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A tuberculose (TB) é uma doença contagiosa transmitida pelo ar causada porMycobacterium tuberculosis, uma bactéria que cresce e se divide dentro das células. A infecção, que começa nos pulmões, causa nódulos conhecidos como tubérculos, ou focii de Ghon, que são manchas deixadas por tecido morto infectado. Com o tempo, a doença pode se espalhar para outras áreas do pulmão e áreas maiores do tecido pulmonar podem morrer, causando cáries. As bactérias também podem se espalhar para outros órgãos, incluindo rins, cérebro e coluna vertebral.Os antibióticos são usados para a tuberculose, embora o tratamento nem sempre seja simples ou eficaz. A tuberculose não é algo tipicamente vacinado nos Estados Unidos e pode ser fatal se não for tratada.
Breve história
A tuberculose existe há dezenas de milhares de anos. Freqüentemente, era chamado de "consumo" devido à drástica perda de peso que pode causar. Antes da década de 1940, quando o antibiótico estreptomicina se tornou disponível, não havia muito que pudesse ser feito para a doença. Ar fresco, boa nutrição e luz solar eram considerados úteis, mas nem sempre funcionavam. Em alguns casos, os médicos tentaram remover um pulmão doente. Dos séculos 17 ao 19, acredita-se que uma em cada cinco pessoas morreu de tuberculose.
Ainda uma das principais causas de morte em todo o mundo, a tuberculose é menos prevalente nos Estados Unidos do que costumava ser. De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 9.029 novos casos de TB foram notificados nos Estados Unidos em 2018.
Sintomas de tuberculose
Quando uma pessoa saudável é infectada com TB, as células do sistema imunológico geralmente bloqueiam a infecção e fazem com que a bactéria da TB fique inativa, sem sintomas e não contagiosa; isso é conhecido como infecção latente de tuberculose. É possível conviver com tuberculose latente sem nunca desenvolver a forma ativa da doença.
Se o sistema imunológico estiver enfraquecido, no entanto, a infecção pode se tornar ativa, causando sintomas e doenças contagiosas. Cerca de 5% a 10% das pessoas infectadas que não recebem tratamento para a infecção latente de TB desenvolverão a doença em algum momento de suas vidas.
O sintoma característico da TB ativa é uma tosse forte que produz catarro avermelhado e pode durar três ou mais semanas. Outros sintomas incluem dor no peito, fadiga, perda de apetite, perda de peso, febre, calafrios e suores noturnos.
Sintomas de tuberculoseCausas
A tuberculose é uma doença transmitida pelo ar, disseminada principalmente por meio de gotículas liberadas no ar depois que uma pessoa contagiosa tosse, cospe ou espirra. O risco de infecção é maior para aqueles que passam longos períodos em ambientes fechados - como um avião, ônibus ou um pequeno espaço residencial - com pessoas infectadas.
A tuberculose é um sério problema de saúde em muitos países, especialmente nos em desenvolvimento. É chamada de “doença da pobreza” porque é mais prevalente em locais com condições socioeconômicas desafiadoras que levam a uma vida lotada, desnutrição e muito mais. Embora a tuberculose seja menos prevalente nos Estados Unidos, ela continua sendo um problema em hospitais, prisões e abrigos para sem-teto, onde prevalecem as condições de superlotação.
Aqueles com sistema imunológico enfraquecido estão especialmente sob risco de TB. Isso inclui crianças, idosos, pessoas com uma doença ou condição de comprometimento imunológico (como HIV), aqueles que tomam medicamentos imunossupressores (como no tratamento de uma doença autoimune ou após um transplante de órgão) e pessoas em tratamento de câncer.
Causas e fatores de risco da tuberculoseDiagnóstico
Se você suspeitar que tem TB ativa, ligue para o seu provedor de saúde para fazer um teste de TB. O mais comumente usado é o teste cutâneo de Mantoux, que é realizado através da injeção de um derivado proteico purificado de micobactéria tuberculose sob a pele do antebraço. Se você tiver uma reação imunológica, poderá ocorrer inchaço no local da injeção em dois a três dias.
Às vezes, o teste cutâneo pode ser realizado logo após a exposição à bactéria (antes de oito a 10 semanas) para que uma resposta imunológica se desenvolva. Se seu teste for positivo, você passará por outros testes, incluindo um raio-X de tórax e uma cultura bacteriana ou exame microscópico de expectoração com tosse (catarro).
Também existem exames de sangue usados para diagnosticar a tuberculose, conhecidos como ensaios de liberação de interferon gama (IGRAs), embora não sejam usados com tanta frequência.
Como a tuberculose é diagnosticadaTratamento
A tuberculose é tratada com antibióticos. O tratamento geralmente consiste em seis a oito semanas de uma combinação de quatro medicamentos, seguidos por dois dos medicamentos por 18 semanas, por uma duração total de seis a nove meses. O curso exato prescrito a você depende do seu caso e de sua saúde geral .
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É muito importante seguir as instruções do seu médico para o tratamento da TB, mesmo após o desaparecimento dos sintomas. O curso completo de antibióticos é necessário para matar todas as bactérias da tuberculose. A não conclusão do curso completo pode levar a um tratamento ineficaz, maior duração da doença e TB resistente a antibióticos, cujas opções de tratamento são menos eficazes e têm mais efeitos colaterais do que os medicamentos de primeira linha.
Como a tuberculose é tratadaPrevenção de transmissão
Se você receber um diagnóstico positivo de tuberculose ativa, será instruído a não ir ao trabalho ou à escola até que seu médico determine que você não é mais contagioso (geralmente cerca de duas a três semanas após o início do tratamento, mas isso pode levar até seis semanas). Até então, mantenha distância das pessoas com quem tem contato regular. Lembre-se de tossir em um lenço de papel e descartá-lo em um saco selado.
Em muitos casos, os pacientes com TB ativa são avaliados e tratados em salas especiais de isolamento de hospitais, que são pressurizadas para limitar a exposição a outras pessoas.
Após a alta do hospital, as autoridades de saúde pública fornecerão orientações para retornar ao trabalho ou escola. As pessoas com quem você teve contato devem ser testadas para infecção.
Uma palavra de Verywell
Embora o diagnóstico de tuberculose ativa possa ser assustador, o prognóstico é bom. A maioria dos casos de TB é tratável e curável, desde que você siga as instruções do seu médico e tome os medicamentos exatamente como prescritos.
Quando uma tosse persistente pode indicar tuberculose