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Você está estragando sua cueca e lençóis?Você está mudando seus planos para evitar “acidentes” embaraçosos durante a menstruação?
Você está cansado de seus períodos pesados governando sua vida?
Se você respondeu sim a alguma dessas perguntas, é importante que converse sobre seu sangramento uterino anormal com seu ginecologista.
Seu ginecologista fará perguntas e provavelmente fará um exame físico. Ela também pode solicitar alguns testes adicionais para determinar se você tem uma condição subjacente que pode estar causando sangramento anormal.
É possível que seu sangramento menstrual intenso ou prolongado tenha causado o desenvolvimento de anemia. Se isso aconteceu com você, seu ginecologista pode sugerir que você coma certos alimentos que são ricos em ferro. Ela também pode recomendar que você comece a tomar um suplemento de ferro. Aumentar o ferro na dieta ajudará o corpo a corrigir a anemia. Ocasionalmente, o sangramento é tão intenso e a anemia tão significativa que você pode precisar de uma transfusão de sangue.
Existem várias opções para o controle de sangramento menstrual intenso. Seu ginecologista irá ajudá-lo a selecionar as opções de tratamento certas para você.
Condição Médica Subjacente
É importante falar com seu ginecologista sobre seu forte sangramento menstrual. Ocasionalmente, pode levar ao diagnóstico de uma condição médica subjacente.
Distúrbios hemorrágicos, particularmente a doença de Von Willebrand, podem ser uma causa comum de sangramento menstrual intenso. A doença hepática e uma condição chamada trombocitopenia também podem resultar em sangramento menstrual mais intenso. Disfunção tireoidiana, especialmente uma condição hipoativa da tireoide ou hipotireoidismo, pode causar sangramento menstrual intenso
Tratar o problema médico subjacente às vezes pode ajudar a melhorar o sangramento uterino anormal.
Mudanças estruturais em seu útero
Quando sua ginecologista terminou de avaliar seu sangramento menstrual intenso, ela pode ter diagnosticado você com um pólipo endometrial ou um fibróide uterino submucoso. Se você foi diagnosticado com uma dessas alterações em seu útero, um procedimento pode ser recomendado.
Uma opção que provavelmente será discutida com você é a histeroscopia. Este é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo realizado com uma câmera e instrumentos cirúrgicos que passam pela vagina e colo do útero até o útero. É um procedimento cirúrgico diurno e geralmente não envolve pernoite no hospital. Usando este procedimento, um pólipo ou um fibroma submucoso pode ser facilmente removido.
Outra opção para o tratamento de um mioma uterino submucoso é um procedimento denominado Embolização da Artéria Uterina (EAU).
Sem patologia subjacente
É comum que todos os testes de diagnóstico voltem ao normal. Nesse caso, não há uma causa subjacente para seu sangramento menstrual intenso. As opções de tratamento geralmente começam com medicamentos.
Os hormônios esteróides anticoncepcionais são usados para ajudar a diluir o revestimento do útero ou do endométrio. Eles também têm o benefício de fornecer anticoncepcionais. As opções que seu ginecologista pode sugerir incluem:
Pílula anticoncepcional oral
Depo Provera
Nexplanon
Mirena
Se a contracepção não for necessária, seu ginecologista pode indicar que você tome progesterona oral apenas por um certo número de dias a cada mês para diluir o revestimento do útero.
Além das opções hormonais, opções não hormonais estão disponíveis. Isso pode ser apropriado em certas situações clínicas.
Foi demonstrado que os medicamentos antiinflamatórios não esteróides ou AINEs ajudam a reduzir o sangramento menstrual intenso, diminuindo o número de prostaglandinas produzidas pelo útero. Não há evidências que sugiram que um AINE seja melhor do que outro na redução do sangramento menstrual intenso.
O ácido tranexâmico (Lysteda) é outra opção não hormonal. Este medicamento interage com o mecanismo natural de coagulação do sangue para diminuir o sangramento menstrual intenso.
É importante que fale com o seu ginecologista para determinar qual o medicamento certo para si.
Normalmente, o seu ginecologista recomendará um teste de três a seis meses de medicamentos para controlar o sangramento uterino anormal. Se continuar a ter hemorragia menstrual abundante, é importante falar com o seu ginecologista. Nesse caso, seu ginecologista provavelmente recomendará testes adicionais, como uma biópsia endometrial ou histeroscopia. Seu ginecologista também pode oferecer um tratamento cirúrgico mais definitivo, como uma ablação endometrial ou histerectomia.