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Como as causas do olho rosa (conjuntivite) são tão variadas - desencadeadas por tudo, desde infecções virais e bacterianas a alergias e exposição a produtos químicos - o tratamento deve ser adaptado à causa subjacente. A conjuntivite leve, embora desconfortável, pode se resolver sozinha. Outros casos podem exigir antibióticos para tratar uma infecção bacteriana, esteróides tópicos para reduzir a inflamação e terapias de suporte (como compressas frias e lágrimas artificiais) para ajudar a aliviar a dor e o desconforto.
Remédios caseiros
A conjuntivite leve normalmente causa vermelhidão em um ou ambos os olhos, bem como coceira, ardor, lacrimejamento excessivo e uma sensação de areia sempre que você pisca. Qualquer que seja a causa subjacente, os casos leves podem não requerer tratamento e geralmente melhoram por conta própria em algumas semanas.
Enquanto você espera, remédios caseiros podem ser usados para aliviar o desconforto. Eles também podem ser usados em conjunto com medicamentos prescritos para outras formas de olho rosa.
Dicas de autocuidado
O tratamento doméstico da conjuntivite se concentraria em aliviar o desconforto, apoiar a cura e prevenir a propagação da infecção.
Muitas pessoas encontram alívio com o uso de uma compressa fria ou quente. Se o seu olho rosa for causado por uma alergia, compressas frias podem ajudar a aliviar a coceira e a queimação.
Se tiver uma causa viral ou bacteriana, uma compressa quente pode reduzir a vermelhidão e o inchaço. (Para evitar a propagação da infecção de um olho para o outro, use compressas separadas para cada olho e um novo conjunto de compressas para cada tratamento.)
Não adicione infusões de ervas, aromaterapêuticas ou outras infusões à compressa, pois isso pode inflamar, em vez de aliviar, os sintomas. Além disso, evite qualquer colírio não aprovado para oftalmologia usado pela Food and Drug Administration dos EUA.
Se você usa lentes de contato, é melhor removê-las até que os sintomas estejam totalmente resolvidos. Uma vez que o sejam e você não seja mais contagioso, você deve descartar todas as lentes de contato descartáveis que usou para evitar uma reinfecção. Todos os contatos não descartáveis devem ser desinfetados durante a noite antes de serem reutilizados. (Certifique-se duplamente de verificar a data de validade da solução desinfetante para garantir uma limpeza eficaz.)
Prevenção Doméstica
Se a causa do olho rosa for infecciosa, como surtos epidêmicos de ceratoconjuntivite (EKC) em creches e escolas, você e sua família precisam tomar precauções para evitar a propagação da infecção (ou reinfecção). Isso inclui:
- Lavar as mãos regularmente com água quente e sabão
- Evitando tocar nos olhos
- Não compartilhar toalhas, fronhas e lenços
- Não compartilhar maquiagem ou colírio
- Lavar fronhas e lençóis regularmente
Terapias de venda livre (OTC)
Lágrimas artificiais, disponíveis sem receita, podem fornecer alívio, aumentando a lubrificação dos olhos e reduzindo algumas das sensações ásperas que podem acompanhar o olho rosa.
Existem muitas variações diferentes, algumas das quais contêm lipídios para imitar lágrimas reais (como Refresh Optic Advance e Soothe da Bausch & Lomb) e outras que não contêm conservantes para reduzir o risco de alergia (como TheraTears e Alcon Systane).
Existem também formulações que têm uma consistência mais espessa (como Refresh Celluvisc ou Systane Ultra), que podem ajudar a reduzir a abrasão da córnea ao revestir o olho por mais tempo. No lado negativo, eles também podem reter poeira, pólen e outros alérgenos.
Se uma alergia é a causa subjacente do seu olho rosa, um anti-histamínico de venda livre como Claritin (loratadina), Zyrtec (cetirizina) ou Allegra (fexofenadina) pode ajudar a reduzir a coceira. Os colírios anti-histamínicos também são eficazes para proporcionar alívio rápido.
Prescrições
Certas formas de conjuntivite podem se beneficiar muito com medicamentos prescritos, enquanto outras exigem.
Conjuntivite bacteriana
A conjuntivite bacteriana geralmente dura de uma a duas semanas e geralmente se resolve sozinha. Se os sintomas não melhorarem após cinco dias, seu médico pode recomendar um colírio antibiótico (normalmente um antibiótico de amplo espectro capaz de tratar vários tipos de bactérias).
Se a condição for grave, podem ser prescritos colírios de fluoroquinolona de última geração. Os antibióticos orais geralmente são reservados para infecções graves, como as causadas por gonorréia ou clamídia.
Os medicamentos antibióticos mais comumente prescritos incluem:
- Solução de azitromicina 1,0%
- Ciprofloxacina 0,3% gotas ou pomada
- Pomada de eritromicina 0,5%
- Gentamicina 0,3% cai
- Levofloxacina 0,5% cai
- Ofloxacina 0,3% cai
- Tobramicina 0,3% gotas
Embora colírios de corticosteroides possam ser prescritos, seu uso permanece controverso. Embora eficazes no alívio da inflamação, eles podem retardar o processo de cicatrização e até mesmo "derreter" a membrana conjuntival se usados em excesso.
Conjuntivite viral
A conjuntivite viral é o tipo mais familiar para os pais de crianças em idade escolar.
A ceratoconjuntivite epidêmica (EKC) é causada por um adenovírus intimamente associado ao resfriado comum. Como não existem medicamentos antivirais capazes de curar a EKC, a infecção simplesmente precisa seguir seu curso da mesma forma que um resfriado.
No caso raro de surgirem complicações, um antiviral tópico como o cidofovir pode ser prescrito. Mesmo assim, geralmente são reservados para pessoas com sistema imunológico comprometido, como aqueles com infecção avançada de HIV.
O vírus herpes simplex (HSV) é uma causa menos comum de conjuntivite, mas indiscutivelmente a mais problemática, pois é mais provável de ocorrer novamente. O tratamento pode envolver uma abordagem de observação e espera se a condição for leve. Os casos graves, nos quais a lesão da córnea é possível, podem ser tratados com um antiviral tópico (como ganciclovir gel, colírio de trifluridina ou pomada de vidarabina) ou antiviral oral (como aciclovir).
Conjuntivite alérgica
A maioria dos casos de conjuntivite alérgica é tratada conservadoramente com anti-histamínicos OTC, sprays nasais, colírios e antiinflamatórios não esteróides (AINEs).
Se os sintomas forem persistentes ou recorrentes, estabilizadores de mastócitos, como Alomida (lodoxamida) ou Alocril (nedocromil), estão disponíveis em colírios prescritos. Em casos de ceratoconjuntivite atópica, em que o risco de perda da visão é maior, o uso combinado de um estabilizador de mastócitos tópico e um corticosteroide oral ou tópico costuma ser eficaz.
Para casos de conjuntivite papilar gigante, em que a exposição crônica a lentes de contato e outros objetos estranhos pode causar inchaços semelhantes a espinhas na pálpebra interna, o tratamento geralmente envolve a remoção do objeto estranho. Os estabilizadores de mastócitos ou corticosteroides tópicos podem ser usados nos casos em que o objeto estranho (como suturas ou uma prótese ocular) é menos facilmente removido. Mudar de lentes rígidas para lentes moles também pode prevenir a recorrência.
Ophthalmia Neonatorum
A oftalmia neonatorum, também conhecida como conjuntivite neonatal, é causada quando uma infecção gonorréica ou clamídia é transferida para os olhos do bebê ao passar pelo canal de parto.
Para evitar isso, as mães diagnosticadas no momento do parto podem receber uma cesariana para reduzir o risco de transmissão. Independentemente do tipo de parto, o bebê receberá colírio com antibiótico ao nascer (eritromicina) e uma dose única de ceftriaxona se a mãe tiver gonorreia não tratada.
Se o bebê desenvolver sintomas de conjuntivite gonocócica, uma lavagem ocular com solução salina de hora em hora deve ser realizada até que a secreção seja eliminada, apoiada por aplicações de pomada de bacitracina de quatro em quatro horas. Um curso de sete dias de antibióticos sistêmicos também seria prescrito. Ceftriaxona, ciprofloxacina e penicilina são opções eficazes.
Para conjuntivite por clamídia, pomada de tetraciclina ou eritromicina tópica seria aplicada quatro vezes ao dia durante três semanas, bem como eritromicina sistêmica para reduzir o risco de pneumonia.
Uma forma menos comum de conjuntivite neonatal, causada pelo vírus herpes simplex, seria tratada com aciclovir administrado por via intravenosa por pelo menos 14 dias para prevenir uma infecção sistêmica disseminada.
Cuidado de emergência
A conjuntivite química é causada pela exposição a fumaça, vapores, líquidos e outros agentes tóxicos. Formas leves, como as causadas por fumaça ou cloro, geralmente se resolvem sozinhas em um dia.
No entanto, exposições mais severas, como aquelas causadas por um ácido (como ácido de piscina ou bateria) ou um álcali (como amônia ou limpador de ralos), devem ser bem lavadas com água enquanto o atendimento de emergência é solicitado. Isso é especialmente verdadeiro com queimaduras por álcali que, ainda mais do que o ácido, podem causar lesões oculares graves, geralmente em segundos.