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O medicamento trazodona é um antidepressivo comumente prescrito que também é usado off-label como um hipnótico para iniciar o sono. Ele tem sido usado há décadas como um auxílio para dormir, mas como funciona o trazodone? Em média, funciona bem para melhorar o adormecimento ou o sono mais noturno? Quais são os efeitos colaterais comuns?Saiba se a trazodona é certa para você e quais alternativas podem ser úteis a serem consideradas, incluindo a necessidade de um teste de sono se a insônia crônica persistir.
Usos
Trazodona é um medicamento mais antigo que tem sido usado para tratar depressão e ansiedade severa por muitos anos. Como tem efeitos sedativos ou hipnóticos, o que significa que causa sonolência, também é útil no tratamento da insônia ou insônia aguda.
Como funciona
Não se sabe exatamente como funciona a trazodona. o que é sabe-se que ele atua sobre os neurotransmissores, que são mensageiros químicos dentro do cérebro. Ele permite que um neurotransmissor específico chamado serotonina se acumule nos espaços entre as células nervosas, bloqueando sua captação nas células próximas. Também parece interagir com a histamina (e anti-histamínicos como a difenidramina são bem conhecidos como soníferos). Esses efeitos parecem aumentar coletivamente o sono de ondas lentas (ou N3).
A American Academy of Sleep Medicine não recomenda atualmente o uso de trazodona para tratar a insônia, sugerindo que os riscos e danos potenciais superam os benefícios. Isso é baseado em pesquisas que sugerem que o tempo que leva para adormecer é reduzido apenas por um média de 10 minutos com o uso de trazodona em comparação ao placebo. Além disso, o tempo gasto acordado à noite é reduzido em apenas 8 minutos, em média, com a trazodona.
Quem deve usar
Se você decidir usar a trazodona, algumas pessoas devem reconsiderar ainda mais seu uso. A Trazodona não deve ser usada em pessoas que estão se recuperando de um ataque cardíaco. Também não deve ser usada por pessoas com menos de 25 anos de idade, e os idosos devem usar o medicamento com cautela. A Trazodona deve ser evitada se estiver grávida ou amamentação.
A trazodona também pode não ser apropriada para pessoas com doenças psiquiátricas, incluindo doença bipolar e esquizofrenia, bem como em pessoas com risco de suicídio. Use a trazodona com cautela se você tiver doença cardíaca ou cerebrovascular, convulsões ou problemas renais ou hepáticos .
A trazodona tem potencial para interagir com muitos outros medicamentos, portanto, seus medicamentos devem ser revisados cuidadosamente pelo seu médico antes de você começar a tomar trazodona. Nenhuma morte ou complicações cardíacas foram relatadas em pessoas que estão tomando trazodona sozinha. Deve-se evitar a interrupção abrupta da medicação; em vez disso, pode ser necessário reduzi-lo gradualmente, sob supervisão médica.
Efeitos colaterais comuns
Existem muitos efeitos colaterais potenciais de qualquer medicamento. Embora não se espere que um indivíduo experimente a maioria dos efeitos colaterais (e pode realmente não ter nenhum deles), alguns que podem ocorrer comumente com a trazodona incluem:
- Sonolência
- Tontura
- Tontura
- Boca seca
- Dor de cabeça
- Visão embaçada
- Náusea ou vômito
- Nervosismo
- Fadiga
- Constipação
- Palpitações
- Frequência cardíaca rápida
- Pressão sanguínea baixa
- Reações na pele, como erupção na pele
- Confusão
- Dor muscular
- Mudanças de peso
- Diarréia
- Tremor (tremores)
- Dificuldades para andar ou coordenação
Potenciais reações graves
Com o uso de qualquer medicamento, também existem riscos de efeitos colaterais graves. Isso ocorre mais raramente. Ao usar trazodona, eles podem incluir:
- Priapismo (ereção dolorosa persistente)
- Hipotensão ortostática (pressão arterial baixa quando em pé)
- Ritmos cardíacos anormais
- Hipertensão (pressão alta)
- Desmaio
- Derrame
- Ataque cardíaco
- Sintomas extrapiramidais
- Discinesia tardia
- Hipomania / mania
- Exacerbação da psicose
- Piora da depressão
- Pensamentos suicidas
- Alucinações
- Convulsões
- Neutropenia (contagem baixa de glóbulos brancos)
- Anemia
- Hepatite (inflamação do fígado)
- SIADH (síndrome da secreção inadequada do hormônio antidiurético)
Precauções de segurança
Como observado acima, certas pessoas devem usar o medicamento com cautela ou nunca usar. É importante que seja monitorizado pelo seu médico quando o medicamento é iniciado ou quando são feitas alterações na dose. Em particular, os sintomas de suicídio ou mudanças de comportamento incomuns devem ser observados.
Se você tiver qualquer dificuldade, deve entrar em contato próximo com seu provedor de saúde primário. Se a insônia persistir, considere tratá-la com o uso de terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBTI). Você pode usar nosso Guia de Discussão Médica abaixo para iniciar essa conversa com seu médico.
Guia de discussão do Insomnia Doctor
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Uma palavra de Verywell
Se você descobrir que a insônia se instalou, o que leva à consideração de soníferos, incluindo medicamentos prescritos como a trazodona, considere a necessidade de uma avaliação por um especialista em sono certificado pelo conselho. Os distúrbios do sono, incluindo apnéia do sono, podem comumente contribuir para a dificuldade de dormir durante a noite.
O tratamento dessa condição pode permitir a resolução da insônia. Além disso, condições como a apnéia do sono podem prejudicar a eficácia dos medicamentos e levar a consequências em longo prazo se não forem tratadas ou mascaradas por drogas. Felizmente, tratamentos eficazes podem permitir melhorias, evitando a necessidade contínua de medicamentos potencialmente prejudiciais.