevem a menstruação:
- Quanto você sangra?
- Quantos dias você sangra?
- Quantas vezes você sangra?
- Quão regulares são os intervalos entre seus períodos?
O que você relata como mudanças na quantidade, duração, frequência e regularidade de seus períodos são as informações usadas por seu médico para fazer o diagnóstico de sangramento uterino anormal.
Testes
Para diagnosticar a causa de seu sangramento uterino anormal, seu médico fará um exame pélvico e do colo do útero e pode solicitar um dos seguintes exames:
- Exames de sangue - para verificar os níveis de hormônio, tireóide e descartar doenças do sangue
- Exame de ultrassom - para fazer uma imagem dos órgãos pélvicos.
- Histeroscopia - para ver o interior do útero.
- Biópsia endometrial - para examinar o endométrio ao microscópio
- Sonohisterografia - para fazer imagens do interior do útero
- Imagem de ressonância magnética (MRI) - para criar imagens dos órgãos internos
- Tomografia computadorizada (TC) - para mostrar um corte transversal de órgãos e estruturas internas
Tipos
Até recentemente, o diagnóstico era feito com base apenas na descrição do sangramento. Foi introduzido um novo sistema de classificação que usa o diagnóstico abrangente de sangramento uterino anormal ou AUB.
Dependendo da qualidade do AUB sangrando, ele é então definido como:
- Sangramento uterino anormal com sangramento menstrual intenso (AUB / HMB)
- Sangramento uterino anormal com sangramento entre os períodos (AUB / IMB)
Terminologia Desatualizada
Esses são alguns dos termos antes populares (agora termos desatualizados), que os especialistas agora recomendam que devem ser usados apenas para fins de pesquisa. Você ainda pode ver esses termos usados por seu provedor de saúde ou em suas pesquisas na Internet.
- Menorragia: Este termo é usado para descrever um período com fluxo mais pesado que o normal. Por definição, mais de 80 ml de perda de sangue menstrual durante o período.
- Metrorragia: Este termo descreve qualquer sangramento que ocorre entre seus períodos regulares.
- Menometrorragia: Este termo descreve uma combinação de períodos abundantes e sangramento entre os períodos.
- Sangramento uterino disfuncional: Este termo foi usado muito mais comumente do que sangramento uterino anormal como diagnóstico. Os especialistas recomendam que este termo não seja mais usado.
Os termos a seguir descrevem a frequência de seu sangramento.
- Polimenorréia: Este termo descreve um período que ocorre com mais frequência do que a cada 21 dias.
- Oligomenorreia: Este termo descreve um período que vem em intervalos maiores do que a cada 35 dias.
Causas
Depois que você passar por testes e avaliações adicionais, seu médico poderá determinar a causa de seu sangramento e classificá-lo como sangramento anormal devido às seguintes causas estruturais e não estruturais:
Causas estruturais (alterações em seu útero):
- Pólipos (AUB-P)
- Adenomiose (AUB-A)
- Leiomioma (AUB-L)
- Malignidade e hiperplasia (AUB-M)
Causas não estruturais:
- Coagulopatia (AUB-C) - sangramento anormal devido a uma condição de sangramento subjacente
- Disfunção ovulatória (AUB-O) - sangramento anormal porque você não está ovulando regularmente
- Sangramento endometrial (AUB-E) - anormal devido a um problema com o revestimento do útero, como uma infecção
- Iatrogênica (AUB-I) - sangramento anormal devido a um medicamento que você está tomando
- Ainda não especificado (AUB-N) - o seu médico não consegue encontrar uma razão subjacente para o seu sangramento anormal
Outras causas:
- Métodos de controle de natalidade (dispositivo intrauterino (DIU) ou pílulas anticoncepcionais)
- Aborto espontâneo ou gravidez ectópica
Uma palavra de VeryWell
Se você estiver tendo sangramento uterino anormal, deve discutir seus sintomas e suas preocupações com seu médico, pois as alterações na menstruação costumam ser um sinal de uma condição subjacente.
O sangramento uterino anormal que é intenso e / ou frequente também pode causar anemia. A anemia causada por perda crônica de sangue deixa você cansada e fraca. Com uma perda significativa de sangue, você pode sentir falta de ar e / ou palpitações cardíacas, desmaios ou dor no peito enquanto seu corpo tenta compensar sua anemia. Isso coloca um estresse significativo no coração e pode ser muito perigoso para você se tiver uma doença cardiovascular latente.
Atualizado por Andrea Chisholm MD