Contente
- Um defeito da cartilagem é o mesmo que artrite?
- Quais são as opções de tratamento para um paciente com defeito na cartilagem?
- Microfratura
- Transferência de cartilagem
- Implante de Cartilagem
Um defeito da cartilagem é o mesmo que artrite?
Não! É muito importante entender isso, pois os tratamentos para um defeito da cartilagem e o tratamento da artrite são muito diferentes. Os tratamentos para defeitos da cartilagem não são apropriados, em nenhuma circunstância, para pacientes que apresentam artrite generalizada de uma articulação. A realização de qualquer um dos procedimentos a seguir em um paciente com artrite levará a resultados ruins.
Quais são as opções de tratamento para um paciente com defeito na cartilagem?
O tratamento de um defeito na cartilagem sempre começa com tratamentos conservadores. Isso inclui medicamentos, fisioterapia, possivelmente injeções e outras opções. Se esses tratamentos não funcionarem, algumas opções incluem:
Microfratura
Microfratura é um tratamento usado para estimular o corpo a desenvolver cartilagem em uma área danificada. Em um procedimento de microfratura, a camada externa firme do osso é penetrada, para expor as camadas internas do osso onde existem células da medula. Essas células podem acessar a área danificada e preencher a lacuna da cartilagem.
- Prós: A microfratura é a menos invasiva dessas opções, exigindo apenas uma cirurgia e pode ser concluída totalmente por via artroscópica. É um procedimento seguro e confiável e os resultados têm sido bons na maioria dos pacientes.
- Contras: A nova cartilagem que preenche as lacunas em um procedimento de microfratura não é a mesma que a cartilagem articular normal, e há preocupações de que ela não se sustentará com o tempo. Os pacientes devem estar dispostos a participar da reabilitação pós-operatória, que inclui um período de carga limitada.
Transferência de cartilagem
A transferência de cartilagem envolve a movimentação da cartilagem de partes saudáveis da articulação para áreas danificadas. Pequenos plugues de cartilagem são removidos, com uma parte do osso subjacente, e transferidos para a área do dano. Os plugues são retirados de áreas da articulação onde a superfície da cartilagem não é necessária.
- Prós: A transferência de cartilagem é mais adequada para pacientes com áreas focais (pequenas) de dano à cartilagem. Este procedimento usa tecido de cartilagem saudável e a área danificada recebe imediatamente uma boa cartilagem.
- Contras: A transferência de cartilagem está atualmente em uso apenas na articulação do joelho (e muito raramente no tornozelo) de indivíduos que apresentam uma pequena área danificada na cartilagem, e não uma artrite disseminada. O defeito da cartilagem deve ser pequeno o suficiente para que os tampões preencham adequadamente a área danificada.
Implante de Cartilagem
A implantação de cartilagem, também chamada de implantação autóloga de condrócitos (ACI), é um procedimento mais recente usado para cultivar células de cartilagem. O cirurgião remove algumas células de cartilagem para crescimento em um laboratório de expansão de células de cartilagem. Uma vez que células suficientes foram cultivadas artificialmente, elas são reimplantadas na articulação danificada.
- Prós: A teoria é que, se não conseguirmos que a cartilagem cresça dentro do corpo humano (in vivo), podemos cultivá-la fora (in vitro) e depois colocá-la de volta. Estudos de curto prazo indicam poucos efeitos colaterais adversos do implante de cartilagem .
- Contras: Tal como acontece com a transferência de cartilagem, a implantação de cartilagem está atualmente em uso apenas na articulação do joelho de indivíduos que têm uma pequena área de dano na cartilagem, não artrite disseminada. A implantação de cartilagem envolve várias cirurgias e a reabilitação completa pode levar mais de um ano.
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