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O trapézio é um dos oito pequenos ossos que constituem a articulação do punho. O trapézio é o último osso da fileira de ossos do punho, localizado abaixo da articulação do polegar. O trapézio junto com a base da articulação do polegar forma o que é chamado de articulação carpometacarpal, também conhecida como articulação CMC.Devido à localização do trapézio abaixo da articulação do polegar, o trapézio desempenha um papel na estabilidade e no movimento do polegar. O trapézio também toca dois outros ossos da articulação do punho, o escafoide e o trapézio.
Anatomia
O trapézio é um pequeno osso oblongo que desempenha um papel na estabilidade do túnel do carpo, bem como na estabilidade da articulação do polegar. A forma e o tamanho desse osso e sua localização abaixo do polegar causam a deterioração da integridade do trapézio com o tempo. O trapézio está envolvido em muitos movimentos pequenos ao longo do tempo devido à frequência com que a maioria dos indivíduos usa os polegares.
A superfície superior, ou superior, do trapézio é uma forma irregular que é lisa e toca outro osso do pulso chamado escafóide. A superfície inferior, ou inferior, do trapézio é oval e se assemelha a uma sela, o que contribui para que a articulação seja classificada como uma articulação de sela.
A superfície inferior toca o primeiro osso metacarpo, também conhecido como polegar. A superfície palmar, ou voltada para a frente, do trapézio mantém uma fixação ao tendão flexor radial do carpo, o ligamento transverso do carpo e músculos incluindo oponente do polegar e flexor curto do polegar.
A superfície dorsal ou voltada para trás do trapézio ajuda a manter esses ligamentos e tendões no lugar. A superfície lateral também ajuda a manter esses acessórios no lugar.
Um aspecto da superfície medial do trapézio toca outro osso do punho denominado trapézio. O segundo aspecto da superfície medial do trapézio toca o segundo metacarpo ou o osso do segundo dedo.
Existem pequenas variações anatômicas relacionadas ao osso trapézio. Foi observado que as mulheres têm superfícies menores do osso do trapézio. Isso geralmente não causa problemas em relação ao uso funcional do trapézio, no entanto, pode afetar o tempo de cicatrização e o risco de infecção se o trapézio for fraturado.
Função
O osso trapézio junto com o primeiro osso metacarpo próximo no polegar forma uma junta de sela.
Uma junta de sela permite que o polegar flexione, estenda, se mova de um lado para o outro, em um movimento circular, e alcance a palma da mão para tocar outros dedos. O trapézio trabalha junto com o polegar para realizar movimentos como agarrar, beliscar e outras tarefas que envolvem a aplicação de força.
O abdutor longo do polegar e o oponente do polegar se inserem no trapézio, permitindo que o polegar se mova de um lado para o outro e alcance a palma da mão para tocar os outros dedos.
Devido à inserção de vários ligamentos e tendões no trapézio, esse osso desempenha um grande papel na manutenção da estrutura e da forma da mão. A artéria radial, que é o suprimento sanguíneo para a maior parte da mão e partes do antebraço, passa diretamente pelo trapézio.
Condições Associadas
O trapézio é um osso que comumente apresenta sintomas de osteoartrite (OA), artrite reumatoide (AR), bursite e outras condições inflamatórias. Essa inflamação também é freqüentemente observada onde o trapézio encontra o primeiro osso metacarpo, chamado de articulação trapeziometacarpal , também conhecido como TMC.
Alguns tratamentos para a inflamação grave relacionada ao trapézio incluem a remoção ou fusão do osso para aliviar a dor e melhorar a função do pulso. Essas mesmas condições ou sintomas inflamatórios podem fazer com que os tendões e ligamentos se soltem, o que pode fazer com que o trapézio caia do lugar.
Isso pode causar dor leve ou moderada no início. No entanto, se não for tratada ou diagnosticada, isso pode facilmente levar a uma fratura do trapézio que deve ser tratada de forma adequada. Os ligamentos e tendões que se soltaram devem ser tratados por meio de programas de fortalecimento por um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional.
Uma fratura de trapézio é diagnosticada por meio de radiografia e tratada colocando os ossos no local apropriado e colocando um gesso para permitir a imobilização e cura. Um osso escafoide fraturado, junto com outros pequenos ossos no punho, é tratado de forma semelhante a uma fratura de trapézio.
Reabilitação
Grande parte da reabilitação de uma fratura do trapézio envolve a manutenção do movimento durante o período de imobilização. Isso inclui mover os outros dígitos da mão junto com o antebraço. A terapia ocupacional e o tratamento fisioterapêutico durante esta fase também podem consistir em exercícios e atividades para permitir a realização quase independente das tarefas funcionais, apesar da fratura.
Depois que o gesso é removido, os serviços de reabilitação se concentram em um protocolo de movimento restaurador gradual, que começa com exercícios básicos de amplitude de movimento para punho, dedos e antebraço.
O manejo da dor também é uma grande parte do tratamento neste ponto do processo de reabilitação. O alívio da dor pode consistir em compressas de calor ou gelo, loções mentoladas, massagem e ultrassom terapêutico.
Uma vez que a dor é mais tolerável e as metas básicas de amplitude de movimento foram alcançadas, o protocolo passa para exercícios leves de resistência seguidos de exercícios de fortalecimento para todas as áreas da mão.
Alongamentos e métodos para prevenir a síndrome do túnel do carpo- Compartilhar
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